Protein Plus: Poprawa wzrostu niemowląt poprzez dietę i zdrowie jelit (JiVitA-6)

Karłowatość jest głównym problemem zdrowia publicznego w Bangladeszu, gdzie 36% dzieci poniżej piątego roku życia jest za niskich jak na swój wiek. Podczas gdy dane żywieniowe wskazują, że spożycie białka przez niemowlęta i małe dzieci jest w dużej mierze zgodne z zapotrzebowaniem, ważnym pytaniem badawczym pozostaje zakres, w jakim wymagania ustalone dla zdrowych niemowląt i małych dzieci są istotne w kontekście częstych infekcji.

Ostatnie badania wskazują na powszechne przenoszenie patogenów wśród niemowląt z Bangladeszu, przy czym praktycznie wszystkie mają co najmniej jeden wykrywalny patogen w stolcu bez biegunki do szóstego miesiąca życia. W tej sytuacji dominują Campylobacter i patogenne bakterie E. coli. Patogeny jelitowe mogą konkurować z gospodarzem o dostępne składniki odżywcze lub zmieniać metabolizm składników odżywczych. Działając poprzez środowiskową dysfunkcję jelit, mogą zmieniać zarówno trawienie – poprzez utratę enzymów trawiennych – jak i wchłanianie składników odżywczych. Translokacja mikrobiologiczna może dalej zmieniać określone wymagania dotyczące aminokwasów.

Nawet przy braku ostrej biegunki nosicielstwo patogenów jelitowych jest silnie związane z liniowym wahaniem wzrostu. Łącząc skutki dużego obciążenia patogenami i złej diety, na co wskazuje niski poziom energii i białka z żywności uzupełniającej, dowody obserwacyjne sugerują, że potencjalnie możliwy do uniknięcia deficyt Z-score długości w stosunku do wieku może wynosić nawet 0,98.

Niniejsze badanie przetestuje połączenie a) suplementacji białka w postaci bogatej w białko mieszanki pokarmowej lub jaja, obie podawane codziennie niemowlętom w wieku 6-12 miesięcy, oraz b) leczenia azytromycyną patogenów jelitowych. Podstawowym rezultatem będzie zmiana wskaźnika Z-score długości w stosunku do wieku z 6 do 12 miesięcy. Biochemiczne, mikrobiologiczne i kliniczne półprodukty zostaną zmierzone w celu poinformowania o naszych drugorzędnych celach.