- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03774082
Aktiivisuus, turvallisuus ja farmakokinetiikka lapsipotilailla, joilla on kohtalainen ja vaikea krooninen siirrännäinen vs. isäntätauti allogeenisen kantasolusiirron jälkeen (REACH 5)
Vaiheen II avoin, yksihaarainen, monikeskustutkimus ruksolitinibistä, joka on lisätty kortikosteroideihin lapsipotilailla, joilla on kohtalainen ja vaikea krooninen siirrännäinen vs. isäntätauti allogeenisen kantasolusiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt ryhmiteltiin ikänsä mukaan seuraavasti:
- Ryhmä 1 sisälsi kohteita ≥12y - <18Y
- Ryhmä 2 sisälsi kohteita ≥6
- Ryhmä 3 sisälsi kohteita ≥2y - <6Y ja
- Ryhmä 4 sisälsi kohteita ≥28 päivää <2Y. Ilmoittautumisen aloittaminen nuorimpaan ikäryhmään, ryhmään 4, sovellettiin tämän ikäryhmän tietojen saatavuutta toisesta tutkimuksesta, samoin kuin tarkastelu käytettävissä olevista PK-, turvallisuus- ja aktiivisuustiedoista, jotka on luotu ryhmistä 1 - 3 nykyisessä tutkimuksessa. Ainakin 5 arvioitavaa osallistujaa ryhmää kohti tarvittiin ryhmissä 1, 2 ja 3 primaarianalyysiin. Ryhmässä 4 ei tarvita vähimmäismäärää arvioitavia osallistujia. Ilmoittautuminen saatiin päätökseen ennen tietojen saatavuutta, joten ryhmään 4 ei ilmoittautunut koehenkilöitä.
Päivän jälkeen -28 -12 -1 -seulon jälkeen -1: Tukikelpoiset koehenkilöt aloittivat opiskeluhoidon syklissä
1 päivä 1 ja niitä käsiteltiin korkeintaan 3 vuotta (39 sykliä/156 viikkoa) tai varhaiseen lopettamiseen saakka. Koehenkilöitä, jotka lopettivat opiskeluhoidon mistä tahansa syystä aikaisemmin kuin 39 sykliä, seurattiin joka 6. kuukausi 3 vuoteen heidän ensimmäisestä tutkimuksensa annoksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 04039 001
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Etelä -Korea, 03080
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Etelä -Korea, 05505
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangalore, Intia, 560099
- Novartis Investigative Site
-
Delhi, Intia, 110 085
- Novartis Investigative Site
-
-
Chennai
-
Tamil Nadu, Chennai, Intia, 600035
- Novartis Investigative Site
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Intia, 411004
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Saitama, Japani, 330 8777
- Novartis Investigative Site
-
-
Aichi-ken
-
Nagoya, Aichi-ken, Japani, 466 8560
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 833 40
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zurich, Sveitsi, CH - 8032
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 10002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10400
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Adana, Turkki (Türkiye), 1330
- Novartis Investigative Site
-
Antalya, Turkki (Türkiye), 07070
- Novartis Investigative Site
-
Antalya, Turkki (Türkiye), 07000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki, 150 06
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Saint Petersburg, Venäjä, 197022
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miesten tai naispuolisten koehenkilöiden ikä on ≥28 päivää ja <18 vuotta tietoisen suostumuksen ajankohtana.
- Koehenkilöt, joille on tehty alloSCT mistä tahansa luovuttajalähteestä (vastaava luovuttaja, sisarus, haplo-identtinen) käyttämällä luuydintä, perifeerisen veren kantasoluja tai napanuoraverta. Myeloablatiivisen tai alentuneen intensiteetin hoitoon saaneet ovat kelpoisia.
