- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03693560
Effetto dell'aggiunta di Vildagliptin rispetto a Glimepiride alla metformina sui marcatori dell'infiammazione nei pazienti diabetici di tipo 2 con CAD
L'effetto dell'aggiunta di vildagliptin rispetto a glimepiride alla metformina sui marcatori di infiammazione, trombosi e aterosclerosi nei pazienti diabetici con malattia coronarica sintomatica
Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto dell'aggiunta di Vildagliptin rispetto a Glimepiride a Metformina sui marcatori di infiammazione, trombosi e aterosclerosi in pazienti diabetici con malattie coronariche sintomatiche.
I marcatori biologici stabiliti pre-specificati di infiammazione, trombosi e aterosclerosi includeranno: interleuchina 1 beta (IL-1 beta)), hs-CRP, indice aterogenico e indice di rischio coronarico, profilo lipidico. e livelli di adiponectina...
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Lo studio è concepito come uno studio clinico a centro singolo, randomizzato, in doppio cieco, per fornire prove sugli effetti di vildagliptin sui principali biomarcatori di aterotrombosi e infiammazione. I ricercatori prevedono di arruolare in modo prospettico 80 pazienti con comprovata malattia coronarica, diabete di tipo 2 e randomizzarli in un rapporto 1:1 alla terapia con vildagliptin-metformina (n=40) o alla terapia con glimepiride/metformina (n=40).
- Tutti i partecipanti hanno accettato di prendere parte a questo studio clinico e di fornire il consenso informato.
- Pazienti con malattie coronariche.e Diabete di tipo 2 non controllato che sta assumendo solo metformina sarà arruolato (n = 80) dalla clinica di endocrinologia presso l'ospedale delle forze armate di Alessandria.
- Verrà eseguita una valutazione fisica, di laboratorio e radiologica completa per tutti i pazienti per escludere qualsiasi segno di infiammazione o trombosi.
- Saranno raccolti campioni di siero per misurare i biomarcatori.
- Tutti i pazienti arruolati saranno menzionati come due gruppi; Il gruppo I (n=40) comprende pazienti a cui l'endocrinologo ha prescritto loro vildagliptin più la loro metformina per controllare il livello di zucchero nel sangue. Il gruppo II (n=40) comprende i pazienti a cui l'endocrinologo ha prescritto glimepiride più la loro metformina.
- Tutti i pazienti saranno seguiti per un periodo di 3 mesi.
- Alla fine di 3 mesi con il nuovo regime, verranno ripetuti i passaggi 4 e 5.
- Saranno condotti test statistici appropriati al disegno dello studio per valutare la significatività dei risultati.
- Esito della misurazione: l'esito primario è la variazione dei livelli sierici dei marcatori infiammatori misurati dopo 3 mesi.
- Verranno forniti risultati, conclusioni, discussioni e raccomandazioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damanhūr, Egitto
- Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti con diabete mellito di tipo II trattati con metformina che devono essere gestiti con vildagliptin o glimepiride più metformina al momento dell'inclusione.
- Malattie coronariche sintomatiche. (>30 giorni).
Criteri di esclusione:
- Insufficienza epatica.
- Malignità attiva.
- Intervento chirurgico pianificato.
- Eventuali segni di ipersensibilità o controindicazione ai farmaci in studio sviluppati.
- Qualsiasi paziente con segni di infezione attiva o trombosi al momento della valutazione.
- Aggiunta di eventuali farmaci antidiabetici o insulina durante il follow-up.
- malattia infiammatoria cronica (es. malattia infiammatoria intestinale, lupus, artrite infiammatoria, artrite reumatoide) o infezione cronica (es. infezione cronica del piede diabetico).
- Insufficienza cardiaca congestizia clinicamente avanzata - New York Heart Association III-IV
- Grave disfunzione ventricolare sinistra (LVEF<30%) con New York Heart Association II o qualsiasi classe della New York Heart Association con scompenso cardiaco recente documentato (<3 mesi)
- Angina cardiaca stabile grave Community Competence Scale III - IV o Angina instabile
- Gravidanza, allattamento o potenziale fertile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: vildagliptin/metformina
Il gruppo I (n=40) comprende pazienti che assumono vildagliptin 50 mg compresse orali più la loro compressa orale metformina 1000 mg per controllare il livello di zucchero nel sangue.
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Pazienti a cui l'endocrinologo ha prescritto loro Vildagliptin 50 mg compressa orale più la loro compressa orale di metformina 1000 mg per controllare il livello di zucchero nel sangue.
Altri nomi:
Pazienti con malattie coronariche.e
diabete mellito di tipo 2 non controllato che assume solo metformina 1000 mg compresse orali sarà arruolato dalla clinica endocrinologica.
