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Lebensgeschichtenbuch für ältere Erwachsene und im Haushalt lebende Pflegekräfte mit Migrationshintergrund

18. März 2019 aktualisiert von: Ken HM HO, Tung Wah College

Lebensgeschichtenarbeit zur Förderung der Beziehung zwischen älteren Erwachsenen und im Haushalt lebenden Pflegekräften mit Migrationshintergrund: ein randomisierter, kontrollierter Machbarkeitspfad

Die Beziehung zwischen älteren Erwachsenen und im Haushalt lebenden Pflegekräften mit Migrationshintergrund wird immer durch schwache emotionale Verbundenheit, ineffektive Kommunikation, Machtkämpfe und unbefriedigte Bedürfnisse beider herausgefordert, was zu einer schlechten Pflegequalität führen und sich negativ auf ihr Wohlbefinden auswirken kann. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit zu untersuchen, um im Haushalt lebende Betreuer mit Migrationshintergrund darin zu schulen, Lebensgeschichtenarbeit zur Förderung der dyadischen Beziehung mit älteren Erwachsenen durch Kommunikation und Verhandlung, gegenseitiges Verständnis und Ausdruck von Bedürfnissen anzuwenden. Dies ist eine zweiarmige randomisierte kontrollierte Studie. Die Betreuer der Interventionsgruppe erhalten eine Schulung zur Lebensgeschichtenarbeit. Anschließend werden sie gebeten, mit Unterstützung des Teams individuell ein Lebensgeschichtenbuch über den älteren Erwachsenen zu Hause zu erstellen. Die Betreuer der Kontrollgruppe erhalten lediglich Schulungen zu Kommunikationsfähigkeiten und werden gebeten, soziale Aktivitäten zu Hause durchzuführen. Ergebnisse wie die Qualität der Beziehung; Wohlbefinden, depressive Symptome und Grad der Einsamkeit der älteren Erwachsenen; und Arbeitszufriedenheit der Pflegekräfte werden zu Studienbeginn, nach der Intervention und 3 Monate nach der Intervention beurteilt. Es werden Fokusgruppeninterviews mit den Betreuern der Interventionsgruppe durchgeführt, um deren Kommentare zur Intervention einzuholen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es gibt etwa 21,5 Millionen in Asien lebende Wanderarbeiter, von denen etwa 41 % in Asien beschäftigt sind. Von den 352.000 in Hongkong lebenden Wanderarbeitern sind mindestens 21 % Betreuer älterer Erwachsener. In der Policy Address von 2016 wurde ein Pilotprogramm zur Ausbildung von im Haushalt lebenden Pflegekräften mit Migrationshintergrund vorgeschlagen, die sich um die älteren Menschen in Hongkong kümmern, um dem Trend des „Aging in Place“ gerecht zu werden und den schrecklichen Mangel an formellen Langzeitpflegediensten zu bewältigen. Daher führt das Sozialamt von Hongkong derzeit ein 18-monatiges Pilotprogramm durch, um im Haushalt lebende Wanderarbeiter für die Betreuung älterer Erwachsener auszubilden und so das Wohlbefinden der älteren Erwachsenen zu verbessern. Es gibt jedoch keine wirksame evidenzbasierte Intervention für eine solche Pflegevereinbarung, weder lokal noch international. Bei der üblichen Ausbildung für im Haushalt lebende Wanderarbeiter geht es um Instrumentalunterricht, wie zum Beispiel Füttern und Baden. Nach dem beziehungszentrierten Pflegemodell ist die Beziehung der Kern für eine gute Pflegequalität. Lebensgeschichtenarbeit wurde in verschiedenen Umgebungen als wirksam zur Förderung des psychischen Wohlbefindens älterer Menschen mit/ohne Demenz getestet und hat sich auch als nützlich bei der Förderung des gegenseitigen Verständnisses und der Kommunikation zwischen Pflegekräften und Pflegeempfängern erwiesen.

