Vysoce riziková mládež se špatně kontrolovaným diabetem

Prostřednictvím studie The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) a navazujících studií Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) bylo dobře prokázáno, že dosažení nižších hladin hemoglobinu A1c (HbA1c) je spojeno se zpožděním a prevencí dlouhodobých komplikace T1DM (1, 2). Léčba T1DM zahrnuje dodržování komplexního, pracně náročného režimu léčby subkutánním inzulínem, pečlivé monitorování glukózy, přesný výpočet příjmu sacharidů a úpravu dávkování a dietního režimu s ohledem na fyzickou aktivitu.

Nedávné technologické pokroky, včetně inzulínových pump s funkcemi automatického přizpůsobení inzulínu spolu se systémy kontinuálního monitorování glukózy, umožnily jedincům s T1DM dosáhnout přísnější kontroly diabetu. Navzdory těmto pokrokům v monitorování glukózy a systémech dodávání inzulínu však většina dětí a dospívajících nedokáže optimalizovat kontrolu diabetu a není schopna těchto cílů dosáhnout.

Několik studií ukázalo, že adolescenti se špatnou kontrolou diabetu častěji pocházejí z rasové menšiny, mají nižší roční příjem domácnosti a jsou veřejně pojištěni. Kromě toho je u těchto pacientů také větší pravděpodobnost, že zmeškají lékařskou schůzku a mají méně stabilní domácí prostředí. Je tedy zapotřebí zvýšeného úsilí a inovativních programů k překonání dalších překážek, kterým čelí mládež s T1DM ze znevýhodněného prostředí, s cílem zlepšit poskytování péče o diabetes pro naši nejzranitelnější a nejrizikovější populaci mládeže.

Cílem tohoto pilotního projektu a projektu proveditelnosti je implementovat klinický skupinový vzdělávací program zaměřený na dospívající se špatně kontrolovaným diabetem se zaměřením na interakci mezi vrstevníky a vzdělávání v kombinaci s podporou sociálních médií za účelem zvýšení angažovanosti a podpory změny chování za účelem zlepšení kontroly glykémie.

Tato studie využívá 1) skupinové vzdělávací sezení (celkem 6 sezení v průběhu 9 měsíců), 2) online skupinová fóra na sociálních sítích, 3) dotazníky k posouzení návyků sebeobsluhy při léčbě diabetu a kvality života a 4) průzkumy s cílem posoudit tento program.

Pacienti budou zařazeni do uzavřených, soukromých skupin na Facebooku, Snapchatu a Instagramu, kde mohou členové mezi sebou komunikovat a kam mohou být skupině zasílány aktualizace, upomínky a povzbuzující zprávy týkající se předchozího tématu, o kterém se na skupinových sezeních posílají každé dva týdny. Online skupinová fóra bude moderovat zaměstnanec, aby se zajistilo, že obsah zprávy je vhodný a aby se zabránilo dezinformacím nebo pochybným lékařským radám mezi pacienty.