Koehenkilöt, joilla on diagnosoitu kohtalainen tai vaikea cGvHD NIH 2014 -konsensuskriteerien (osio 16.2) mukaisesti ennen syklin 1 päivää 1. Muut mahdolliset kliiniset oireet, jotka tukevat cGvHD-diagnooseja, on suljettava pois (esim. infektio, lääkkeiden sivuvaikutukset, pahanlaatuisuus). Aiheiden tulee olla joko:
- Ennen hoitoa saamattomat cGvHD-potilaat, jotka eivät ole saaneet mitään aikaisempaa systeemistä hoitoa cGvHD:hen, paitsi enintään 72 tuntia aikaisempaa systeemistä kortikosteroidihoitoa metyyliprednisolonia tai vastaavaa kroonisen GvHD:n alkamisen jälkeen. Koehenkilöt voivat olla saaneet aiempaa systeemistä hoitoa cGvHD-profylaksia varten (kunhan esto aloitettiin ennen cGvHD:n diagnoosia).
TAI o Steroideille vastustuskykyinen kohtalainen tai vaikea cGvHD laitoksen kriteerien mukaan tai lääkärin päätöksen mukaan, jos laitoskriteerit eivät ole saatavilla, ja saat edelleen systeemisiä kortikosteroideja cGvHD:n hoitoon < 18 kuukauden ajan ennen syklin 1 päivää 1. Jos kortikosteroidien käyttö on aiemmin keskeytetty vasteen vuoksi, alle 18 kuukauden kesto koskee viimeistä kortikosteroidikäyttöjaksoa.
Poissulkemiskriteerit:
SR-cGvHD-potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa cGvHD-hoitoa JAK1- tai JAK2- tai JAK1/2-estäjillä, paitsi jos kohde saavutti täydellisen tai osittaisen vasteen ja on ollut poissa JAK-estäjähoidosta vähintään 4 viikkoa ennen kiertopäivää 1 tai jopa 5 kertaa aikaisemman JAK-estäjän puoliintumisaika sen mukaan, kumpi on pidempi.
* Koehenkilöt, jotka aloittivat systeemisten kalsineuriinin estäjien (CNI; syklosporiini tai takrolimuusi) 3 viikon sisällä ennen ruksolitinibihoidon aloittamista syklin 1 päivänä 1. Huomautus: Systeeminen CNI on sallittu, kun se aloitetaan > 3 viikon kuluttua ruksolitinibihoidon aloittamisesta.
- Epäonnistunut ennen alloSCT:tä viimeisen 6 kuukauden aikana
- Merkittävä hengitystiesairaus mukaan lukien henkilöt, jotka ovat koneellisessa ventilaatiossa tai joiden lepohappisaturaatio on < 90 % huoneilman pulssioksimetrialla mitattuna.
- Maha-suolikanavan (GI) toiminnan heikkeneminen (ei liity GvHD:hen) tai GI-sairaus (ei liity GvHD:hen), joka voi merkittävästi muuttaa suun kautta otettavan ruksolitinibin imeytymistä (esim. haavaiset sairaudet, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli, imeytymishäiriö), tai ohutsuolen resektio
- Kolestaattiset häiriöt tai ratkaisematon sinusoidaalinen obstruktiivinen oireyhtymä/laskimotukosairaus (määritelty pysyviksi bilirubiinin poikkeavuuksiksi, jotka eivät johdu cGvHD:stä ja jatkuvasta elinten toimintahäiriöstä)
- Kliinisesti aktiivinen hallitsematon infektio, mukaan lukien merkittävä bakteeri-, sieni-, virus- tai loisinfektio, joka vaatii hoitoa.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Todisteet hallitsemattomasta hepatiitti B -viruksesta (HBV) tai hepatiitti C -viruksesta (HCV) tutkijan tai edustajan tekemän arvioinnin perusteella.
- Tunnettu allergia, yliherkkyys tai intoleranssi jollekin tutkimuslääkkeelle, apuaineelle tai vastaavalle yhdisteelle.
- Luustosairaudet, kuten osteogenesis imperfecta, riisitauti, munuaisten osteodystrofia, osteomyeliitti, osteopenia, fibroottinen dysplasia, osteomalasia jne. ennen taustalla olevaa diagnoosia, joka johti alloSCT:hen.
- Endokriininen tai munuaisiin liittyvä kasvun hidastuminen ennen taustalla olevaa diagnoosia, joka johti alloSCT:hen.
- Todisteet kliinisesti aktiivisesta tuberkuloosista (kliininen diagnoosi paikallisen käytännön mukaan)
- Mikä tahansa kortikosteroidihoito muihin indikaatioihin kuin cGvHD:hen annoksilla > 1 mg/kg/vrk metyyliprednisoloni (tai vastaava prednisoniannos 1,25 mg/kg/vrk) 7 päivän sisällä seulontakäynnistä.
