Sutura contínua versus descontínua nas lesões perineais

A hipótese: mulheres que têm sutura contínua têm melhores resultados de saúde Dois tipos de sutura foram colocados na lesão perineal, usando técnicas diferentes. O Grupo A recebeu suturas contínuas e o Grupo B teve suturas interrompidas colocadas. As mulheres foram alocadas em um grupo de tratamento usando uma tabela de números aleatórios gerada por computador. A sequência foi colocada em envelopes opacos individuais que foram abertos quando uma mulher atendeu aos critérios de inclusão.

O pessoal de saúde que realiza as suturas tinha feito um curso de treinamento em técnica de sutura contínua e tinha pelo menos um ano de experiência nesta técnica. Além disso, essa pessoa tinha no mínimo cinco anos de experiência em assistência a partos e, portanto, também em sutura de lesões perineais. As suturas foram feitas por dez parteiras treinadas. Participaram cerca de 5% das parteiras de Torrecárdenas, 10% do Complexo Hospitalar de Jaén, 12% de Granada e 20% das parteiras de Ubeda e Linares.

Coleta de dados Foram coletados dados sobre variáveis ​​sociodemográficas, tipo de trauma perineal (ruptura de segundo grau ou episiotomia), tipo de sutura utilizada, tempo gasto na colocação da sutura, número de pacotes de sutura utilizados, complicações, escala analógica de dor, tipo de dor, necessidade de analgesia, condição da ferida, cuidados realizados, incontinência urinária e/ou fecal, início das relações sexuais, início da atividade física e tipo de alimentação do recém-nascido. Também foram coletados o início e tipo de parto, medicação durante a dilatação, tipo de analgesia utilizada, semana gestacional, duração da dilatação, segundo estágio do trabalho de parto e parto e dados do recém-nascido.

As informações foram coletadas por parteiras que entrevistaram as parturientes na sala de parto, entregando-lhes um termo de consentimento informado e ocultando a técnica de sutura que seria utilizada. Os demais dados foram obtidos da história clínica, caderneta materna e ligações telefônicas realizadas para acompanhamento. As mulheres não sabiam em nenhum momento qual técnica de sutura havia sido utilizada.

Seguir

As mulheres foram acompanhadas da seguinte forma:

Dia do parto: no período pós-parto, a parteira coletou dados sobre o tipo de parto, necessidade de analgesia peridural, duração da dilatação, segunda etapa do trabalho de parto, parto, tipo de trauma perineal, tempo de sutura, número de pacotes de sutura , complicações da ferida, peso do recém-nascido e índice de Apgar no primeiro minuto e no quinto minuto. Depois que a sutura foi colocada, eles avaliaram a dor na escala de dor e avaliaram a ferida.

O seguimento após o parto foi feito em duas horas, 24 horas, 15 dias e três meses. Foram avaliados dor, necessidade de analgesia, estado da ferida, incontinência esfincteriana e início da relação sexual (15 dias e três meses).