Continue versus onderbroken hechting in de perineale laesies

De hypothese: vrouwen met een doorlopende hechting hebben betere gezondheidsresultaten Er werden twee soorten hechtingen in de perineale laesie geplaatst, waarbij verschillende technieken werden gebruikt. Groep A kreeg doorlopende hechtingen en groep B had onderbroken hechtingen geplaatst. De vrouwen werden toegewezen aan een behandelingsgroep met behulp van een door de computer gegenereerde tabel met willekeurige getallen. De reeks werd in individuele ondoorzichtige enveloppen geplaatst die werden geopend wanneer een vrouw voldeed aan de opnamecriteria.

Het gezondheidspersoneel dat de hechtingen uitvoert, had een opleiding gevolgd in de continue hechttechniek en had minstens één jaar ervaring in deze techniek. Daarnaast had deze persoon minimaal vijf jaar ervaring met het begeleiden van bevallingen en dus ook met het hechten van perineale laesies. De hechtingen zijn geplaatst door tien getrainde vroedvrouwen. Ongeveer 5% van de vroedvrouwen in Torrecardenas, 10% in het ziekenhuiscomplex van Jaen, 12% in Granada en 20% van de vroedvrouwen in Ubeda en Linares namen deel.

Gegevensverzameling Er werden gegevens verzameld over sociodemografische variabelen, type perineaal trauma (tweedegraads scheur of episiotomie), type hechtdraad gebruikt, tijd besteed aan het plaatsen van hechtdraad, aantal gebruikte hechtdraadpakketten, complicaties, analoge schaal van pijn, soort pijn, behoefte aan analgesie, wondconditie, uitgevoerde zorg, urine- en/of fecale incontinentie, begin van seksuele relaties, begin van lichamelijke activiteit en type voeding van pasgeborenen. Ook werden het begin en het type bevalling, de medicatie tijdens de ontsluiting, het gebruikte type analgesie, de zwangerschapsweek, de duur van de ontsluiting, de bevalling en bevalling in de tweede fase en gegevens over de pasgeborene verzameld.

Informatie werd verzameld door vroedvrouwen die de vrouwen in de verloskamer ondervroegen, hen een formulier voor geïnformeerde toestemming gaven en de hechttechniek verborgen hielden die zou worden gebruikt. De rest van de gegevens werd verkregen uit de klinische geschiedenis, het dossier van de moeder en telefoongesprekken voor de follow-up. De vrouwen wisten op geen enkel moment welke hechttechniek was gebruikt.

Opvolgen

De vrouwen werden als volgt opgevolgd:

Dag van de bevalling: in de postpartumperiode verzamelde de vroedvrouw gegevens over het type bevalling, de noodzaak van epidurale analgesie, de duur van de ontsluiting, de tweede fase van de bevalling, de bevalling, het type perineumtrauma, de tijd die nodig was om de hechting te plaatsen, het aantal hechtingspakketten , wondcomplicaties, het gewicht van de pasgeborene en de Apgar-score na één minuut en na vijf minuten. Nadat de hechting was geplaatst, beoordeelden ze de pijn op de pijnschaal en beoordeelden ze de wond.

Follow-up na de bevalling vond plaats na twee uur, 24 uur, 15 dagen en drie maanden. Pijn, behoefte aan analgesie, wondconditie, sluitspierincontinentie en het begin van seksuele relaties werden beoordeeld (15 dagen en drie maanden).