- Aiempi etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML).
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta
Muita protokollan määrittelemiä sisällyttämis-/poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inc424 (ruxolitinib)
Kaikki lasten osallistujat saivat ruxolitinibia kahdesti päivässä (tarjous) joko tablet -laitteessa tai suun liuoksessa (neste) riippuen ryhmästä, jossa he olivat.
|
Ruxolitinibi otettiin suullisesti ikäryhmiin seuraavasti: Ryhmä 1 (> = 12y - = 6y - = 2y -
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR) syklin 7 päivässä 1
Aikaikkuna: Sykli 7 päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
ORR määritellään prosentuaaliseksi osuutena osallistujien, jotka osoittavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) ilman, että vaaditaan ylimääräisiä systeemisiä terapioita aikaisemmalle etenemiselle, sekoitetulle vasteelle tai vastaukselle.
Vastaus arvioidaan kansallisen terveysinstituutin (NIH) konsensuskriteerien mukaan ja vasteen pisteytys oli suhteessa elinvaiheeseen tutkimushoidon alussa.
|
Sykli 7 päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruxolitinib -pitoisuudet aikapisteellä
Aikaikkuna: Sykli 1 päivä 1: 0,5, 2 ja 6 tuntia annoksen jälkeen; Esisyklin 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, sykli 1 päivä 22, sykli 3 päivä 1, sykli 5 päivä 1 ja sykli 7 päivä 1; Sykli = 28 päivää
|
Ruxolitinibin farmakokinetiikka (PK) ikäryhmien mukaan (ja formulaatiotabletti vs. neste).
|
Sykli 1 päivä 1: 0,5, 2 ja 6 tuntia annoksen jälkeen; Esisyklin 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, sykli 1 päivä 22, sykli 3 päivä 1, sykli 5 päivä 1 ja sykli 7 päivä 1; Sykli = 28 päivää
|
|
Vasteen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
Aika ensimmäisestä vasteesta saakka krooniseen siirteen vs. isäntätaudin (CGVHD) etenemiseen, kuolemaan tai vastaajille arvioitujen CGVHD-hoitomuotojen lisäämispäivään, joka perustuu vain BOR: iin syklin 7 päivään 1. Esitetty osallistujien prosentuaalinen osuus on edelleen vasteena eri ajankohtina kuukausina (Kaplan-Meier-arviot).
Osallistujat, joilla ei ole tapahtumaa, sensuroidaan viimeisen vastauksen arvioinnin päivämääränä ennen analyysin rajapäivää, jos tapahtumia ei tapahtunut 12 viikkoa (84 päivää) viimeisen GVHD-arvioinnin jälkeen.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR) sykli 4 päivässä 1
Aikaikkuna: Sykli 4 päivä 1 (päivä 84); Sykli = 28 päivää
|
ORR määritellään prosentuaaliseksi osuutena osallistujien, jotka osoittavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) ilman, että vaaditaan ylimääräisiä systeemisiä terapioita aikaisemmalle etenemiselle, sekoitetulle vasteelle tai vastaukselle.
Vastaus arvioidaan kansallisen terveysinstituutin (NIH) konsensuskriteerien mukaan ja vasteen pisteytys ovat suhteessa elinvaiheeseen tutkimuksen hoidon alkaessa syklin 4 päivänä 1.
|
Sykli 4 päivä 1 (päivä 84); Sykli = 28 päivää
|
|
Paras kokonaisvaste (BOR)
Aikaikkuna: Syklin 7 päivään 1 asti 1 (päivä 168) tai CGVHD: n ylimääräisen systeemisen hoidon aloittaminen; Sykli = 28 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat yleisen vasteen (täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste) milloin tahansa syklin 7 päivään 1 saakka tai kroonisen GVHD: n ylimääräisen systeemisen hoidon alkamiseen saakka.
