Giovani ad alto rischio con diabete mal controllato

È stato ben stabilito attraverso il Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e i successivi studi Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) che il raggiungimento di livelli più bassi di emoglobina A1c (HbA1c) è associato al ritardo e alla prevenzione di malattie a lungo termine complicanze del T1DM (1, 2). La gestione del T1DM comporta l'adesione a un regime complesso e laborioso di trattamento insulinico sottocutaneo, un attento monitoraggio del glucosio, un calcolo accurato dell'assunzione di carboidrati e l'adeguamento del dosaggio e del regime dietetico per tenere conto dell'attività fisica.

I recenti progressi tecnologici, tra cui le pompe per insulina con funzioni di regolazione automatica dell'insulina insieme a sistemi di monitoraggio continuo del glucosio, hanno consentito alle persone con T1DM di ottenere un controllo più stretto del diabete. Tuttavia, nonostante questi progressi nel monitoraggio del glucosio e nei sistemi di somministrazione dell'insulina, la maggior parte dei bambini e degli adolescenti non riesce a ottimizzare il controllo del diabete e non è in grado di raggiungere questi obiettivi.

Diversi studi hanno dimostrato che gli adolescenti con scarso controllo del diabete hanno maggiori probabilità di provenire da una minoranza razziale, avere un reddito familiare annuo inferiore ed essere assicurati pubblicamente. Inoltre, è anche più probabile che questi pazienti abbiano perso appuntamenti medici e abbiano ambienti domestici meno stabili. Pertanto, sono necessari maggiori sforzi e programmi innovativi per superare le ulteriori barriere incontrate dai giovani con T1DM provenienti da contesti svantaggiati con l'obiettivo di migliorare l'assistenza al diabete per la nostra popolazione giovanile più vulnerabile ea rischio.

L'obiettivo di questo progetto pilota e di fattibilità è implementare un programma educativo di gruppo basato sulla clinica rivolto agli adolescenti con diabete scarsamente controllato, concentrandosi sull'interazione e l'educazione del gruppo di pari combinata con il supporto dei social media per aumentare il coinvolgimento e promuovere il cambiamento comportamentale per migliorare il controllo glicemico.

Questo studio utilizza 1) sessioni educative di gruppo (6 sessioni totali nel corso di 9 mesi), 2) forum di gruppi di social media online, 3) questionari per valutare le abitudini di auto-cura nella gestione del diabete e qualità della vita e 4) sondaggi per valutare questo programma.

I pazienti saranno inclusi in gruppi Facebook, Snapchat e Instagram chiusi e privati ​​in cui i membri possono comunicare tra loro e dove possono essere inviati al gruppo aggiornamenti bisettimanali, promemoria e messaggi di incoraggiamento relativi all'argomento trattato in precedenza durante le sessioni di gruppo. I forum di gruppo online saranno moderati da un membro dello staff per garantire che il contenuto del messaggio sia appropriato ed evitare informazioni errate o consigli medici discutibili da paziente a paziente.