Kontinuerlig versus diskontinuerlig sutur i perineallæsioner

Hypotesen: Kvinder, der har en kontinuert sutur, har bedre helbredsresultater. To typer suturer blev anbragt i perineale læsionen ved hjælp af forskellige teknikker. Gruppe A modtog kontinuerte suturer, og gruppe B fik anbragt afbrudte suturer. Kvinderne blev allokeret til en behandlingsgruppe ved hjælp af en computergenereret tabel med tilfældige tal. Sekvensen blev placeret i individuelle uigennemsigtige kuverter, der blev åbnet, når en kvinde opfyldte inklusionskriterierne.

Sundhedspersonalet, der udfører suturerne, havde taget et kursus i kontinuerlig suturteknik og havde mindst et års erfaring med denne teknik. Derudover havde denne person minimum fem års erfaring med at deltage i fødsler og derfor også i suturering af perineale læsioner. Suturerne blev anbragt af ti uddannede jordemødre. Omkring 5 % af jordemødrene i Torrecardenas, 10 % i Hospital Complex of Jaen, 12 % i Granada og 20 % af jordemødrene i Ubeda og Linares deltog.

Dataindsamling Data blev indsamlet om sociodemografiske variabler, type af perinealt traume (rivning af anden grad eller episiotomi), type sutur, brugt tid på at placere sutur, antal anvendte suturpakker, komplikationer, analogisk skala af smerte, type smerte, behov for analgesi, sårtilstand, udført pleje, urin- og/eller fækal inkontinens, start af seksuelle forhold, start af fysisk aktivitet og type af nyfødt fodring. Det blev også indsamlet start og type af fødslen, medicin under dilatation, type analgesi, der blev brugt, svangerskabsuge, varighed af dilatation, andet trins fødsel og fødslen og data om den nyfødte.

Oplysninger blev indsamlet af jordemødre, som interviewede kvinderne på arbejdsværelset, gav dem en informeret samtykkeerklæring og skjulte den suturteknik, der skulle bruges. Resten af ​​dataene blev hentet fra den kliniske historie, moderens journal og telefonopkald foretaget til opfølgningen. Kvinderne vidste ikke på noget tidspunkt, hvilken suturteknik der var blevet brugt.

Opfølgning

Kvinderne blev fulgt op på følgende måde:

Fødselsdag: i postpartum-perioden indsamlede jordemoderen data om fødslens type, behov for epidural analgesi, varighed af dilatation, fødslens fase to, fødslen, type perinealtraume, tid brugt til at placere sutur, antal suturpakker , sårkomplikationer, nyfødtvægt og Apgar-score efter et minut og efter fem minutter. Efter at suturen var placeret, vurderede de smerte på smerteskalaen og vurderede såret.

Opfølgning efter fødslen skete efter to timer, 24 timer, 15 dage og tre måneder. Smerter, behov for analgesi, sårtilstand, lukkemuskelinkontinens og starten af ​​seksuelle relationer blev vurderet (15 dage og tre måneder).