|
Syklin 7 päivään 1 asti 1 (päivä 168) tai CGVHD: n ylimääräisen systeemisen hoidon aloittaminen; Sykli = 28 päivää
|
|
Epäonnistumaton selviytyminen (FFS)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
Epäonnistumaton eloonjääminen määritettiin ajankohtana hoidon päivämäärästä mihin tahansa seuraavista tapahtumista: i) taustalla olevan sairauden aiheuttama taudin tai kuoleman uusiutuminen tai toistuminen, ii) ei-relapsin kuolleisuus, tai iii) toisen systeemisen hoidon lisäys tai aloittaminen CGVHD: lle Kaplan-Meier-arvioiden kohdalla.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
|
Pahanlaatuisuuden uusiutumisen/toistumisen kumulatiivinen esiintyvyys (MR)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
MR määritettiin ajankohtana hoidon osoittamispäivästä hematologisen pahanlaatuisuuden uusiutumisen/toistumisen päivämäärään.
Laskettu henkilöille, joilla on taustalla oleva hematologinen pahanlaatuinen sairaus.
Pahanlaatuisuuden uusiutumisen kumulatiivinen esiintyvyys (CI) 1, 2, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta on ilmoitettu.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
|
Ei-relapsin kuolleisuus (NRM)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
NRM on määritelty ajankohtana hoidon siirtämispäivästä kuolemaan mennessä, jota ei edeltää kaikkien osallistujille laskettu taudin uusiutuminen/toistuminen.
Ei-relapsin kuolleisuuden kumulatiivinen esiintyvyys (CI) 1, 2, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta on ilmoitettu.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
OS määritellään ajankohtana hoidon osoittamispäivästä kuoleman päivämäärään minkä tahansa syyn vuoksi.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, jonka lähtötilanteen vähennys on ≥ 50% päivittäisessä kortikosteroidiannoksessa
Aikaikkuna: Perustaso 7. päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
Vähintään ≥ 50%: n väheneminen lähtötasosta päivittäisessä kortikosteroidikäytössä sykli 7 päivällä 1 (syystä riippumatta).
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta niille, jotka saivat kortikosteroideja lähtötilanteessa.
|
Perustaso 7. päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, jonka vähennys pienen annoksen kortikosteriodista
Aikaikkuna: Perustaso 7. päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
Pienen annoksen kortikosteroidien pelkistys määritellään osallistujien prosenttimäärä, jonka lähtötilanteessa päivittäisessä kortikosteroidiannoksessa vähenee metyyliprednisoloniaekvivalenttisen steroidiannoksen ≤ 0,2 mg/kg/päivä (tai ekvivalentin annos ≤ 0,25 mg/kg/päivän prednisone tai prednisoloni).
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta niille, jotka saivat kortikosteroideja lähtötilanteessa.
|
Perustaso 7. päivä 1 (päivä 168); Sykli = 28 päivää
|
|
Siirteen vika
Aikaikkuna: Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
Raportoidut ovat osallistujien lukumäärä, joiden siirteen epäonnistuminen kaikista ikäryhmistä yhdessä.
Siirrevaurio arvioi luovuttajasolujen kimeerismin, joka määritettiin alkuperäiseksi kokoveren tai luuytimen luovuttajan kimeerismiksi niille, joilla oli ≥ 5% luovuttajasolujen kimeerismi lähtötilanteessa.
Jos luovuttajasolujen kimeerismi laski <5%: iin seuraavissa mittauksissa, siirteen vajaatoiminta ilmoitettiin.
Kuten SAP: ssa suunnitellaan, tämä tulosmittaus annetaan kaikille osallistujille ikäryhmien sijasta.
|
Lähtötasosta 39 sykliin; Sykli = 28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keuhkokuumeen järjestäminen
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Obliterans keuhkoputkentulehdus
- Bronkioliitti
- Keuhkoputkentulehdus
- Hemic- ja imusuutteet
- Bronchiolitis Obliterans -oireyhtymä
- Lymfooma, follikulaarinen
- Siirrännäinen vs. isäntätauti
- ruxolitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CINC424G12201
- 2018-003296-35 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Riippumaton asiantuntijapaneeli tarkastelee ja hyväksyy nämä pyynnöt tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Nämä tutkimustiedot ovat tällä hetkellä saatavilla osoitteessa www.clinicalstudydatarequest.com kuvatun prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .