- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03693560
Efecto de agregar vildagliptina frente a glimepirida a la metformina sobre los marcadores de inflamación en pacientes diabéticos tipo 2 con CAD
El efecto de agregar vildagliptina versus glimepirida a la metformina sobre los marcadores de inflamación, trombosis y aterosclerosis en pacientes diabéticos con enfermedades de las arterias coronarias sintomáticas
El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de agregar vildagliptina versus glimepirida a la metformina sobre los marcadores de inflamación, trombosis y aterosclerosis en pacientes diabéticos con enfermedades coronarias sintomáticas.
Los marcadores biológicos establecidos previamente especificados de inflamación, trombosis y aterosclerosis incluirán: interleucina 1 beta (IL-1 beta)), hs-CRP, índice aterogénico e índice de riesgo coronario, perfil de lípidos. y niveles de adiponectina..
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
El estudio está diseñado como un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de un solo centro para proporcionar evidencia sobre los efectos de la vildagliptina en biomarcadores clave de aterotrombosis e inflamación. Los investigadores planean inscribir prospectivamente a 80 pacientes con enfermedad arterial coronaria comprobada, diabetes tipo 2 y aleatorizarlos en una proporción de 1:1 a terapia con vildagliptina y metformina (n=40) o terapia con glimepirida/metformina (n=40).
- Todos los participantes aceptaron participar en este estudio clínico y proporcionar su consentimiento informado.
- Pacientes con enfermedades de las arterias coronarias.y La diabetes tipo 2 no controlada que solo toma metformina se inscribirá (n = 80) en la clínica de endocrinología del hospital de las Fuerzas Armadas de Alexandria.
- Se realizará una evaluación física, de laboratorio y radiológica completa para todos los pacientes para excluir cualquier signo de inflamación o trombosis.
- Se recolectarán muestras de suero para medir los biomarcadores.
- Todos los pacientes inscritos se mencionarán como dos grupos; El grupo I (n=40) son pacientes a los que el endocrinólogo les recetó vildagliptina más su metformina para controlar su nivel de azúcar en sangre. El grupo II (n=40) son pacientes a quienes el endocrinólogo les recetó glimepirida más su metformina.
- Todos los pacientes serán seguidos durante un período de 3 meses.
- Al final de los 3 meses con el nuevo régimen, se repetirán los pasos 4 y 5.
- Se realizarán pruebas estadísticas adecuadas al diseño del estudio para evaluar la importancia de los resultados.
- Resultado de la medición: el resultado principal es el cambio de los niveles séricos de los marcadores inflamatorios medidos después de 3 meses.
- Se darán resultados, conclusiones, discusión y recomendaciones.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Damanhūr, Egipto
- Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos con diabetes mellitus tipo II que toman metformina y cuyo tratamiento está previsto con vildagliptina o glimepirida más metformina en el momento de la inclusión.
- Enfermedades de las arterias coronarias sintomáticas. (>30 días).
Criterio de exclusión:
- Deterioro hepático.
- Malignidad activa.
- Intervención quirúrgica planificada.
- Cualquier signo de hipersensibilidad o contraindicación para los fármacos del estudio desarrollados.
- Cualquier paciente con signos de infección activa o trombosis en el momento de la evaluación.
- Adición de cualquier medicamento antidiabético o insulina durante el seguimiento.
- Enfermedad inflamatoria crónica (es decir, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus, artritis inflamatoria, artritis reumatoide) o infección crónica (es decir, infección crónica del pie diabético).
- Insuficiencia cardíaca congestiva clínicamente avanzada - New York Heart Association III-IV
- Disfunción ventricular izquierda grave (FEVI <30 %) con clase II de la New York Heart Association o cualquier clase de la New York Heart Association con descompensación de insuficiencia cardíaca reciente documentada (<3 meses)
- Angina cardíaca estable grave Community Competence Scale III - IV o Angina inestable
- Embarazo, lactancia o posibilidad de procrear.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: vildagliptina/metformina
El grupo I (n=40) son pacientes que están tomando comprimidos orales de 50 mg de vildagliptina más su comprimido oral de metformina de 1000 mg para controlar su nivel de azúcar en la sangre.
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Pacientes a los que el endocrinólogo les recetó Vildagliptina 50 mg Tableta Oral más su Metformina 1000 mg Tableta Oral para controlar su nivel de azúcar en sangre.
Otros nombres:
Pacientes con enfermedades de las arterias coronarias.y
Diabetes Mellitus tipo 2 no controlada que esté tomando metformina 1000 mg tableta oral solo se inscribirá en la clínica de endocrinología.
Otros nombres:
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Experimental: glimepirida/metformina.
El grupo II (n=40) son pacientes que están tomando comprimidos orales de 4 mg de glimepirida más su comprimido oral de 1000 mg de metformina para controlar su nivel de azúcar en sangre.
