Virtuaalitodellisuus verrattuna muihin optokineettisen stimulaation muotoihin vestibulaaristen oireyhtymien kuntoutuksessa. (EquiRV)

Konteksti ja perustelut: Huimaus johtaa lääkärin kuulemiseen, päivittäisten toimintojen keskeytymiseen tai työn keskeytymiseen 80 prosentissa tapauksista. Optokineettistä stimulaatiota käytetään tietoisuus- ja sopeutumisharjoituksissa. Kolmiulotteisen päähän kiinnitettävän tekniikan ansiosta optokineettinen stimulaatio mahdollistaa vahvan upottamisen, mutta virtuaalitodellisuudesta tasapainokuntoutuksen yhteydessä kiinnostuneet tutkimukset eivät ole kyenneet korostamaan tämän terapian ylivoimaisuutta. Siksi tutkijat ehdottavat non-alempiarvoisuustutkimusta kolmiulotteisen päähän asennettavan laitteen edullisen hinnan ja pienen koon vuoksi.

Tavoitteet : Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko virtuaalitodellisuutta käyttävä kuntoutusohjelma yhtä tehokas kuin vertailuohjelma, jossa käytetään Smart Equitestiä ja optokineettistä stimulaattoria vestibulaarisyndroomapotilaiden tasapainon parantamiseksi 3 tai 4 viikon kuntoutuksen jälkeen.

Tutkijat arvioivat myös huimaukseen ja tasapainohäiriöihin liittyvää vammaa sekä virtuaalitodellisuuden sietokykyä. Metodologia: Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu non-inferiority-tutkimus, yksikeskinen, 2 rinnakkaishaaraa, sokeat arvioidaan 3 tai 4 viikon seurannan jälkeen.

Osallistumiskriteerit ovat vestibulaarikuntoutusohjelmaan soveltuvat sairaudet ja mahdollinen seisoma-asento.

Kriteereitä mukaan ottamiseen ovat näkövammaiset tai sokeat henkilöt, näön heikkeneminen, epilepsiahistoria, merkittävä karsastus, pysyvät kahdenväliset vestibulaariset arefleksit ja Ménièren tauti.

Pääasiallinen arviointikriteeri on tasapainopisteet, jotka saadaan silmät kiinni epävakaassa tasossa dynaamisella posturologisella alustalla suoritetun aistinvaraisen organisoinnin testin aikana, joka saadaan loppuarvioinnin aikana.

Toissijaiset arviointikriteerit ovat:

• Aistiorganisaatiotestissä muissa olosuhteissa saadut tasapainopisteet.
• Loppuarvioinnin aikana ja kolmen kuukauden kuluttua ohjelman päättymisestä saatu huimausvammakartoitus.
• Virtuaalitodellisuuden sietokykyä mitataan viikoittain Simulator Sickness Questionnaire -kyselyllä.

Tilastot: Mukaan otettavien koehenkilöiden määrä on 76, analyysi suoritetaan ensin protokollakohtaisesti, lasketaan kahden ryhmän välinen pistemääräero sekä sen 95 %:n luottamusväli. Jos tämän intervallin alaraja on non-inferiority-kynnyksen yläpuolella, sama analyysi suoritetaan hoitoa suunnittelevalle populaatiolle (kaikki satunnaistetut potilaat).

Prosessi: Rekrytointi ja kuntoutus tapahtuu CH Coste Floretissa. Inkluusioten kesto on 27 kuukautta, potilaan osallistumisaika protokollaan on 4 kuukautta. Potilaita hoidetaan 21 tai 28 päivää kahdella fysioterapiakerralla päivässä, viitenä päivänä viikossa, sitten puhelimitse 3 kuukautta kuntoutuksen jälkeen. Toteutettavuus: CH Coste Floretilla on protokollan toteuttamiseen tarvittavat henkilö- ja aineresurssit. PMSI-tiedot osoittavat, että osastolle tulee vuosittain noin 40 potilasta, jotka todennäköisesti osallistuvat protokollaan.

Tulokset / näkökulmat: Jos tulos vahvistaa virtuaalitodellisuuden ei-alempiarvoisuutta, tämä tutkimus voisi tarjota lisätodisteita tämäntyyppisen työkalun arvosta vestibulaarisista häiriöistä kärsivien henkilöiden kuntoutuksessa. Lisäksi olisi mahdollista tehdä lääketieteellinen ja taloudellinen tutkimus virtuaalitodellisuuskypärien etujen vahvistamiseksi.