Altri nomi:
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Sperimentale: glimepiride/metformina.
Il gruppo II (n=40) comprende pazienti che assumono glimepiride 4 mg compresse orali più metformina 1000 mg compresse orali per controllare il livello di zucchero nel sangue.
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Pazienti con malattie coronariche.e
diabete mellito di tipo 2 non controllato che assume solo metformina 1000 mg compresse orali sarà arruolato dalla clinica endocrinologica.
Altri nomi:
Pazienti a cui l'endocrinologo ha prescritto loro Glimepiride 4 mg compresse orali più Metformina 1000 mg compresse orali
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei marcatori di aterotrombosi e infiammazione (interleuchina (IL)-1 beta).
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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A-Il cambiamento nel livello di interleuchina (IL)-1 beta (IL-1ß) sarà determinato mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
(unità: Picogrammo/millilitro pg/ml).
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Basale e 3 mesi
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Variazione del livello di proteina C reattiva ad alta sensibilità (hsCRP).
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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A- Il livello di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) sarà determinato mediante procedura nefelometrica.(unità:
mg/l)
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Basale e 3 mesi
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Variazione del livello di adiponectina.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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A- Il livello di adiponectina sarà determinato mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)..(unità: mg/L)
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Basale e 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del profilo lipidico
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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A-Cambiamento dei trigliceridi (TG).
(Unità: milligrammi per decilitro (mg/dL)) B-Variazione del colesterolo totale (TCH).
(Unità: milligrammi per decilitro (mg/dL)) C-Variazione nelle lipoproteine ad alta densità (HDL-C).
(Unità: milligrammi per decilitro (mg/dL)) D-variazione del colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C).
(Unità: milligrammi per decilitro (mg/dL))
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Basale e 3 mesi
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Variazione percentuale di (colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL)/colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL)) per ciascun paziente prima e dopo 3 mesi di trattamento combinato per ciascun gruppo.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Variazione percentuale di (colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL)/colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL)) = (valore del trattamento combinato - valore basale)/valore basale*100
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Basale e 3 mesi
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Variazione dell'emoglobina A1c (HbA1c).
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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A-Variazione dell'emoglobina A1c (HbA1c) con il metodo dello scambio ionico. (Unità
: per cento )
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Basale e 3 mesi
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Variazione percentuale di (colesterolo totale/colesterolo HDL) per ciascun paziente prima e dopo 3 mesi di trattamento combinato per ciascun gruppo .
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Variazione percentuale di (colesterolo totale/colesterolo HDL) = (valore del trattamento combinato - valore basale)/valore basale*100
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Basale e 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Gamal Omran, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Direttore dello studio: Tarek Mostafa, PhD, Faculty of Pharmacy- Tanta University.
- Direttore dello studio: Ahmed skokry, PhD, Alex.Armed Forces Hospital.
- Direttore dello studio: Rehab Werida, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Investigatore principale: Mahmoud kabel, Faculty of Pharmacy - Damanhour University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Klempfner R, Leor J, Tenenbaum A, Fisman EZ, Goldenberg I. Effects of a vildagliptin/metformin combination on markers of atherosclerosis, thrombosis, and inflammation in diabetic patients with coronary artery disease. Cardiovasc Diabetol. 2012 Jun 6;11:60. doi: 10.1186/1475-2840-11-60.
- Yin M, Sillje HH, Meissner M, van Gilst WH, de Boer RA. Early and late effects of the DPP-4 inhibitor vildagliptin in a rat model of post-myocardial infarction heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2011 Sep 28;10:85. doi: 10.1186/1475-2840-10-85.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Kazemi T, Hajihosseini M, Moossavi M, Hemmati M, Ziaee M. Cardiovascular Risk Factors and Atherogenic Indices in an Iranian Population: Birjand East of Iran. Clin Med Insights Cardiol. 2018 Feb 20;12:1179546818759286. doi: 10.1177/1179546818759286. eCollection 2018.
- El-Mesallamy HO, Hamdy NM, Salman TM, Mahmoud S. Adiponectin and E-selectin concentrations in relation to inflammation in obese type 2 diabetic patients with coronary heart disease(s). Minerva Endocrinol. 2011 Sep;36(3):163-70.
- Werida R, Kabel M, Omran G, Shokry A, Mostafa T. Comparative clinical study evaluating the effect of adding Vildagliptin versus Glimepiride to ongoing Metformin therapy on diabetic patients with symptomatic coronary artery disease. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Dec;170:108473. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108473. Epub 2020 Sep 28.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Disturbi del metabolismo del glucosio
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- Malattie arteriose occlusive
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Diabete mellito, tipo 2
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- Metformina
- Glimepiride
- Vildagliptin
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- vildaglipitin in CAD
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