CD200:n differentiaalinen ilmentyminen B-kroonisissa lymfoproliferatiivisissa häiriöissä monivärivirtaussytometrialla

B-krooniset lymfoproliferatiiviset häiriöt (B-CLPD) ovat heterogeeninen ryhmä sairauksia, joilla on vaihtelevia kliinisiä esityksiä ja tuloksia. Ne luokitellaan: krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL), B-soluprolymfosyyttinen leukemia (B-PLL), karvasoluleukemia (HCL) ja vaippasolulymfooma (MCL), marginaalivyöhykelymfooma (MZL), follikulaarinen lymfooma (FL). ja lymfoplasmasyyttinen lymfooma/WaldenstrÖm-makroglobulinemia (LPL/WM) leukemiavaiheessa.

CLPD:n karakterisoinnista immunofenotyypityksen (IPT) avulla on tullut tärkeä ja laajalti käytetty menetelmä hematologiassa. Immunofenotyypitys on välttämätön B-CLPD:iden diagnosoimiseksi rajoittuneen kevytketjun ilmentymisen ja erillisten entiteettien tunnusomaisten fenotyyppien tunnistamisen kautta.

Lymfoidisten kasvaimien immunofenotyyppinen karakterisointi on tärkeä diagnoosin, alaluokituksen ja vaiheittaisuuden kannalta, ja sillä voi myös olla rooli minimaalisen jäännössairauden seurannassa. Erotusdiagnoosia voi kuitenkin olla vaikea ratkaista joissakin tapauksissa, esimerkiksi sellaisten B-solukasvaimien välillä, joissa on täydellinen tai osittainen CD5-ilmentyminen.

CD200 on hiljattain tunnistettu potentiaalisesti käyttökelpoiseksi antigeeniksi lymfaattisten kasvainten, erityisesti B-linjan kasvainten, virtaussytometriseen immunofenotyypitykseen.

CD200 kuuluu immunoglobuliinien superperheeseen ja koostuu kevytketjun kaltaisesta rakenteesta, jossa on kaksi solunulkoista vaihtelevan ja vakion kaltaista domeenia, joita seuraa transmembraaninen segmentti ja sytoplasminen häntä.5 CD200:ta ekspressoivat eri solutyypit, mukaan lukien B-solut, T-solujen (mukaan lukien aktivoidut T-solut), tymosyyttien, endoteelisolujen ja hermosolujen alaryhmä.

CD200 tuottaa immunosuppressiivisen signaalin sitoutumalla sen sukulaiseen reseptoriin, CD200-reseptoriin 1 (CD200R1), joka ilmentyy spesifisesti granulosyyteissä ja monosyyteissä sekä T-solujen alajoukossa. CD200:lla näyttää olevan rooli kasvainten vastaisen vaikutuksen säätelyssä, ja nämä havainnot ovat perusta käynnissä oleville kliinisille tutkimuksille, joissa käytetään anti-CD200-hoitoa kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) hoidossa.