Sutura continua vs discontinua nelle lesioni perineali

L'ipotesi: le donne che hanno una sutura continua hanno esiti di salute migliori Due tipi di suture sono stati posizionati nella lesione perineale, utilizzando tecniche diverse. Il gruppo A ha ricevuto suture continue e il gruppo B aveva punti di sutura interrotti. Le donne sono state assegnate a un gruppo di trattamento utilizzando una tabella di numeri casuali generata dal computer. La sequenza è stata inserita in singole buste opache che sono state aperte quando una donna ha soddisfatto i criteri di inclusione.

Il personale sanitario che esegue le suture aveva seguito un corso di formazione sulla tecnica della sutura continua e aveva almeno un anno di esperienza in questa tecnica. Inoltre, questa persona aveva almeno cinque anni di esperienza nell'assistenza ai parti e quindi anche nella sutura delle lesioni perineali. Le suture sono state poste da dieci ostetriche addestrate. Hanno partecipato circa il 5% delle ostetriche di Torrecardenas, il 10% del Complesso Ospedaliero di Jaen, il 12% di Granada e il 20% delle ostetriche di Ubeda e Linares.

Raccolta dati I dati sono stati raccolti su variabili sociodemografiche, tipo di trauma perineale (strappo di secondo grado o episiotomia), tipo di sutura utilizzata, tempo impiegato per effettuare la sutura, numero di pacchi di sutura utilizzati, complicanze, scala analogica del dolore, tipo di dolore, necessità di analgesia, condizione della ferita, cure eseguite, incontinenza urinaria e/o fecale, inizio dei rapporti sessuali, inizio dell'attività fisica e tipo di alimentazione del neonato. Sono stati inoltre raccolti l'inizio e il tipo di parto, la medicazione durante la dilatazione, il tipo di analgesia utilizzata, la settimana gestazionale, la durata della dilatazione, la seconda fase del travaglio e del parto ei dati sul neonato.

Le informazioni sono state raccolte dalle ostetriche che hanno intervistato le donne in sala parto, fornendo loro un modulo di consenso informato e nascondendo la tecnica di sutura che sarebbe stata utilizzata. Il resto dei dati è stato ottenuto dalla storia clinica, dal libretto materno e dalle telefonate effettuate per il follow-up. Le donne non sapevano in nessun momento quale tecnica di sutura fosse stata utilizzata.

Seguito

Le donne sono state seguite come segue:

Giorno del parto: nel post parto l'ostetrica ha raccolto dati su tipo di parto, necessità di analgesia epidurale, durata della dilatazione, secondo stadio del travaglio, parto, tipo di trauma perineale, tempo impiegato per posizionare la sutura, numero di pacchi di sutura , complicanze della ferita, peso del neonato e punteggio di Apgar a un minuto ea cinque minuti. Dopo che la sutura è stata posizionata, hanno valutato il dolore sulla scala del dolore e hanno valutato la ferita.

Il follow-up dopo il parto è stato effettuato a due ore, 24 ore, 15 giorni e tre mesi. Sono stati valutati il ​​dolore, la necessità di analgesia, lo stato della ferita, l'incontinenza sfinterica e l'inizio dei rapporti sessuali (15 giorni e tre mesi).