Jovens de alto risco com diabetes mal controlado

Foi bem estabelecido através do The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e seus estudos de acompanhamento da Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) que a obtenção de níveis mais baixos de hemoglobina A1c (HbA1c) está associada ao atraso e à prevenção de complicações a longo prazo. complicações do DM1 (1, 2). O manejo do DM1 envolve a adesão a um regime complexo e intensivo de tratamento com insulina subcutânea, monitoramento rigoroso da glicose, cálculo preciso da ingestão de carboidratos e ajuste da dosagem e regime alimentar para levar em conta a atividade física.

Avanços tecnológicos recentes, incluindo bombas de insulina com recursos de ajuste automático de insulina, juntamente com sistemas de monitoramento contínuo de glicose, permitiram que indivíduos com DM1 alcançassem um controle mais rigoroso do diabetes. No entanto, apesar desses avanços no monitoramento da glicose e nos sistemas de administração de insulina, a maioria das crianças e adolescentes não consegue otimizar o controle do diabetes e não consegue atingir essas metas.

Vários estudos mostraram que os adolescentes com controle deficiente do diabetes são mais propensos a vir de uma minoria racial, ter renda familiar anual mais baixa e ter seguro público. Além disso, esses pacientes também são mais propensos a faltar às consultas médicas e ter ambientes domésticos menos estáveis. Assim, são necessários maiores esforços e programas inovadores para superar as barreiras adicionais enfrentadas pelos jovens com DM1 de origens desfavorecidas, com o objetivo de melhorar a prestação de cuidados com o diabetes para nossa população jovem mais vulnerável e em risco.

O objetivo deste projeto piloto e de viabilidade é implementar um programa de educação em grupo baseado em clínica voltado para adolescentes com diabetes mal controlado, com foco na interação e educação do grupo de pares, combinada com suporte de mídia social para aumentar o engajamento e promover mudanças comportamentais para melhorar o controle glicêmico.

Este estudo utiliza 1) sessões de educação em grupo (6 sessões no total ao longo de 9 meses), 2) fóruns de grupos de mídia social on-line, 3) questionários para avaliar hábitos de autocuidado no controle do diabetes e qualidade de vida e 4) pesquisas para avaliar este programa.

Os pacientes serão incluídos em grupos fechados e privados do Facebook, Snapchat e Instagram, onde os membros podem se comunicar uns com os outros e onde atualizações quinzenais, lembretes e mensagens de encorajamento relevantes para o tópico anterior abordado nas sessões de grupo podem ser enviadas ao grupo. Os fóruns de grupos on-line serão moderados por um membro da equipe para garantir que o conteúdo da mensagem seja apropriado e evitar desinformação ou aconselhamento médico questionável de paciente para paciente.