Rzeczywistość wirtualna na tle innych form stymulacji optokinetycznej w rehabilitacji zespołów przedsionkowych. (EquiRV)

Kontekst i uzasadnienie: Zawroty głowy w 80% przypadków prowadzą do konsultacji lekarskiej, przerwania codziennych zajęć lub przerwy w pracy. Stymulacja optokinetyczna wykorzystywana jest w ćwiczeniach świadomościowych i adaptacyjnych. Technologia trójwymiarowych nakładek na głowę zapewnia silne zanurzenie umożliwiające stymulację optokinetyczną, jednak badania zajmujące się wirtualną rzeczywistością w kontekście rehabilitacji równowagi nie były w stanie wskazać wyższości tej terapii. Badacze proponują zatem próbę non-inferiority ze względu na przystępną cenę i niewielki rozmiar trójwymiarowego montowania na głowie.

Cel: Celem pracy jest ocena, czy program rehabilitacyjny wykorzystujący wirtualną rzeczywistość jest tak samo skuteczny jak program referencyjny z wykorzystaniem Smart Equitest i stymulatora optokinetycznego w poprawie równowagi pacjentów z zespołem przedsionkowym po 3 lub 4 tygodniach rehabilitacji.

Badacze oceniają również niepełnosprawność związaną z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi oraz tolerancję wirtualnej rzeczywistości Metodologia: Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie non-inferiority, monocentryczne, 2 ramiona równoległe, z ślepą oceną po 3 lub 4 tygodniach obserwacji.

Kryteriami włączenia są patologie kwalifikujące się do programu rehabilitacji układu przedsionkowego oraz możliwa pozycja stojąca.

Kryteriami wykluczenia są osoby niedowidzące lub niewidome, brak widzenia ulgi, padaczka w wywiadzie, znaczny zez, trwałe obustronne odruchy przedsionkowe i choroba Ménière'a.

Głównym kryterium oceny jest ocena równowagi uzyskana przy oczach zamkniętych na niestabilnej płaszczyźnie podczas testu organizacji sensorycznej na dynamicznej platformie posturologicznej, uzyskana podczas oceny końcowej.

Wtórnymi kryteriami oceny są:

• Wyniki równowagi uzyskane w teście organizacji sensorycznej w innych warunkach.
• Inwentarz Handicapów Zawrotów głowy uzyskany podczas oceny końcowej i trzy miesiące po zakończeniu programu.
• Tolerancja rzeczywistości wirtualnej będzie mierzona co tydzień za pomocą Kwestionariusza Choroby Symulatora.

Statystyka: Liczba badanych, którzy mają zostać uwzględnieni, wynosi 76, analiza zostanie najpierw przeprowadzona zgodnie z protokołem, zostanie obliczona różnica w wynikach między dwiema grupami, a także jej 95% przedział ufności. Jeśli dolna granica tego przedziału jest powyżej progu równoważności, taka sama analiza zostanie przeprowadzona na populacji, która ma być leczona (wszyscy randomizowani pacjenci).

Proces: Rekrutacja i rehabilitacja odbywają się w CH Coste Floret. Czas trwania inkluzji wynosi 27 miesięcy, Czas udziału pacjenta w protokole wynosi 4 miesiące. Pacjenci są objęci opieką przez 21 lub 28 dni z dwiema sesjami fizjoterapii dziennie, pięć dni w tygodniu, a następnie rozwiązywane telefonicznie 3 miesiące po rehabilitacji Wykonalność: CH Coste Floret posiada zasoby ludzkie i materialne niezbędne do przeprowadzenia protokołu. Z danych PMSI wynika, że ​​oddział przyjmuje rocznie około 40 pacjentów, którzy prawdopodobnie wezmą udział w protokole.

Rezultaty/perspektywy: W przypadku uzyskania wyniku potwierdzającego równoważność rzeczywistości wirtualnej niniejsze badanie mogłoby dostarczyć dalszych dowodów na wartość tego typu narzędzia w rehabilitacji osób cierpiących na zaburzenia układu przedsionkowego. Ponadto możliwe byłoby badanie medyczno-ekonomiczne w celu wzmocnienia zalet kasków rzeczywistości wirtualnej.