- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03693560
Vliv přidání vildagliptinu vs glimepiridu k metforminu na markery zánětu u diabetiků 2. typu s ICHS
Vliv přidání vildagliptinu versus glimepiridu k metforminu na markery zánětu, trombózy a aterosklerózy u diabetiků se symptomatickými onemocněními koronárních tepen
Cílem této studie je zhodnotit účinek přidání vildagliptinu versus glimepiridu k metforminu na markery zánětu, trombózy a aterosklerózy u diabetických pacientů se symptomatickým onemocněním koronárních tepen.
Předem specifikované stanovené biologické markery zánětu, trombózy a aterosklerózy budou zahrnovat: Interleukin 1 beta (IL-1 beta)), hs-CRP, aterogenní index a index koronárního rizika, lipidový profil. a hladiny adiponektinu.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Studie je navržena jako jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie, která má poskytnout důkazy o účincích vildagliptinu na klíčové biomarkery aterotrombózy a zánětu. Vyšetřovatelé plánují prospektivně zařadit 80 pacientů s prokázaným onemocněním koronárních tepen, diabetem typu 2 a randomizovat je v poměru 1:1 buď k léčbě vildagliptinem-metforminem (n=40) nebo glimepiridem/metforminem (n=40).
- Všichni účastníci souhlasili s účastí na této klinické studii a poskytli informovaný souhlas.
- Pacienti s onemocněním koronárních tepen.a nekontrolovaný diabetes typu 2, který užívá pouze metformin, bude zařazen (n=80) z endokrinologické kliniky v nemocnici Alexandria Armed Forces.
- U všech pacientů bude provedeno kompletní fyzikální, laboratorní a radiologické vyšetření, aby se vyloučily jakékoli známky zánětu nebo trombózy.
- Pro měření biomarkerů budou odebrány vzorky séra.
- Všichni zařazení pacienti budou uvedeni jako dvě skupiny; Skupina I (n=40) jsou pacienti, kterým endokrinolog předepsal vildagliptin a jejich metformin ke kontrole hladiny cukru v krvi. Skupina II (n=40) jsou pacienti, kterým endokrinolog předepsal glimepirid a jejich metformin.
- Všichni pacienti budou sledováni po dobu 3 měsíců.
- Na konci 3 měsíců na novém režimu se kroky 4 a 5 zopakují.
- Pro vyhodnocení významnosti výsledků budou provedeny statistické testy vhodné pro design studie.
- Výsledek měření: Primárním výsledkem je změna sérových hladin měřených zánětlivých markerů po 3 měsících.
- Budou uvedeny výsledky, závěr, diskuse a doporučení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damanhūr, Egypt
- Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s diabetes mellitus typu II užívající metformin, u kterých je v době zařazení plánována léčba vildagliptinem nebo glimepiridem plus metforminem.
- Symptomatická onemocnění koronárních tepen. (>30 dní).
Kritéria vyloučení:
- Porucha funkce jater.
- Aktivní malignita.
- Plánovaný chirurgický zákrok.
- Objevily se jakékoli známky přecitlivělosti nebo kontraindikace ke studovaným lékům.
- Každý pacient s jakýmikoli známkami aktivní infekce nebo trombózy v době hodnocení.
- Přidání jakýchkoli antidiabetik nebo inzulinu během sledování.
- Chronické zánětlivé onemocnění (tj. zánětlivé onemocnění střev, lupus, zánětlivá artritida, revmatoidní artritida) nebo chronická infekce (tj. chronická infekce diabetické nohy).
- Klinicky pokročilé městnavé srdeční selhání - New York Heart Association III-IV
- Těžká dysfunkce levé komory (LVEF<30%) s New York Heart Association II nebo jakoukoli třídou New York Heart Association s dokumentovanou nedávnou dekompenzací srdečního selhání (<3 měsíce)
- Těžká stabilní srdeční angina Komunitní kompetenční škála III - IV nebo Nestabilní angina pectoris
- Těhotenství, kojení nebo fertilita.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: vildagliptin/metformin
Skupina I (n=40) jsou pacienti, kteří užívají vildagliptin 50 mg perorální tabletu plus metformin 1000 mg perorální tabletu ke kontrole hladiny cukru v krvi.
|
Pacienti, kterým endokrinolog předepsal Vildagliptin 50 mg perorální tabletu plus metformin 1000 mg perorální tabletu ke kontrole hladiny cukru v krvi.
Ostatní jména:
Pacienti s onemocněním koronárních tepen.a
nekontrolovaný diabetes mellitus 2. typu, který užívá pouze metformin 1000 mg perorální tabletu, bude zapsán z endokrinologické kliniky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: glimepirid/metformin.
Skupina II (n=40) jsou pacienti, kteří užívají glimepirid 4 mg perorální tabletu plus metformin 1000 mg perorální tabletu ke kontrole hladiny cukru v krvi.
|
Pacienti s onemocněním koronárních tepen.a
nekontrolovaný diabetes mellitus 2. typu, který užívá pouze metformin 1000 mg perorální tabletu, bude zapsán z endokrinologické kliniky.