Das Projekt ist in folgenden Punkten wertvoll:

  • Es handelt sich um eine Pionierstudie, die darauf abzielt, die Beziehung zwischen im Haushalt lebenden Pflegekräften mit Migrationshintergrund und älteren Erwachsenen zu fördern, um eine gute Qualität der Pflege zu unterstützen.
  • Die Lebensgeschichtenarbeit ist eine Fähigkeit, die leicht zu erlernen und anzuwenden ist, um gute Beziehungen zu fördern und aufrechtzuerhalten, die sich auf das Wohlbefinden von Betreuern und Pflegebedürftigen auswirken können.
  • Reduzieren Sie den Bedarf an formellen Langzeitpflegediensten, indem Sie die Pflege älterer Menschen zu Hause behalten.
  • Die Lebensgeschichtenarbeit hat das Potenzial, von allen Arten von Pflegekräften übernommen zu werden (einschließlich formeller und informeller Pflegekräfte; im Haus lebende und außerhalb lebende Pflegekräfte), um die dyadische Beziehung zwischen Pflegekraft und Pflegebedürftigem durch Kommunikation und Verhandlung zwischen den Dyaden, gegenseitiges Verständnis usw. zu fördern Ausdruck von Bedürfnissen.

Ziele:

  1. Erkunden Sie die Möglichkeit, im Haushalt lebende Betreuer mit Migrationshintergrund darin zu schulen, Lebensgeschichtenarbeit zu übernehmen.
  2. Erkunden Sie die Machbarkeit geschulter, im Haus lebender Betreuer mit Migrationshintergrund, um mit dem älteren Erwachsenen zu Hause ein Lebensgeschichtenbuch zu erstellen. Und
  3. Liefern Sie vorläufige Belege für die Wirksamkeit der Lebensgeschichtenarbeit hinsichtlich der Verbesserung dyadischer Beziehungen, der psychosozialen Ergebnisse älterer Erwachsener und der Zufriedenheit der Betreuer.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Ältere Erwachsene:

Einschlusskriterien:

  • 60 Jahre oder älter
  • Gemeinschaftswohnung
  • Betreuung durch teilnehmende migrantische Betreuer

Ausschlusskriterien:

  • nicht bereit, mit den Migrantenbetreuern ein Lebensgeschichtenbuch zu erstellen
  • nicht verbal kommunizierbar
  • bei denen schwere psychiatrische Erkrankungen oder unheilbare Krankheiten diagnostiziert wurden

Betreuer mit Migrationshintergrund:

Einschlusskriterien:

