Protein Plus: miglioramento della crescita infantile attraverso la dieta e la salute enterica (JiVitA-6)

Arrestare un grave problema di salute pubblica in Bangladesh, dove il 36% dei bambini sotto i cinque anni è troppo basso per la loro età. Mentre i dati dietetici indicano che l'assunzione di proteine ​​da parte di lattanti e bambini piccoli è ampiamente in linea con i fabbisogni, la misura in cui i fabbisogni ricavati per lattanti e bambini sani sono rilevanti nel contesto di infezioni frequenti rimane un'importante questione di ricerca.

Recenti indagini indicano un diffuso trasporto di agenti patogeni tra i bambini del Bangladesh, con praticamente tutti che hanno almeno un agente patogeno rilevabile nelle feci non diarroiche entro i sei mesi di età. Campylobacter e patogeni E. Coli predominano in questo contesto. I patogeni enterici possono competere con l'ospite per i nutrienti disponibili o alterare il metabolismo dei nutrienti. Agendo attraverso la disfunzione enterica ambientale, possono alterare sia la digestione, attraverso la perdita di enzimi digestivi, sia l'assorbimento dei nutrienti. La traslocazione microbica può ulteriormente alterare i fabbisogni specifici di aminoacidi.

Anche in assenza di malattia diarroica acuta, il trasporto del patogeno enterico è fortemente associato al rallentamento della crescita lineare. Combinando gli effetti di un elevato carico di agenti patogeni e di una dieta povera, come indicato da un basso contenuto energetico e proteico da alimenti complementari, l'evidenza osservazionale suggerisce che il deficit del punteggio Z lunghezza per età potenzialmente prevenibile può arrivare fino a 0,98.

Il presente studio testerà la combinazione di a) integrazione proteica sotto forma di un alimento misto ricco di proteine ​​o di un uovo, entrambi somministrati quotidianamente a bambini di 6-12 mesi di età, eb) trattamento con azitromicina per i patogeni enterici. L'outcome primario sarà il cambiamento del punteggio Z in base all'età da 6 a 12 mesi. Gli intermedi biochimici, microbiologici e clinici saranno misurati per informare i nostri obiettivi secondari.