Ostatní jména:
Pacienti, kterým endokrinolog předepsal perorální tabletu Glimepirid 4 mg plus metformin 1000 mg perorální tabletu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna markerů aterotrombózy a zánětu (interleukin (IL)-1 beta).
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
A-Změna hladiny interleukinu (IL)-1 beta (IL-1ß) bude stanovena pomocí Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
(jednotka: pikogram/mililitr pg/ml).
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna hladiny vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP).
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
A- Hladina vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP) bude stanovena nefelometrickým postupem. (jednotka:
mg/l)
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna hladiny adiponektinu.
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
A- Hladina adiponektinu bude stanovena pomocí Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)..(jednotka: mg/L)
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna lipidového profilu
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
A-Změna triglyceridů (TG).
(Jednotka: miligramy na decilitr (mg/dl)) B-Změna celkového cholesterolu (TCH).
(Jednotka: miligramy na decilitr (mg/dl)) C-Změna v lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL-C).
(Jednotka: miligramy na decilitr (mg/dl)) D-změna cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C).
(Jednotka: miligramy na decilitr (mg/dl))
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Procentuální změna (LDL cholesterolu s nízkou hustotou / cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL)) pro každého pacienta před a po 3 měsících kombinované léčby pro každou skupinu.
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Procentuální změna v (cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL)/cholesterolu z lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL)) = (hodnota kombinované léčby – výchozí hodnota) / výchozí hodnota*100
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c).
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
A-Změna hemoglobinu A1c (HbA1c) metodou iontové výměny. (jednotka
: procent )
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Procentuální změna (celkový cholesterol / cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL)) pro každého pacienta před a po 3 měsících kombinované léčby pro každou skupinu.
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Procentuální změna (celkový cholesterol / cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL)) = (hodnota kombinované léčby - výchozí hodnota) / výchozí hodnota*100
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gamal Omran, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Ředitel studie: Tarek Mostafa, PhD, Faculty of Pharmacy- Tanta University.
- Ředitel studie: Ahmed skokry, PhD, Alex.Armed Forces Hospital.
- Ředitel studie: Rehab Werida, PhD, Faculty of Pharmacy - Damanhour University.
- Vrchní vyšetřovatel: Mahmoud kabel, Faculty of Pharmacy - Damanhour University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Klempfner R, Leor J, Tenenbaum A, Fisman EZ, Goldenberg I. Effects of a vildagliptin/metformin combination on markers of atherosclerosis, thrombosis, and inflammation in diabetic patients with coronary artery disease. Cardiovasc Diabetol. 2012 Jun 6;11:60. doi: 10.1186/1475-2840-11-60.
- Yin M, Sillje HH, Meissner M, van Gilst WH, de Boer RA. Early and late effects of the DPP-4 inhibitor vildagliptin in a rat model of post-myocardial infarction heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2011 Sep 28;10:85. doi: 10.1186/1475-2840-10-85.
- Younis A, Eskenazi D, Goldkorn R, Leor J, Naftali-Shani N, Fisman EZ, Tenenbaum A, Goldenberg I, Klempfner R. The addition of vildagliptin to metformin prevents the elevation of interleukin 1ss in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective, randomized, open-label study. Cardiovasc Diabetol. 2017 May 22;16(1):69. doi: 10.1186/s12933-017-0551-5.
- Derosa G, Maffioli P, Ferrari I, Mereu R, Ragonesi PD, Querci F, Franzetti IG, Gadaleta G, Ciccarelli L, Piccinni MN, D'Angelo A, Salvadeo SA. Effects of one year treatment of vildagliptin added to pioglitazone or glimepiride in poorly controlled type 2 diabetic patients. Horm Metab Res. 2010 Aug;42(9):663-9. doi: 10.1055/s-0030-1255036. Epub 2010 Jun 17.
- Kazemi T, Hajihosseini M, Moossavi M, Hemmati M, Ziaee M. Cardiovascular Risk Factors and Atherogenic Indices in an Iranian Population: Birjand East of Iran. Clin Med Insights Cardiol. 2018 Feb 20;12:1179546818759286. doi: 10.1177/1179546818759286. eCollection 2018.
- El-Mesallamy HO, Hamdy NM, Salman TM, Mahmoud S. Adiponectin and E-selectin concentrations in relation to inflammation in obese type 2 diabetic patients with coronary heart disease(s). Minerva Endocrinol. 2011 Sep;36(3):163-70.
- Werida R, Kabel M, Omran G, Shokry A, Mostafa T. Comparative clinical study evaluating the effect of adding Vildagliptin versus Glimepiride to ongoing Metformin therapy on diabetic patients with symptomatic coronary artery disease. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Dec;170:108473. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108473. Epub 2020 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Diabetes mellitus, typ 2
- Zánět
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Inhibitory enzymů
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Metformin
- Glimepirid
- Vildagliptin
Další identifikační čísla studie
- vildaglipitin in CAD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .