糖尿病控制不佳的高危青少年

通过糖尿病控制和并发症试验 (DCCT) 及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学 (EDIC) 研究，已经确定实现较低的血红蛋白 A1c (HbA1c) 水平与延迟和预防长期糖尿病相关T1DM 的并发症 (1, 2)。 T1DM 的管理包括坚持复杂、劳动密集型皮下胰岛素治疗方案、密切监测血糖、准确计算碳水化合物摄入量，以及调整剂量和饮食方案以适应身体活动。

最近的技术进步，包括具有自动胰岛素调节功能的胰岛素泵以及连续血糖监测系统，使 T1DM 患者能够更严格地控​​制糖尿病。 然而，尽管在葡萄糖监测和胰岛素输送系统方面取得了这些进步，但大多数儿童和青少年未能优化他们的糖尿病控制并且无法实现这些目标。

几项研究表明，糖尿病控制不佳的青少年更有可能来自少数民族背景，家庭年收入较低，并且有公共保险。 此外，这些患者也更有可能错过医疗预约并且家庭环境不太稳定。 因此，需要加大努力和创新计划来克服来自弱势背景的 T1DM 青年面临的额外障碍，目标是改善为我们最脆弱、高危青年群体提供的糖尿病护理。

这个试点和可行性项目的目标是针对糖尿病控制不佳的青少年实施基于诊所的团体教育计划，重点是同伴群体互动和教育，结合社交媒体支持，以增加参与度并促进行为改变，以改善血糖控制。

本研究利用 1) 小组教育课程（9 个月内总共 6 次课程），2) 在线社交媒体小组论坛，3) 问卷调查以评估糖尿病管理和生活质量中的自我保健习惯，以及 4) 调查评估这个程序。

患者将被纳入封闭的、私人的 Facebook、Snapchat 和 Instagram 群组，成员可以在这些群组中相互交流，并且可以将与群组会议中涉及的先前主题相关的双周更新、提醒和鼓励信息发送到群组。 在线小组论坛将由一名工作人员主持，以确保消息内容适当，并避免错误信息或有问题的患者对患者的医疗建议。