- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03816176
Tutkimus isavukonatsoniumsulfaatin arvioimiseksi invasiivisen aspergilloosin (IA) tai invasiivisen mukormykoosin (IM) hoitoon pediatrisilla osallistujilla
Vaihe 2, avoin, ei-vertaileva, monikeskustutkimus isavukonatsoniumsulfaatin turvallisuuden ja siedettävyyden, tehon ja farmakokinetiikkaa invasiivisen aspergilloosin (IA) tai invasiivisen mukormykoosin (IM) hoidossa lapsipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoito alkaa päivänä 1 ja sitten osallistujia seurataan 60 päivää viimeisen annoksen jälkeen turvallisuuden vuoksi. Hoitoa annetaan, kunnes osallistujalla on onnistunut tulos, tai enintään 84 päivää (IA) tai 180 päivää (IM) sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
Osallistujat saavat isavukonatsoniumsulfaatin latausohjelman (laskimoon tai suun kautta tutkijan harkinnan mukaan), joka koostuu annoksesta 8 tunnin (± 2 tunnin) välein päivinä 1 ja 2 (yhteensä 6 annosta), jonka jälkeen kerran päivässä annettava ylläpitoannostus enintään 84 päivää (IA) tai 180 päivää (IM) annostusta. Ensimmäinen ylläpitoannos tulee aloittaa 12–24 tunnin kuluttua viimeisen kyllästysannoksen antamisesta. Seuraavat ylläpitoannokset annetaan kerran päivässä (24 tuntia ± 2 tuntia edellisestä ylläpitoannoksesta). Suun kautta otettavaa formulaatiota voidaan antaa vain 6–< 18-vuotiaille ja vähintään 12 kg painaville koehenkilöille. Koehenkilöiden, jotka kotiutetaan sairaalasta suun kautta otetuilla kapseleilla kotona annettavaksi, on palattava viikoittain tutkimuslääkevastuuta ja uusia suun kautta annettavia annosteluvälineitä varten. Koehenkilöiden, jotka aloittavat oraalisen annon, on suoritettava oraalisen annostelun hyväksyttävyyden arviointi otettuaan ensimmäisen oraalisen annoksensa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Site BE32001
-
Leuven, Belgia, 3000
- Site BE32002
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 8035
- Site ES34002
-
Madrid, Espanja, 28041
- Site ES34001
-
Madrid, Espanja, 28009
- Site ES34003
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California - Los Angeles
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Children's Hospital, Los Angeles
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kohde, jolla on diagnosoitu IA tai IM. Positiivinen diagnoosi määritellään seuraavasti:
- Todistettu, todennäköinen tai mahdollinen IFI Euroopan syövän/mykoosien tutkimus- ja hoitojärjestön tutkimusryhmän [EORTC/MSG] mukaan, 2008 kriteerit Huomautus: Koehenkilöt, joilla on "mahdollinen" IFI, voivat ilmoittautua mukaan. Diagnostiset testit invasiivisen sienitautien vahvistamiseksi "todennäköiseksi" tai "todistettuna" EORTC/MSG-kriteerien mukaan on kuitenkin suoritettava 10 kalenteripäivän kuluessa ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
- Huomautus: EORTC/MSG:n vuonna 2008 mykologisille kriteereille asettamien kriteerien lisäksi ja vain koehenkilöille, joilla on taustalla oleva hematologinen pahanlaatuisuus tai hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) vastaanottajat, joilla on myös invasiivisen sieni-infektion mukaisia kliinisiä ja radiologisia piirteitä. , seuraavat hyväksytään:
- Galaktomannaani (GM) -tasot (optinen tiheysindeksi), jotka täyttävät alla olevat kriteerit, ovat hyväksyttäviä mykologisia todisteita rekisteröinnille tai diagnoosin päivittämiselle todennäköiseksi IA:ksi:
- 1. Seerumin tai bronkoalveolaarisen huuhtelunesteen (BAL) yksittäinen arvo on ≥ 1,0 tai
- 2. Kaksi seerumin GM-arvoa ≥ 0,5 kahdesta erillisestä näytteestä
- Tutkittavalla on riittävä laskimopääsy mahdollistaakseen tutkimuslääkkeen suonensisäisen annon tai kyvyn niellä oraalisia kapseleita
Naishenkilö on oikeutettu osallistumaan, jos hän ei ole raskaana ja vähintään yksi seuraavista ehdoista täyttyy:
- Ei ole hedelmällisessä iässä oleva kohde, TAI
- Hedelmällisessä iässä oleva koehenkilö, joka suostuu noudattamaan ehkäisyohjeita koko hoitojakson ajan ja vähintään 30 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
- Tutkittavan ja tutkittavan vanhemmat tai laillinen huoltaja sopivat, että tutkittava ei osallistu toiseen interventiotutkimukseen hoidon aikana, paitsi onkologisia tutkimuksia
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavalla on familiaalinen lyhyt QT-oireyhtymä, hän saa lääkkeitä, joiden tiedetään lyhentävän QT-aikaa, tai hänellä on kliinisesti merkittävä poikkeava EKG
Potilaalla on todisteita maksan toimintahäiriöstä, joka määritellään joksikin seuraavista:
- Kokonaisbilirubiini (TBL) ≥ 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattitransaminaasi (AST) ≥ 5 kertaa ULN
- Tunnettu kirroosi tai krooninen maksan vajaatoiminta
- Koehenkilö on käyttänyt vahvoja sytokromi P450 (CYP3A4) estäjiä tai indusoijia, kuten ketokonatsolia, suuriannoksisia ritonaviiria, rifampiinia/rifampisiinia, pitkävaikutteisia barbituraatteja (esim. fenytoiinia), karbamatsepiinia ja mäkikuismaa 5 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimusannosta huume
- Tutkittavalla on jokin muu IFI kuin mahdollinen, todennäköisesti tai todistettu IA tai IM
- Potilaalla on krooninen aspergilloosi, aspergillooma tai allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi
Koehenkilö on saanut homeaktiivista systeemistä sienilääkitystä, joka on tehokas primaarista IMI:tä vastaan yli neljän päivän ajan ensimmäistä annosta edeltäneiden seitsemän päivän aikana
- Huomautus: Ennalta ehkäisevän antifungaalisen hoidon käyttö on hyväksyttävää. Jos IA:n läpimurto tapahtuu ennaltaehkäisevästi hometta aiheuttavia atsoliluokan lääkkeitä käytettäessä, lisäasiakirjat on toimitettava sponsorille lääketieteelliselle tarkkailijalle tai valtuutetulle henkilölle ilmoittautumisen hyväksymiseksi.
