Jeunes à haut risque avec un diabète mal contrôlé

Il a été bien établi grâce à l'essai sur le contrôle et les complications du diabète (DCCT) et ses études de suivi sur l'épidémiologie des interventions et des complications du diabète (EDIC) que l'obtention de taux d'hémoglobine A1c (HbA1c) inférieurs est associée au retard et à la prévention des maladies à long terme. complications du DT1 (1, 2). La prise en charge du DT1 implique l'adhésion à un régime complexe et laborieux de traitement à l'insuline sous-cutanée, une surveillance étroite de la glycémie, un calcul précis de l'apport en glucides et un ajustement de la posologie et du régime alimentaire pour tenir compte de l'activité physique.

Les avancées technologiques récentes, notamment les pompes à insuline dotées de fonctions d'auto-ajustement de l'insuline ainsi que les systèmes de surveillance continue de la glycémie, ont permis aux personnes atteintes de DT1 d'obtenir un contrôle plus strict du diabète. Cependant, malgré ces progrès dans la surveillance de la glycémie et les systèmes d'administration d'insuline, la majorité des enfants et des adolescents ne parviennent pas à optimiser leur contrôle du diabète et sont incapables d'atteindre ces objectifs.

Plusieurs études ont montré que les adolescents dont le diabète est mal maîtrisé sont plus susceptibles d'être issus d'une minorité raciale, d'avoir un revenu familial annuel inférieur et d'être assurés publiquement. De plus, ces patients sont également plus susceptibles d'avoir manqué des rendez-vous médicaux et d'avoir des environnements familiaux moins stables. Ainsi, des efforts accrus et des programmes innovants sont nécessaires pour surmonter les obstacles supplémentaires auxquels sont confrontés les jeunes atteints de DT1 issus de milieux défavorisés dans le but d'améliorer la prestation des soins du diabète pour notre population de jeunes les plus vulnérables et à risque.

L'objectif de ce projet pilote et de faisabilité est de mettre en œuvre un programme d'éducation de groupe en clinique ciblant les adolescents atteints de diabète mal contrôlé, en mettant l'accent sur l'interaction et l'éducation des groupes de pairs combinés avec le soutien des médias sociaux pour accroître l'engagement et promouvoir un changement de comportement pour améliorer le contrôle glycémique.

Cette étude utilise 1) des sessions d'éducation de groupe (6 sessions au total sur une période de 9 mois), 2) des forums de groupes de médias sociaux en ligne, 3) des questionnaires pour évaluer les habitudes d'auto-soins dans la gestion du diabète et la qualité de vie, et 4) des enquêtes pour évaluer ce programme.

Les patients seront inclus dans des groupes Facebook, Snapchat et Instagram fermés et privés où les membres peuvent communiquer entre eux et où des mises à jour bihebdomadaires, des rappels et des messages d'encouragement concernant le sujet précédent couvert lors des séances de groupe peuvent être envoyés au groupe. Les forums de groupe en ligne seront modérés par un membre du personnel pour s'assurer que le contenu du message est approprié et pour éviter la désinformation ou les conseils médicaux douteux de patient à patient.