Kontinuální versus diskontinuální sutura v perineálních lézích

Hypotéza: Ženy, které mají kontinuální suturu, mají lepší zdravotní výsledky Do perineální léze byly za použití různých technik umístěny dva typy stehů. Skupina A dostávala kontinuální stehy a skupina B měla umístěny přerušované stehy. Ženy byly rozděleny do léčebné skupiny pomocí počítačem generované tabulky náhodných čísel. Sekvence byla umístěna do jednotlivých neprůhledných obálek, které byly otevřeny, když žena splnila kritéria pro zařazení.

Zdravotnický personál provádějící šití absolvoval školení o technice kontinuálního šití a měl s touto technikou alespoň roční zkušenosti. Navíc tato osoba měla minimálně pětiletou zkušenost s účastí na porodech, a tedy i se šitím perineálních lézí. Stehy zavádělo deset vyškolených porodních asistentek. Zúčastnilo se přibližně 5 % porodních asistentek v Torrecardenas, 10 % v nemocničním komplexu v Jaen, 12 % v Granadě a 20 % porodních asistentek v Ubedě a Linares.

Sběr dat Byla sbírána data o sociodemografických proměnných, typu perineálního traumatu (natržení 2. stupně nebo epiziotomie), typu použitého stehu, času stráveného nasazováním stehu, počtu použitých paketů stehů, komplikací, analogické škály bolesti, typu bolesti, potřeba analgezie, stav rány, provedená péče, močová a/nebo fekální inkontinence, začátek sexuálních styků, začátek fyzické aktivity a typ výživy novorozence. Byl také shromážděn začátek a typ porodu, medikace během dilatace, typ použité analgezie, gestační týden, délka dilatace, druhá fáze porodu a porod a údaje o novorozenci.

Informace shromáždily porodní asistentky, které provedly rozhovory s ženami na porodním sále, poskytly jim formulář informovaného souhlasu a skryly techniku ​​šití, která měla být použita. Zbytek dat byl získán z klinické anamnézy, knihy záznamů o matce a telefonátů uskutečněných pro sledování. Ženy v žádném okamžiku nevěděly, která technika šití byla použita.

Následovat

Ženy byly sledovány následovně:

Den porodu: v poporodním období porodní asistentka shromáždila údaje o typu porodu, potřebě epidurální analgezie, délce dilatace, druhé fázi porodu, porodu, typu perineálního traumatu, době použité k zavedení stehu, počtu paketů stehů , komplikace rány, hmotnost novorozence a skóre Apgar za jednu minutu a za pět minut. Po nasazení sutury hodnotili bolest na stupnici bolesti a hodnotili ránu.

Sledování po porodu bylo provedeno za dvě hodiny, 24 hodin, 15 dní a tři měsíce. Hodnotila se bolest, potřeba analgezie, stav rány, inkontinence svěračů a začátek sexuálního styku (15 dní a tři měsíce).