- Tutkittavalla on aiemmin ollut allergia, yliherkkyys tai jokin vakava reaktio jollekin atsoliluokan sienilääkkeelle tai jollekin tutkimuslääkevalmisteen aineosalle
- Aineella on jokin ehto, joka tekee aiheesta sopimattoman opiskeluun
- Kohde ei todennäköisesti selviä 30 päivää
- Koehenkilö on saanut tutkimuslääkettä, paitsi onkologisia lääketutkimuksia tai tutkimuksia käänteishyljintäsairautta hoitavilla tutkimuslääkkeillä 28 päivän tai viiden puoliintumisajan kuluessa ennen seulontaa sen mukaan kumpi on pidempi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Isavukonatsoniumsulfaatti
Osallistujat saivat 10 milligrammaa/kilogrammaa (mg/kg) annoksen isavukonatsoniumsulfaattia joka 8. tunti (± 2 tuntia) päivinä 1 ja 2 yhteensä 6 annosta (laskimonsisäisenä tai suun kautta tutkijan harkinnan mukaan), mitä seurasi kerran päivässä. ylläpitoannos 10 mg/kg enintään 84 päivää IA tai 180 päivää IM tai kunnes osallistujalla oli onnistunut tulos tutkijan arvioiden mukaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
Antoreittiä olisi voitu muuttaa tutkijan harkinnan mukaan.
|
Laskimonsisäinen (IV) infuusio
Muut nimet:
Oraalinen kapseli
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä emergenttejä haittavaikutuksia (TEAE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen (enintään 210 päivää)
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalle, jolle on annettu tutkimuslääkettä, ja jolla ei tarvitse olla syy-yhteyttä tähän hoitoon. Se voi olla mikä tahansa epäsuotuisa merkki, oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön. TEAE määritellään AE:ksi, joka havaitaan tutkimuslääkkeen annon aloittamisen jälkeen 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen. |
Ensimmäisestä annoksesta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen (enintään 210 päivää)
|
|
Kaikkien osallistujien prosenttiosuus – aiheuttaa kuolleisuutta päivän 42 aikana
Aikaikkuna: Perustaso jopa 42 päivää
|
Kaikki - syykuolleisuus päivän 42 ajan
|
Perustaso jopa 42 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus kaikista osallistujista - aiheuttaa kuolleisuutta
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 84 asti ja hoidon lopetus (EOT) (enintään 180 päivää) (Keskimääräinen hoidon kesto: 57,7 päivää)
|
EOT määriteltiin milloin tahansa "päivästä 1 enintään päivään 180".
Alla olevassa taulukossa raportoidut tiedot kullekin luokalle, ts. päivä 84 edusti dataa päivän 1 ja 84 välillä ja EOT:n tiedot vuorokauden 1 ja EOT-päivän välillä kullekin yksilölle.
Osallistujat, jotka kuolivat EOT-arvioinnin jälkeen, mutta ennen 84. päivän saavuttamista, sisällytettiin Päivän 84 luokan tietoihin.
Vain ne kuolemat, jotka tapahtuivat päivän 84 jälkeen, sisällytettäisiin EOT-luokkaan, jos kuolema tapahtui hoitojakson aikana (ts.
ennen EOT:ta).
|
Lähtötilanne päivään 84 asti ja hoidon lopetus (EOT) (enintään 180 päivää) (Keskimääräinen hoidon kesto: 57,7 päivää)
|
|
Kokonaisvastauksen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: Tuomiokomitean (AC) arviointi
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
Kokonaisvaste perustui kliinisten, mykologisten ja radiologisten vasteiden yhdistelmään, jonka onnistumiskriteerit arvioitiin. AC:n arvioimat menestyskriteerit: Kliininen vaste:
Mykologinen vaste:
Radiologinen vaste:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: AC-arviointi
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
AC-arvioitu kliininen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: Tutkijan arvio
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
Tutkijan arvioima kliininen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Radiologisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: AC-arviointi
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
AC-arvioitu radiologinen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Radiologisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: tutkijan arvio
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
Tutkijan arvioima radiologinen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Mykologisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: AC-arviointi
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
AC:n arvioitu mykologinen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Mykologisen vasteen saaneiden osallistujien prosenttiosuus: tutkijan arvio
Aikaikkuna: Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
Tutkijan arvioima mykologinen vaste määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso päiviin 42, 84 ja EOT:iin (180 päivää)
|
|
Isavukonatsoniumsulfaatin farmakokinetiikka plasmassa: alhainen pitoisuus (Ctrough)
Aikaikkuna: Ennakkoannostus päivinä 7 ja 14
|
Ctrough määriteltiin annosta edeltäväksi pitoisuudeksi annosteluvälin lopussa.
|
Ennakkoannostus päivinä 7 ja 14
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Executive Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9766-CL-0107
- 2018-003975-36 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .