Jatkuva vs. epäjatkuva ompelu välikalvovaurioissa

Hypoteesi: Naisilla, joilla on jatkuva ompelu, on parempia terveystuloksia Perineaalivaurioon laitettiin kahden tyyppisiä ompeleita eri tekniikoilla. Ryhmä A sai jatkuvia ompeleita ja ryhmä B oli asetettu keskeytetyt ompeleet. Naiset jaettiin hoitoryhmään käyttämällä tietokoneella luotua satunnaislukutaulukkoa. Sarja asetettiin yksittäisiin läpinäkymättömiin kirjekuoriin, jotka avattiin, kun nainen täytti sisällyttämiskriteerit.

Ompeleita suorittava terveydenhuoltohenkilöstö oli käynyt jatkuvan ommeltekniikan koulutuksen ja heillä oli vähintään vuoden kokemus tästä tekniikasta. Lisäksi tällä henkilöllä oli vähintään viiden vuoden kokemus synnytysten hoitamisesta ja siten myös välikalvovaurioiden ompelemisesta. Ompeleet asetti kymmenen koulutettua kätilöä. Noin 5 % kätilöistä Torrecardenasissa, 10 % Jaenin sairaalakompleksissa, 12 % Granadassa ja 20 % Ubedan ja Linaresin kätilöistä osallistui.

Tiedonkeruu Tietoja kerättiin sosiodemografisista muuttujista, perineaalivamman tyypistä (toisen asteen repeämä tai episiotomia), käytetyn ompeleen tyypistä, ompeleen asettamiseen käytetystä ajasta, käytettyjen ompeleiden määrästä, komplikaatioista, kivun analogisesta asteikosta, kivun tyypistä, analgesian tarve, haavan tila, suoritettu hoito, virtsan- ja/tai ulosteenpidätyskyvyttömyys, sukupuolisuhteiden alkaminen, fyysisen aktiivisuuden alkaminen ja vastasyntyneen ruokintatapa. Kerättiin myös synnytyksen aloitus ja tyyppi, lääkitys laajentumisen aikana, käytetyn analgesian tyyppi, raskausviikko, laajentumisen kesto, toisen vaiheen synnytys ja synnytys sekä tiedot vastasyntyneestä.

Tiedot keräsivät kätilöt, jotka haastattelivat naisia ​​synnytyssalissa, toimittivat heille tietoisen suostumuslomakkeen ja piilottivat käytettävän ompelutekniikan. Loput tiedot saatiin kliinisestä historiasta, äitiyskirjasta ja seurantaa varten soitetuista puheluista. Naiset eivät tienneet missään vaiheessa, mitä ompelutekniikkaa oli käytetty.

Seuranta

Naisia ​​seurattiin seuraavasti:

Synnytyspäivä: synnytyksen jälkeisenä aikana kätilö keräsi tiedot synnytyksen tyypistä, epiduraalikivun tarpeesta, laajennuksen kestosta, synnytyksen kakkosvaiheesta, synnytyksestä, perineaalivamman tyypistä, ompeleen kiinnitysajasta, ommelpakettien määrästä , haavakomplikaatiot, vastasyntyneen paino ja Apgar-pisteet yhden minuutin ja viiden minuutin kohdalla. Ompeleen asettamisen jälkeen he arvioivat kipua kipuasteikolla ja arvioivat haavan.

Synnytyksen jälkeinen seuranta tehtiin kahden tunnin, 24 tunnin, 15 päivän ja kolmen kuukauden kuluttua. Kipua, analgesian tarvetta, haavan tilaa, sulkijalihaksen inkontinenssia ja sukupuolisuhteiden alkua arvioitiin (15 päivää ja kolme kuukautta).