Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fraktioitu dosetakseli ja radium 223 metastasoituneessa kastraatioresistentissä eturauhassyövässä

keskiviikko 1. lokakuuta 2025 päivittänyt: Tufts Medical Center

Fraktionoidun dosetakselin ja radium 223:n vaiheen I koe metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoidossa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää Ra-223:n suurin turvallinen annos yhdessä fraktioidun (jaetun annoksen) dosetakselin kanssa, kun sitä annetaan koehenkilöille, ja määrittää paras antoannos. Tutkimuksessa tarkastellaan sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä yhdistelmähoidon aikana. Tutkimuksen annoskorotusosaan osallistuu yhteensä noin 18 koehenkilöä ja laajennuskohorttiin vielä 25 henkilöä. Tämä tutkimus tehdään neljässä keskuksessa Yhdysvalloissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida fraktioidun dosetakseliohjelman turvallisuutta ja toksisuutta yhdessä standardin Ra-223:n kanssa.

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat: etenemisvapaan eloonjäämisen arviointi, hoidon epäonnistumiseen kuluva aika, kokonaiseloonjääminen, koehenkilöiden kyky suorittaa kuusi yhdistelmähoitosykliä, eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) kinetiikka ja objektiiviset vasteet (mitattavissa oleva sairaus) arvioida. elämänlaatua ja luun biomarkkerin tulosten arviointia.

Tutkimukseen sisältyy 4 viikon aloitusjakso dosetakselin monoterapialla dosetakseli-intoleranssin arvioimiseksi. Aloitusjaksoa seuraa sitten yhdistelmähoito Ra-223:lla 4 viikon välein 6 syklin ajan perinteisessä vaiheen I annoskorotussuunnitelmassa.

On tehty säännös sisällyttää profylaktiset granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän (G-CSF) kohortit aloitusjakson jälkeen, jos neutropenia on annosta rajoittava toksisuus jommallakummalla annostasolla.

Tutkijat olettavat, että dosetakselin fraktioitu annostelu vähentää merkittävästi hematologista toksisuutta, säilyttää antineoplastisen aktiivisuuden ja mahdollistaa 4 viikon Ra-223-ohjelman ylläpitämisen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

43

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
        • Lahey Hospital & Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
  2. Dokumentoitu metastaattinen kastraatioresistentti sairaus, jossa PSA:n eteneminen, radiologinen eteneminen tai molemmat, lääketieteellisestä tai kirurgisesta kastraatiosta huolimatta
  3. Kaksi tai useampia luumetastaaseja havaittiin luuston tuiketutkimuksessa
  4. Soveltuu dosetakselin kemoterapiaan
  5. ECOG-suorituskykytila ​​0-2
  6. Riittävä elimen toiminta:

    1. Hemoglobiini > 10 g/dl
    2. Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 500 K/ml
    3. Verihiutaleiden määrä ≥ 150 000 x 10^9/l
    4. Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5x normaalin yläraja, pois lukien Gilbertin oireyhtymä
    5. Seerumin AST ≤ 1,5 x normaalialueen yläraja
    6. Seerumin ALT ≤ 1,5 x normaalialueen yläraja
  7. Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) > 30 ml/min
  8. Meneillään oleva kastraatio (androgeenideprivaatiohoito tai aikaisempi orkiektomia)
  9. Miesten, joilla on hedelmällisessä iässä olevia naisseksuaalikumppaneita, on suostuttava käyttämään vähintään yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää.
  10. Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ennen minkä tahansa tutkimusmenettelyn aloittamista.
  11. Ikä ≥ 18 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi radionuklidihoito CRPC:lle
  2. Aikaisempi dosetakseli CRPC:lle. (Sallittu, jos se on annettu kastraatioherkälle sairaudelle > 6 kuukautta ennen).
  3. Antiandrogeenihoito 4 viikon sisällä ilmoittautumisesta. Potilailla, joilla sekundaarinen antiandrogeenihoito on epäonnistunut TAI oireenmukaista etenemistä, objektiivista etenemistä ja/tai biokemiallisia todisteita PSA:n noususta alle 4 viikon kuluttua antiandrogeenihoidon lopettamisesta, ei kuitenkaan ole antiandrogeenihoidon vieroitusvasteita, eikä heitä suljeta pois. .
  4. Aiemmin olemassa oleva perifeerinen neuropatia, aste 2 tai korkeampi.
  5. Muu tutkijan arvioima vakava sairaus.
  6. Aktiivinen toinen maligniteetti, joka vaatii hoitoa.
  7. Tunnetut aivo- tai leptomeningeaaliset etäpesäkkeet
  8. Samanaikainen ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkittavaan syövän hoitoon
  9. Hoito millä tahansa myelosuppressiivisella aineella 30 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
  10. Tilavia sisäelinten etäpesäkkeitä, jotka määritellään joksikin seuraavista:

    1. ≥ 4 keuhkovauriota (koko vähintään 1 cm pisimmällä halkaisijalla) tai keuhkojen lymfangiittiset etäpesäkkeet
    2. Maksametastaasit, joiden vaurion halkaisijoiden summa on ≥ 5 cm
  11. Todisteet neuroendokriinisesta tai piensolujen erilaistumisesta aikaisemmassa biopsiassa
  12. Aiemmat vaikeat yliherkkyysreaktiot dosetakselille tai polysorbaatti 80:n kanssa formuloiduille lääkkeille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Annoksen nostaminen

Tässä haarassa on neljä annoskohorttia (1, 1a, 2, 2a) ja kaksi dosetakselin annostasoa (40 mg/m^2 [taso 1] ja 50 mg/m^2 [taso 2]). Radium 223:n annostus pysyy samana kaikissa kohortteissa (55 KBq/kg annettuna 28 päivän välein 6 syklin ajan).

Doketakselin suurin siedetty annos (MTD) arvioidaan. MTD määritellään korkeimmaksi annostasoksi testattujen joukossa, joka liittyy alle 33 %:n annosta rajoittavaan toksisuuteen (DLT).

Doketakseli annetaan 2 viikon välein (28 päivän syklin päivänä 1 ja päivänä 15). Fraktioitu annostus kohortin mukaan.
Muut nimet:
  • Fraktioitu dosetakseli
Radium 223 toimitetaan 28 päivän välein (päivänä 1) 6 syklin ajan.
Muut nimet:
  • Ra-223
Kokeellinen: Annoksen laajentaminen
Jos dosetakselin suurin siedetty annos (MTD) löytyy haarasta 1, tätä annostasoa laajennetaan 25 lisäpotilaalla turvallisuuden varmistamiseksi ja alustavan syövänvastaisen vaikutuksen tutkimiseksi. Jos MTD:tä ei tunnisteta, tutkimus keskeytetään eikä laajennuskohorttia kerry.
Doketakseli annetaan 2 viikon välein (28 päivän syklin päivänä 1 ja päivänä 15). Fraktioitu annostus kohortin mukaan.
Muut nimet:
  • Fraktioitu dosetakseli
Radium 223 toimitetaan 28 päivän välein (päivänä 1) 6 syklin ajan.
Muut nimet:
  • Ra-223

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittavien toksisuuksien ilmaantuvuus (DLT)
Aikaikkuna: Jopa 29 päivää
DLT määritellään kohteeksi missä tahansa kohortissa, jolla on jokin seuraavista haittatapahtumista 1. hoitojakson aikana syklin 2 hoitopäivään 1 asti: Trombosytopenia (verihiutaleet < 75 x 10^9/l C1D15:llä tai < 100 x 10^9 /L C2D1:llä), Neutropenia (ANC < 1000 K/ml C1D15:llä tai ANC < 1500 K/ml C2D1:llä), aste 3 (CTCAE v4) väsymys, joka kestää ≥ 7 päivää, muu ei-hematologinen toksisuus ≥ aste 3, pysyvä ≥ 48 tuntia, joka mahdollisesti liittyy hoitoon, tai mikä tahansa toksisuus (ei-hematologinen tai hematologinen), joka ainakin mahdollisesti liittyy hoitoon, joka vaatii annoksen pienentämistä tai annoksen keskeyttämistä.
Jopa 29 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teho, arvioituna ei-etenemisen/etenemisnopeudena eturauhassyövän työryhmän (PCWG2) kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Aika taudin etenemiseen, laskettuna aika tapahtumaan -päätepisteenä
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 25 vuotta
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajanjaksoksi tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annospäivästä ensimmäiseen lopullisen taudin etenemisen dokumentaatioon (arvioitu PCWG2:n mukaan) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Jopa 25 vuotta
Aika hoidon epäonnistumiseen (TTTF)
Aikaikkuna: Jopa 25 vuotta
Mittaus satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen tapahtumaan, joka täyttää kriteerit taudin etenemiselle (arvioitu PCWG2-kriteerien mukaan) tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta
Jopa 25 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 25 vuotta
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään ajanjaksona tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annoksesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
Jopa 25 vuotta
Satunnaistettujen koehenkilöiden osuus täydelliseen yhdistelmähoitoon aikataulussa protokollaa kohden
Aikaikkuna: Jopa 28 viikkoa
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka pystyivät saamaan sekä dosetakselin aloitusannokset että kaikki 6 dosetakselin ja Ra223:n yhdistelmähoitosykliä ajoissa (+/- 7 päivää).
Jopa 28 viikkoa
Hoitovaste määritettynä eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) kinetiikalla ja objektiivisilla vasteilla
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Mitattavissa oleva sairaus, joka lasketaan jokaisena ajankohtana, jolloin tiedot kerätään. Käytämme sekavaikutusmalleja tutkiaksemme ajallisia kehityskulkuja tulosten muutoksille ajan myötä vasteena hoitoon.
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Tyytyväisyys elämänlaatukyselyillä arvioituna
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Mitattu lyhyen kipukartoituksen (BPI) ja syöpähoidon toiminnallisen arvioinnin (FACT-G) kyselylomakkeilla
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 25 vuotta
Hoitovaste Bone Bio-marker Outcomesin arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 28 viikkoa
Luuspesifisen alkalisen fosfataasin ja virtsan N-telopeptidien mittaus (laboratoriotestit)
Jopa 28 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paul Mathew, MD, Tufts Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 7. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa