Korkean riskin nuoret, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes

Diabetes Control and Compplications Trial (DCCT) -tutkimuksessa ja sen seurantatutkimuksissa (EDIC) on osoitettu, että hemoglobiini A1c (HbA1c) -tason aleneminen liittyy pitkäaikaisen taudin viivästymiseen ja ehkäisyyn. T1DM:n komplikaatioita (1, 2). T1DM:n hoitoon kuuluu monimutkaisen, työvoimavaltaisen ihonalaisen insuliinihoidon noudattaminen, tarkka glukoosin seuranta, tarkka hiilihydraattien saannin laskeminen sekä annostuksen ja ruokavalion säätäminen fyysisen aktiivisuuden huomioon ottamiseksi.

Viimeaikaiset tekniset edistysaskeleet, mukaan lukien insuliinipumput, joissa on automaattisesti insuliinia säätelevät ominaisuudet, sekä jatkuvat glukoosinseurantajärjestelmät ovat mahdollistaneet T1DM-potilaiden tiukemman diabeteksen hallinnan. Näistä glukoosin seuranta- ja insuliininantojärjestelmien edistymisestä huolimatta suurin osa lapsista ja nuorista ei kuitenkaan pysty optimoimaan diabeteksen hallintaansa eivätkä pysty saavuttamaan näitä tavoitteita.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että nuoret, joilla on huono diabeteksen hallinta, ovat todennäköisemmin peräisin rotuvähemmistöstä, heillä on pienemmät kotitalouden vuositulot ja he ovat julkisesti vakuutettuja. Lisäksi nämä potilaat ovat myös todennäköisemmin poissa lääkärin vastaanotoista ja heillä on vähemmän vakaa kotiympäristö. Näin ollen tarvitaan lisätoimia ja innovatiivisia ohjelmia, jotta voidaan voittaa muita esteitä, joita heikommassa asemassa olevat nuoret kohtaavat T1DM:ää sairastavien nuorten kohtaamista. Tavoitteena on parantaa diabeteksen hoitoa kaikkein haavoittuvimmassa riskiryhmässämme.

Tämän pilotti- ja toteutettavuusprojektin tavoitteena on toteuttaa klinikkapohjainen ryhmäkoulutusohjelma, joka on suunnattu teini-ikäisille, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes ja jossa keskitytään vertaisryhmien vuorovaikutukseen ja koulutukseen yhdistettynä sosiaalisen median tukeen sitoutumisen lisäämiseksi ja käyttäytymismuutoksen edistämiseksi glykeemisen hallinnan parantamiseksi.

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään 1) ryhmäkoulutusistuntoja (yhteensä 6 istuntoa 9 kuukauden aikana), 2) online-sosiaalisen median ryhmäfoorumeita, 3) kyselylomakkeita, joilla arvioidaan itsehoitotottumuksia diabeteksen hallinnassa ja elämänlaadussa, sekä 4) kyselyjä arvioida tätä ohjelmaa.

Potilaat sisällytetään suljettuihin, yksityisiin Facebook-, Snapchat- ja Instagram-ryhmiin, joissa jäsenet voivat kommunikoida toistensa kanssa ja joihin voidaan lähettää kahden viikon välein päivityksiä, muistutuksia ja rohkaisuviestejä, jotka liittyvät edelliseen ryhmäistunnoissa käsiteltyyn aiheeseen. Verkkoryhmien keskustelupalstoja valvoo henkilökunnan jäsen varmistaakseen, että viestien sisältö on asianmukaista, ja välttääkseen vääriä tietoja tai kyseenalaisia ​​potilaiden välisiä lääketieteellisiä neuvoja.