Protein Plus: Vauvan kasvun parantaminen ruokavalion ja enteroterveyden avulla (JiVitA-6)

Hidastaminen on merkittävä kansanterveysongelma Bangladeshissa, jossa 36 prosenttia alle viisivuotiaista lapsista on liian lyhyitä ikäänsä nähden. Vaikka ravitsemustiedot osoittavat, että imeväisten ja pikkulasten proteiinin saanti vastaa suurelta osin tarpeita, se, missä määrin terveiden imeväisten ja pikkulasten vaatimukset ovat merkityksellisiä toistuvien infektioiden yhteydessä, on edelleen tärkeä tutkimuskysymys.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat laajalle levinneen taudinaiheuttajien kantamisen bangladeshilaisten pikkulasten keskuudessa, ja käytännössä kaikilla on vähintään yksi havaittava taudinaiheuttaja ripulittomassa ulosteessa kuuden kuukauden ikään mennessä. Kampylobakteeri ja patogeeninen E. Coli ovat vallitsevia tässä ympäristössä. Enteropatogeenit voivat kilpailla isännän kanssa saatavilla olevista ravintoaineista tai muuttaa ravinteiden aineenvaihduntaa. Ne voivat vaikuttaa sekä ruoansulatukseen ruoansulatusentsyymien häviämisen kautta että ravintoaineiden imeytymiseen. Mikrobien translokaatio voi edelleen muuttaa spesifisiä aminohappovaatimuksia.

Jopa akuutin ripulisairauden puuttuessa enteropatogeenien kantaminen liittyy vahvasti lineaarisen kasvun horjumiseen. Yhdistämällä korkean taudinaiheuttajamäärän ja huonon ruokavalion vaikutukset, kuten täydentävien elintarvikkeiden vähäinen energia- ja proteiinipitoisuus osoittaa, havainnot viittaavat siihen, että mahdollisesti estettävissä oleva pituus iän Z-pisteen alijäämä voi olla jopa 0,98.

Esillä olevassa kokeessa testataan a) proteiinilisän yhdistelmää proteiinipitoisen sekoitusruoan tai kananmunan muodossa, joita molempia ruokitaan päivittäin 6-12 kuukauden ikäisille vauvoille, ja b) atsitromysiinihoitoa enteropatogeenien varalta. Ensisijainen tulos on pituuden muutos iän Z-pisteessä 6 kuukaudesta 12 kuukauteen. Biokemiallisia, mikrobiologisia ja kliinisiä välituotteita mitataan toissijaisten tavoitteiden pohjalta.