Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Elämäntarinakirja vanhemmille aikuisille ja asuville siirtolaishoitajille

maanantai 18. maaliskuuta 2019 päivittänyt: Ken HM HO, Tung Wah College

Elämäntarinatyö vanhempien aikuisten ja asuvien siirtolaisten omaishoitajien välisen suhteen edistämiseksi: satunnaistettu, kontrolloitu toteutettavuuspolku

Ikääntyneiden ja asuvien siirtolaisten omaishoitajien välistä suhdetta haastavat aina heikko emotionaalinen yhteys, tehoton kommunikaatio, valtataistelu ja molempien tyydyttämättömät tarpeet, jotka voivat johtaa huonoon hoidon laatuun ja vaikuttaa negatiivisesti heidän hyvinvointiinsa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää mahdollisuutta kouluttaa asuvia siirtolaishoitajia omaksumaan Life Story Workia edistämään dyadista suhdetta iäkkäiden aikuisten kanssa kommunikoinnin ja neuvottelun, keskinäisen ymmärtämisen ja tarpeiden ilmaisemisen kautta. Tämä on kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Interventioryhmän omaishoitajat saavat koulutusta elämäntarinatyöstä. Sitten heitä pyydetään luomaan ikääntyneen aikuisen elämäntarina kotona yksilöllisesti ryhmän tuella. Kontrolliryhmän omaishoitajat saavat koulutusta vain kommunikaatiotaidoista, ja heitä pyydetään suorittamaan sosiaalista toimintaa kotona. Tulokset, kuten suhteen laatu; vanhusten hyvinvointi, masennusoireet ja yksinäisyysaste; ja hoitajien työtyytyväisyys arvioidaan lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukauden seurannassa. Interventioryhmän omaishoitajien kanssa tehdään fokusryhmähaastatteluja saadakseen heidän kommenttejaan interventioon liittyen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Siirtotyöläisiä on noin 21,5 miljoonaa, ja heistä noin 41 prosenttia työskentelee Aasiassa. Hongkongissa asuvista 352 tuhannesta siirtotyöläisestä vähintään 21 prosenttia on iäkkäiden aikuisten omaishoitajia. Vuoden 2016 poliittisessa puheessa ehdotettiin pilottihanketta asuvien siirtolaisten omaishoitajien kouluttamiseksi huolehtimaan Hongkongin ikääntymisestä, jotta se vastaisi ikääntymissuuntaukseen ja selviytyisi hirvittävästä virallisten pitkäaikaishoitopalvelujen pulasta. Sellaisenaan Hongkongin sosiaaliministeriö toteuttaa nyt 18 kuukauden pilottiohjelmaa, jolla koulutetaan asuvia siirtotyöläisiä huolehtimaan iäkkäistä aikuisista parantaakseen ikääntyneiden aikuisten hyvinvointia. Tällaista hoitojärjestelyä varten ei kuitenkaan ole saatavilla tehokasta näyttöön perustuvaa toimenpidettä, ei vain paikallisesti vaan myös kansainvälisesti. Asuvien siirtotyöläisten yhteinen koulutus koskee instrumentaalista koulutusta, kuten ruokintaa ja kylpemistä. Suhdekeskeisen hoitomallin mukaan parisuhde on hyvän hoidon ydin. Elämäntarinatyötä on testattu tehokkaaksi erilaisissa ympäristöissä dementiasta kärsivien/ei dementoituneiden ikääntyneiden psyykkisen hyvinvoinnin edistämisessä sekä hyödylliseksi edistämään omaishoitajien ja huostaanottajien keskinäistä ymmärrystä ja kommunikaatiota.

Hanke on arvokas siinä mielessä, että:

  • Se on edelläkävijätutkimus, jonka tavoitteena on edistää asuvien siirtolaisten omaishoitajien ja iäkkäiden aikuisten välistä suhdetta hoidon hyvän laadun tukemiseksi.
  • Elämäntarinatyö on helposti opittava ja omaksuttava taito hyvän parisuhteen edistämiseen ja ylläpitämiseen, joka voi vaikuttaa omaishoitajien ja huostaanottajien hyvinvointiin.
  • Vähennä muodollisten pitkäaikaishoitopalvelujen tarvetta pitämällä iäkkäät aikuiset kotona hoidettavina.
  • Elämäntarinatyöllä on potentiaalia omaksua kaikentyyppiset omaishoitajat (mukaan lukien viralliset ja epäviralliset omaishoitajat; live-in ja live out) edistämään hoitajan ja hoidon vastaanottajan välistä suhdetta diadien välisen viestinnän ja neuvottelujen, keskinäisen ymmärryksen ja tarpeiden ilmaisu.

Tavoitteet:

  1. Tutki mahdollisuutta kouluttaa asuvia siirtolaishoitajia omaksumaan elämäntarinatyötä;
  2. Tutki koulutettujen siirtolaisten omaishoitajien mahdollisuuksia tuottaa elämäntarinakirja vanhemman aikuisen kanssa kotona; ja
  3. Esitä alustavia todisteita elämäntarinatyön tehokkuudesta dyadisten suhteiden, ikääntyneiden psykososiaalisten tulosten ja hoitajien tyytyväisyyden parantamisessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Ken HM HO, PhD
  • Puhelinnumero: +852 34686803
  • Sähköposti: kenho@twc.edu.hk

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Vanhemmat aikuiset:

Sisällyttämiskriteerit:

  • 60-vuotiaita tai vanhempia
  • yhteisön asunto
  • osallistuvien siirtolaisten omaishoitajien hoidossa

