Protein Plus: Verbesserung des Säuglingswachstums durch Ernährung und Darmgesundheit (JiVitA-6)

Wachstumsverzögerung ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in Bangladesch, wo 36 % der Kinder unter fünf Jahren zu klein für ihr Alter sind. Während Ernährungsdaten darauf hindeuten, dass die Proteinzufuhr von Säuglingen und Kleinkindern weitgehend bedarfsgerecht ist, bleibt eine wichtige Forschungsfrage, inwieweit abgeleitete Bedarfe für gesunde Säuglinge und Kleinkinder im Zusammenhang mit häufigen Infektionen relevant sind.

Jüngste Untersuchungen weisen auf eine weit verbreitete Übertragung von Krankheitserregern bei Säuglingen in Bangladesch hin, wobei praktisch alle im Alter von sechs Monaten mindestens einen nachweisbaren Krankheitserreger in Stuhl ohne Durchfall haben. Hier überwiegen Campylobacter und pathogene E. Coli. Darmpathogene können mit dem Wirt um verfügbare Nährstoffe konkurrieren oder den Nährstoffstoffwechsel verändern. Sie wirken über eine umweltbedingte enterische Dysfunktion und können sowohl die Verdauung – durch den Verlust von Verdauungsenzymen – als auch die Aufnahme von Nährstoffen verändern. Die mikrobielle Translokation kann den spezifischen Aminosäurebedarf weiter verändern.

Auch wenn keine akute Durchfallerkrankung vorliegt, ist der Transport von enterischen Pathogenen stark mit einem Stocken des linearen Wachstums verbunden. Kombiniert man die Auswirkungen einer hohen Krankheitserregerlast und einer schlechten Ernährung, wie sie durch niedrige Energie und Proteine ​​aus Ergänzungsnahrungsmitteln angezeigt werden, deuten Beobachtungsergebnisse darauf hin, dass das potenziell vermeidbare Z-Score-Defizit für die Länge des Alters bis zu 0,98 betragen kann.

In der vorliegenden Studie wird die Kombination a) einer Proteinergänzung in Form einer proteinreichen Mischnahrung oder eines Ei, die beide täglich an Säuglinge im Alter von 6 bis 12 Monaten verfüttert werden, und b) einer Azithromycin-Behandlung gegen enterische Krankheitserreger getestet. Das primäre Ergebnis wird die Veränderung des altersabhängigen Z-Scores von 6 bis 12 Monaten sein. Biochemische, mikrobiologische und klinische Zwischenprodukte werden gemessen, um unsere sekundären Ziele zu informieren.