- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03693560
Vildagliptiinin ja glimepiridin lisäämisen metformiiniin vaikutus tulehdusmarkkereihin tyypin 2 diabetespotilailla, joilla on CAD
Vildagliptiinin ja glimepiridin lisäämisen metformiiniin vaikutus tulehduksen, tromboosin ja ateroskleroosin merkkiaineisiin diabeetikoilla, joilla on oireinen sepelvaltimotauti
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Vildagliptiinin ja glimepiridin lisäämisen vaikutusta metformiiniin tulehduksen, tromboosin ja ateroskleroosin merkkiaineisiin diabeetikoilla, joilla on oireinen sepelvaltimotauti.
Tulehduksen, tromboosin ja ateroskleroosin ennalta määritettyihin biologisiin markkereihin kuuluvat: interleukiini 1 beeta (IL-1 beeta)), hs-CRP, aterogeeninen indeksi ja sepelvaltimon riskiindeksi, lipidiprofiili. ja adiponektiinitasot..
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on suunniteltu yhden keskuksen satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi kliiniseksi tutkimukseksi, joka tarjoaa todisteita vildagliptiinin vaikutuksista aterotromboosin ja tulehduksen keskeisiin biomarkkereihin. Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan 80 potilasta, joilla on todettu sepelvaltimotauti, tyypin 2 diabetes, ja satunnaistavat heidät suhteessa 1:1 joko vildagliptiini-metformiinihoitoon (n=40) tai glimepiridi/metformiinihoitoon (n=40).
- Kaikki osallistujat suostuivat osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen ja antamaan tietoisen suostumuksen.
- Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti.ja Hallitsematon tyypin 2 diabetes, joka käyttää pelkkää metformiinia, rekisteröidään (n=80) Alexandrian armeijan sairaalan endokrinologian klinikalta.
- Kaikille potilaille tehdään täydellinen fyysinen, laboratorio- ja radiologinen arviointi tulehduksen tai tromboosin oireiden poissulkemiseksi.
- Biomarkkerien mittaamista varten otetaan seeruminäytteitä.
- Kaikki ilmoittautuneet potilaat mainitaan kahtena ryhmänä; Ryhmä I (n = 40) ovat potilaita, joille endokrinologi määräsi heille vildagliptiinia ja metformiinia verensokeritasonsa hallintaan. Ryhmä II (n=40) ovat potilaita, joille endokrinologi määräsi heille glimepiridin ja metformiinin.
- Kaikkia potilaita seurataan kolmen kuukauden ajan.
- Uuden hoito-ohjelman kolmen kuukauden kuluttua vaiheet 4 ja 5 toistetaan.
- Tulosten merkittävyyden arvioimiseksi tehdään tutkimussuunnitelmaan sopivia tilastollisia testejä.
- Mittaustulos: Ensisijainen tulos on mitattujen tulehdusmerkkiaineiden seerumitasojen muutos 3 kuukauden kuluttua.
- Tulokset, johtopäätökset, keskustelu ja suositukset annetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Damanhūr, Egypti
- Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin II diabetes mellitusta sairastavat aikuispotilaat, jotka saavat metformiinia ja joita on tarkoitus hoitaa vildagliptiinilla tai glimepiridillä ja metformiinilla sisällyttämishetkellä.
- Oireiset sepelvaltimotaudit. (>30 päivää).
Poissulkemiskriteerit:
- Maksan vajaatoiminta.
- Aktiivinen pahanlaatuisuus.
- Suunniteltu kirurginen toimenpide.
- Kaikki merkit yliherkkyydestä tai vasta-aiheesta lääkkeiden tutkimiseen kehittyivät.
- Jokainen potilas, jolla on merkkejä aktiivisesta infektiosta tai tromboosista arviointihetkellä.
- Diabeteslääkkeiden tai insuliinin lisääminen seurannan aikana.
- Krooninen tulehdussairaus (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, lupus, tulehduksellinen niveltulehdus, nivelreuma) tai krooninen infektio (ts. krooninen diabeettinen jalkatulehdus).
- Kliinisesti edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta - New York Heart Association III-IV
- Vaikea vasemman kammion toimintahäiriö (LVEF < 30 %) New York Heart Association II:n tai minkä tahansa New York Heart Associationin luokassa, jossa on dokumentoitu äskettäinen sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio (< 3 kuukautta)
- Vaikea stabiili sydämen angina pectoris Community Competence Scale III - IV tai Epästabiili angina
- Raskaus, imetys tai hedelmällisyys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: vildagliptiini / metformiini
Ryhmä I (n=40) ovat potilaat, jotka ottavat vildagliptiiniä 50 mg oraalista tablettia ja metformiinia 1000 mg oraalista tablettiaan verensokeritasonsa hallintaan.
|
Potilaat, joille endokrinologi määräsi heille Vildagliptin 50 mg oraalitabletin ja Metformin 1000 mg oraalitabletin verensokeritasonsa hallitsemiseksi.
