Оркестр Мелодика для лечения одышки: пилотный проект по безопасности и осуществимости (MELODY)

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

Основная цель 1: Оценить безопасность программы обучения мелодике для обучения дыханию через сжатые губы среди ветеранов с ХОБЛ с одышкой от умеренной до тяжелой степени. Мы предполагаем, что программа обучения мелодике может быть безопасно реализована среди пациентов с ХОБЛ с тяжелой одышкой.

Основная цель 2: Оценить возможность реализации программы обучения мелодике для обучения дыханию через сжатые губы среди ветеранов с ХОБЛ с одышкой. Мы предполагаем, что будет возможно реализовать программу обучения мелодике для обучения дыханию через сжатые губы среди ветеранов с ХОБЛ и одышкой; в частности, зарегистрированные участники будут посещать> 50% сессий. Мы также предполагаем, что транспортировка в Медицинский центр штата Вирджиния для участия в сеансах будет определена как серьезное препятствие для участия.

Второстепенная цель: собрать данные об эффективности экспериментальной программы обучения мелодике для обучения ветеранов с ХОБЛ и одышкой дыханию через сжатые губы. Цель состоит в том, чтобы понять, улучшает ли тренировка мелодики одышку как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе в течение 8-недельной программы обучения. Мы предполагаем, что программа обучения мелодике уменьшит одышку на 30% в краткосрочной перспективе и на 10% в долгосрочной. Мы также предполагаем, что участники вмешательства продемонстрируют улучшение вторичных показателей эффективности, таких как выносливость при физической нагрузке, функция легких, начало легочной реабилитации, качество жизни, общее впечатление пациента об изменениях и беспокойство по сравнению с контрольной группой.

РАНДОМИЗАЦИЯ И ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

Рандомизация:

Участники будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 в группу вмешательства (N=50), контрольную группу обычного ухода (N=50) и контрольную группу обучения (N=50) с использованием дизайна блочной рандомизации. Мы также будем стремиться выявить N = 30 ветеранов, которые соответствовали критериям приемлемости для диагностики ХОБЛ и спирометрии, но решили не участвовать в вмешательстве; этим ветеранам будет предложено принять участие в кратком интервью, чтобы выявить препятствия для участия.

Выступление программы Мелодика:

Программа вмешательства будет включать: обучение дыханию через сжатые губы, обучение игре на мелодическом инструменте и участие в группе по игре на мелодике, которая будет собираться два раза в неделю в течение 8-недельного периода. Участникам будут предоставлены учебные материалы для занятий на инструменте дома и поощрение использовать дыхание через сжатые губы не только во время игры на инструменте, но и в повседневной жизни. Каждое занятие будет длиться один час, из них примерно 20 минут на инструктаж, 30 минут на групповое музицирование и 10 минут на образовательную информацию о ХОБЛ, отказе от табака и легочной реабилитации.

Образовательная группа:

Пациенты в контрольной группе обучения получат те же учебные материалы, что и группа вмешательства; однако они получат их за одно образовательное занятие. Как описано выше, учебные материалы включают информацию о дыхании через сжатые губы, ХОБЛ, лекарствах, используемых для лечения ХОБЛ, о том, как пользоваться ингалятором, прекращении курения, легочной реабилитации, кислородной терапии, физических упражнениях и путешествиях с ХОБЛ. Материалы включают раздаточные материалы, а также ссылки на веб-страницы.