Poissulkemiskriteerit:

  • haluton luomaan elämäntarinakirjaa siirtolaisten omaishoitajien kanssa
  • ei ole suullisesti kommunikoitavissa
  • joilla on diagnosoitu vakavia psykiatrisia sairauksia tai kuolemaan johtavia sairauksia

Siirtotyöläiset hoitajat:

Sisällyttämiskriteerit:

  • ovat työskennelleet vanhemmille aikuisille yli 6 kuukautta
  • vähintään peruskoulun suorittanut
  • olla kommunikoitavissa joko englanniksi tai kantoniksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Elämäntarinakirjakoulutus
Maahanmuuttajien omaishoitajille järjestetään koulutusta (kuusi viikoittain 1,5 tunnin pituista istuntoa) elämäntarinalähestymistavasta. Osa-aikaisesti koulutettu interventioterapeutti, jolla on psykologian tai sosiaalityön tausta ja jolla on vähintään kolmen vuoden työkokemus vanhusten parissa työskentelystä ja jolla on perustiedot elämästä tarinatyö. Koulutuksen jälkeen siirtolaisten omaishoitajia pyydetään tuottamaan elämäntarinakirja yksilöllisesti kotona vanhempien aikuisten kanssa
Elämäntarinakirjan luomisen protokolla on validoitu Hongkongissa. Elämäntarinakirja sisältää kaksi elementtiä: (1) ikääntyneiden aikuisten kehitys hänen elämänsä aikana (eli lapsuudesta vanhuuteen); ja (2) ikääntyneiden aikuisten psykososiaalinen kehitys ja elämäntavat (esim. koulutus, avioliitto, ura ja harrastukset). Intervention tuote on kirjoitettu tarina, jossa on kuvia tai muita muistoesineitä, joilla on merkitystä vanhemmille aikuisille. Sanojen, sivujen ja kuvien määrää ei ole rajoitettu. Iäkkäälle aikuiselle ja asuville siirtolaisten omaishoitajille tarvitaan neljästä kuuteen 60 minuutin aikataulun mukaista istuntoa, jotta he voivat keskustella ja tuottaa elämäntarinakirjan kotona.
Active Comparator: Viestintätaitojen koulutus
Vertailuryhmään satunnaisesti jaetut siirtolaisten omaishoitajat saavat viestintätaitojen koulutusta (kaksi 1,5 tunnin istuntoa), jonka tarjoaa toinen koulutettu interventioterapeutti, jolla on psykologian tai sosiaalityön tausta ja jolla on vähintään kolmen vuoden työkokemus vanhusten parissa. He eivät saa lisäkoulutusta elämäntarinatyöstä.
Valvoakseen mahdollisia sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikutuksia dyadiseen suhteeseen ja hyvinvointiin kontrolliryhmän omaishoitajat tekevät itse valitsemia sosiaalisia aktiviteetteja vanhemman aikuisen kanssa kotona neljä kertaa viikossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos siirtolaisten omaishoitajien ja vanhusten välisen suhteen laadussa arvioituna 4-osaisella Lawrencen laadulla omaishoitajan ja hoidon vastaanottajan suhdeasteikosta
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Yleinen läheisyys, kommunikointi, samankaltaiset näkemykset elämästä ja toimeentulon aste tallennetaan. Asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 4-16. Korkeammat arvot edustavat parempaa suhteen laatua. Tämän asteikon cronhachin alfa oli 0,85.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Iäkkäiden aikuisten yksinäisyyden muutos kuuden kohdan De Jong Gierveldin yksinäisyysasteikon kiinalaisessa versiossa arvioituna
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: emotionaalinen ja sosiaalinen yksinäisyys. Tämän asteikon Cronbachin alfa oli 0,76. Yksinäisyyden kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–6, jossa 0 tarkoittaa, ettei yksinäisyyttä ole, ja 6 tarkoittaa vakavaa yksinäisyyttä.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Muutos ikääntyneiden aikuisten masennusoireissa arvioituna 15-kohtaisen Geriatric Depression Scale -asteikon kiinankielisellä versiolla
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
15 asiaa pisteytetään kaksijakoisella asteikolla 0–1. Asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-15. Korkeammat arvot tarkoittavat, että vanhemmalla aikuisella on enemmän masennusoireita. Raja, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 8, osoittaa kliinisesti merkittävän masennuksen vanhemmilla aikuisilla.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Muutos dyadin hyvinvoinnissa arvioituna 12 kohdan yleisellä terveyskyselyllä
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-36. Korkeammat arvot tarkoittavat, että osallistujan terveys on huonompi. Tämän asteikon kerroin alfa oli 0,87.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Muutos omaishoitajan tyytyväisyydessä arvioituna 6-osaisella hoitotyötyytyväisyysasteikolla
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
6 asiaa on arvioitu järjestysasteikolla täysin eri mieltä täysin samaa mieltä.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Iäkkäiden aikuisten riippuvuustason muutos 11-kohdan modifioidulla Barthel-indeksillä arvioituna
Aikaikkuna: perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)
Indeksin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-105. Korkeammat arvot edustavat sitä, että vanhempi aikuinen on itsenäisempi. Kerroin alfa oli 0,92.
perusviiva (T0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1), 3 kuukauden seuranta (T2)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. elokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. lokakuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 31. lokakuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. maaliskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. maaliskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Jaettava tieto sisältää mitatut tulokset.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Elämäntarina kirja

3
Tilaa