  • Ich arbeite seit mehr als 6 Monaten für die älteren Erwachsenen
  • mindestens abgeschlossene Grundschulausbildung
  • Sie müssen entweder auf Englisch oder Kantonesisch kommunizieren können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Schulung zum Lebensgeschichtenbuch
Die Migrantenbetreuer erhalten eine Schulung (sechs wöchentliche 1,5-stündige Sitzungen) zum Lebensgeschichtenansatz durch einen teilzeitbeschäftigten ausgebildeten Interventionisten mit psychologischem oder sozialarbeiterischem Hintergrund, der mindestens drei Jahre Berufserfahrung in der Arbeit mit älteren Menschen hat und über Grundkenntnisse über das Leben verfügt Story-Arbeit. Nach der Schulung werden die Betreuer mit Migrationshintergrund gebeten, das Lebensgeschichtenbuch individuell zu Hause mit den älteren Erwachsenen zu erstellen
Das Protokoll zur Erstellung von Lebensgeschichtenbüchern ist in Hongkong validiert. Das Lebensgeschichtenbuch würde zwei Elemente enthalten: (1) die Entwicklung des älteren Erwachsenen im Laufe seines Lebens (d. h. von der Kindheit bis ins hohe Alter); und (2) die psychosoziale Entwicklung und Lebensweise der älteren Erwachsenen (z. B. Bildung, Ehe, Karriere und Hobbys). Das Ergebnis der Intervention wird eine schriftliche Geschichte mit Bildern oder anderen Erinnerungsstücken sein, die für die älteren Erwachsenen von Bedeutung sind. Es gibt keine Begrenzung hinsichtlich der Anzahl der Wörter, Seiten und Bilder. Es sind vier bis sechs 60-minütige geplante Sitzungen erforderlich, in denen der ältere Erwachsene und die im Haushalt lebenden Betreuer mit Migrationshintergrund das Lebensgeschichtenbuch zu Hause besprechen und erstellen können.
Aktiver Komparator: Schulung der Kommunikationsfähigkeiten
Die nach dem Zufallsprinzip in die Kontrollgruppe eingeteilten Pflegekräfte mit Migrationshintergrund erhalten ein Kommunikationstraining (zwei 1,5-stündige Sitzungen), das von einem anderen ausgebildeten Interventionisten mit psychologischem oder sozialpädagogischem Hintergrund und mindestens drei Jahren Berufserfahrung in der Arbeit mit älteren Menschen angeboten wird. Sie würden keine zusätzliche Schulung zur Lebensgeschichtenarbeit erhalten.
Um die möglichen Auswirkungen der sozialen Interaktion auf die dyadische Beziehung und das Wohlbefinden zu kontrollieren, führen die Betreuer der Kontrollgruppe viermal pro Woche individuell ausgewählte soziale Aktivitäten mit älteren Erwachsenen zu Hause durch.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung der Qualität der Beziehung zwischen eingewanderten Betreuern und älteren Erwachsenen, bewertet anhand der 4-Punkte-Lawrence-Qualität der Beziehungsskala zwischen Betreuern und Pflegeempfängern
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Allgemeine Nähe, Kommunikation, Ähnlichkeit der Ansichten über das Leben und Grad des Verstehens werden erfasst. Die Gesamtpunktzahl der Skala reicht von 4 bis 16. Höhere Werte stehen für eine bessere Beziehungsqualität. Das Cronchach-Alpha für diese Skala betrug 0,85.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung der Einsamkeit älterer Erwachsener, gemessen anhand der chinesischen Version der 6-Punkte-Einsamkeitsskala von De Jong Gierveld
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Skala besteht aus zwei Unterskalen: emotionale und soziale Einsamkeit. Cronbachs Alpha für diese Skala betrug 0,76. Der Gesamtwert der Einsamkeit reicht von 0 bis 6, wobei 0 keine Einsamkeit und 6 starke Einsamkeit bedeutet.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Veränderung der depressiven Symptome älterer Erwachsener, bewertet anhand der chinesischen Version der 15-Punkte-Skala für geriatrische Depressionen
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die 15 Items werden auf einer dichotomen Skala von 0 bis 1 bewertet. Die Gesamtpunktzahl der Skala reicht von 0-15. Höhere Werte bedeuten, dass der ältere Erwachsene stärker depressive Symptome aufweist. Ein Grenzwert von mindestens 8 weist auf eine klinisch signifikante Depression bei älteren Erwachsenen hin.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Veränderung des Wohlbefindens der Dyade, bewertet anhand des 12-Punkte-Fragebogens zur allgemeinen Gesundheit
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Gesamtpunktzahl der Skala reicht von 0-36. Höhere Werte bedeuten, dass der Teilnehmer einen schlechteren Gesundheitszustand hat. Der Koeffizient Alpha für diese Skala betrug 0,87.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Veränderung der Zufriedenheit der Pflegekraft, bewertet anhand der 6-Punkte-Skala zur Zufriedenheit mit der Pflegearbeit
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die 6 Items werden auf einer Ordinalskala von „stimme gar nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ bewertet.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung des Abhängigkeitsgrads älterer Erwachsener, bewertet anhand des 11-Punkte-modifizierten Barthel-Index
Zeitfenster: Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)
Die Gesamtpunktzahl des Index reicht von 0-105. Höhere Werte bedeuten, dass der ältere Erwachsene unabhängiger ist. Der Koeffizient Alpha betrug 0,92.
Ausgangswert (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1), 3-Monats-Follow-up (T2)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Juni 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. März 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die weiterzugebenden Daten umfassen die gemessenen Ergebnisse.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Lebensgeschichtenbuch

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