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Pacientes con enfermedades de las arterias coronarias.y
Diabetes Mellitus tipo 2 no controlada que esté tomando metformina 1000 mg tableta oral solo se inscribirá en la clínica de endocrinología.
Otros nombres:
Pacientes a los que el endocrinólogo les recetó Glimepirida 4 mg comprimido oral más su Metformina 1000 mg comprimido oral
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en los marcadores de aterotrombosis e inflamación (interleucina (IL)-1 beta).
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
|
El cambio A en el nivel de interleucina (IL)-1 beta (IL-1ß) se determinará mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
(unidad: picogramo/mililitro pg/ml).
|
Línea base y 3 meses
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Cambio en el nivel de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP).
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
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A- El nivel de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) se determinará mediante un procedimiento nefelométrico. (unidad:
miligramos por litro)
|
Línea base y 3 meses
|
Cambio en el nivel de Adiponectina.
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
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A- El nivel de adiponectina se determinará mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) .. (unidad: mg/L)
|
Línea base y 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el perfil de lípidos
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
|
A-Cambio en los Triglicéridos (TGs).
(Unidad: miligramos por decilitro (mg/dL)) B-Cambio en el colesterol total (TCH).
(Unidad: miligramos por decilitro (mg/dL)) C-Cambio en la lipoproteína de alta densidad (HDL-C).
(Unidad: miligramos por decilitro (mg/dL)) Cambio D en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C).
(Unidad: miligramos por decilitro (mg/dL))
|
Línea base y 3 meses
|
Cambio porcentual en (colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)/colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)) para cada paciente antes y después de 3 meses de tratamiento combinado para cada grupo.
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
|
Cambio porcentual en (colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)/colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)) = (valor del tratamiento combinado - valor inicial) / valor inicial*100
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Línea base y 3 meses
|
Cambio en la hemoglobina A1c (HbA1c).
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
|
A-Cambio en Hemoglobina A1c (HbA1c) por método de intercambio iónico. (Unidad
: porcentaje )
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Línea base y 3 meses
|
Cambio porcentual en (colesterol total/colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)) para cada paciente antes y después de 3 meses de tratamiento combinado para cada grupo.
Periodo de tiempo: Línea base y 3 meses
|
Cambio porcentual en (colesterol total/colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)) = (valor del tratamiento combinado - valor inicial) / valor inicial*100
|
Línea base y 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Gamal Omran, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Director de estudio: Tarek Mostafa, PhD, Faculty of Pharmacy- Tanta University.
- Director de estudio: Ahmed skokry, PhD, Alex.Armed Forces Hospital.
- Director de estudio: Rehab Werida, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Investigador principal: Mahmoud kabel, Faculty of Pharmacy - Damanhour University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Klempfner R, Leor J, Tenenbaum A, Fisman EZ, Goldenberg I. Effects of a vildagliptin/metformin combination on markers of atherosclerosis, thrombosis, and inflammation in diabetic patients with coronary artery disease. Cardiovasc Diabetol. 2012 Jun 6;11:60. doi: 10.1186/1475-2840-11-60.
- Yin M, Sillje HH, Meissner M, van Gilst WH, de Boer RA. Early and late effects of the DPP-4 inhibitor vildagliptin in a rat model of post-myocardial infarction heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2011 Sep 28;10:85. doi: 10.1186/1475-2840-10-85.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Kazemi T, Hajihosseini M, Moossavi M, Hemmati M, Ziaee M. Cardiovascular Risk Factors and Atherogenic Indices in an Iranian Population: Birjand East of Iran. Clin Med Insights Cardiol. 2018 Feb 20;12:1179546818759286. doi: 10.1177/1179546818759286. eCollection 2018.
- El-Mesallamy HO, Hamdy NM, Salman TM, Mahmoud S. Adiponectin and E-selectin concentrations in relation to inflammation in obese type 2 diabetic patients with coronary heart disease(s). Minerva Endocrinol. 2011 Sep;36(3):163-70.
- Werida R, Kabel M, Omran G, Shokry A, Mostafa T. Comparative clinical study evaluating the effect of adding Vildagliptin versus Glimepiride to ongoing Metformin therapy on diabetic patients with symptomatic coronary artery disease. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Dec;170:108473. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108473. Epub 2020 Sep 28.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad coronaria
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Inflamación
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Metformina
- Glimepirida
- Vildagliptina
Otros números de identificación del estudio
- vildaglipitin in CAD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Tableta oral de 50 mg de vildagliptina
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LG ChemTerminado
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Enteris BioPharma Inc.Syneos Health; ParexelReclutamiento
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Cassava Sciences, Inc.National Institute on Aging (NIA)TerminadoEnfermedad de AlzheimerEstados Unidos
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Chang Gung Memorial HospitalReclutamientoEnfermedad de la tiroides EmbarazoTaiwán
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Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Aún no reclutandoDepresión post-parto
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Shanghai Pharmaceuticals Holding Co., LtdTerminadoHipertensiónPorcelana