Muut nimet:
Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti.ja
Hallitsematon tyypin 2 diabetes mellitus, joka käyttää vain Metformin 1000 mg oraalista tablettia, otetaan mukaan endokrinologian klinikalta.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: glimepiridi/metformiini.
Ryhmä II (n=40) ovat potilaat, jotka ottavat Glimepirid 4 mg tablettia ja metformiini 1000 mg oraalista tablettiaan verensokeritasonsa hallintaan.
|
Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti.ja
Hallitsematon tyypin 2 diabetes mellitus, joka käyttää vain Metformin 1000 mg oraalista tablettia, otetaan mukaan endokrinologian klinikalta.
Muut nimet:
Potilaat, joille endokrinologi määräsi heille Glimepiridi 4 mg tabletin ja heidän Metformin 1000 mg oraalitabletin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aterotromboosin ja tulehduksen merkkiaineissa (interleukiini (IL)-1 beeta).
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
A-muutos interleukiini (IL)-1 beeta (IL-1ß) -tasossa määritetään entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA).
(yksikkö: pikogrammi/millilitra pg/ml).
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP) tasossa.
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
A- Korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP) taso määritetään nefelometrisellä menetelmällä. (yksikkö:
mg/l)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Adiponektiinitason muutos.
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
A- Adiponektiinitaso määritetään entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA)..(yksikkö: mg/l)
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lipidiprofiilin muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
A-muutos triglyserideissä (TG).
(Yksikkö: milligrammaa desilitraa kohti (mg/dL)) B-muutos kokonaiskolesterolissa (TCH).
(Yksikkö: milligrammaa desilitrassa (mg/dL)) C-muutos korkeatiheyksisessä lipoproteiinissa (HDL-C).
(Yksikkö: milligrammaa desilitraa kohti (mg/dL)) D-muutos matalatiheyksisessä lipoproteiinikolesterolissa (LDL-C).
(Yksikkö: milligrammaa desilitraa kohti (mg/dl))
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Prosenttimuutos (Mataliheyksinen lipoproteiini (LDL) -kolesteroli / Korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesteroli) jokaiselle potilaalle ennen ja jälkeen 3 kuukauden yhdistelmähoidon kussakin ryhmässä.
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttimuutos (pientiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolissa/korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) kolesterolissa) = (yhdistelmähoidon arvo - perusarvo) / perusarvo*100
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Muutos hemoglobiini A1c:ssä (HbA1c).
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
A-muutos hemoglobiini A1c:ssä (HbA1c) ioninvaihtomenetelmällä.
: prosenttia )
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
|
Prosenttimuutos (kokonaiskolesteroli / HDL-kolesteroli) jokaiselle potilaalle ennen ja jälkeen 3 kuukauden yhdistelmähoidon kussakin ryhmässä.
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Prosenttimuutos (kokonaiskolesteroli / korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesteroli) = (yhdistelmähoidon arvo - perusarvo) / perusarvo*100
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Gamal Omran, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Opintojohtaja: Tarek Mostafa, PhD, Faculty of Pharmacy- Tanta University.
- Opintojohtaja: Ahmed skokry, PhD, Alex.Armed Forces Hospital.
- Opintojohtaja: Rehab Werida, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Päätutkija: Mahmoud kabel, Faculty of Pharmacy - Damanhour University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Klempfner R, Leor J, Tenenbaum A, Fisman EZ, Goldenberg I. Effects of a vildagliptin/metformin combination on markers of atherosclerosis, thrombosis, and inflammation in diabetic patients with coronary artery disease. Cardiovasc Diabetol. 2012 Jun 6;11:60. doi: 10.1186/1475-2840-11-60.
- Yin M, Sillje HH, Meissner M, van Gilst WH, de Boer RA. Early and late effects of the DPP-4 inhibitor vildagliptin in a rat model of post-myocardial infarction heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2011 Sep 28;10:85. doi: 10.1186/1475-2840-10-85.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Kazemi T, Hajihosseini M, Moossavi M, Hemmati M, Ziaee M. Cardiovascular Risk Factors and Atherogenic Indices in an Iranian Population: Birjand East of Iran. Clin Med Insights Cardiol. 2018 Feb 20;12:1179546818759286. doi: 10.1177/1179546818759286. eCollection 2018.
- El-Mesallamy HO, Hamdy NM, Salman TM, Mahmoud S. Adiponectin and E-selectin concentrations in relation to inflammation in obese type 2 diabetic patients with coronary heart disease(s). Minerva Endocrinol. 2011 Sep;36(3):163-70.
- Werida R, Kabel M, Omran G, Shokry A, Mostafa T. Comparative clinical study evaluating the effect of adding Vildagliptin versus Glimepiride to ongoing Metformin therapy on diabetic patients with symptomatic coronary artery disease. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Dec;170:108473. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108473. Epub 2020 Sep 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Tulehdus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Proteaasin estäjät
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Metformiini
- Glimepiridi
- Vildagliptiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- vildaglipitin in CAD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .