Tehostettu toipuminen liposomaalisella bupivakaiinilla ortognaattisessa kirurgiassa

Ehdotettu tutkimussuunnitelma on prospektiivinen kliininen tutkimus, jossa verrataan kontrolliryhmän potilaita (CG; ncg = 30), joille tehdään perinteinen perioperatiivinen hoito ilman ERAS-protokollaa ja tavallinen intraoperatiivinen bupivakaiinihermosalpaus satunnaistetun hoitoryhmän potilaisiin, jotka saavat intraoperatiivisen V2-kolmiohermon. lohko käyttämällä LB:tä (TG; ntg = 30). Tutkimuspopulaation kokonaiskoko (N = 60) määritettiin tehoanalyysillä käyttämällä ilmaista online-laskinta jatkuvaa muuttujien vertailua varten kaksipuolisen tasa-arvon kanssa. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että kolmoishermon salpaus LB-ERAS antaa paremman kivun hallinnan OGS:n saaville potilaille verrattuna perinteiseen bupivakaiiniin eikä ERAS-protokollaa. Arvelemme, että sairaalahoito, kipupisteet, kesto ensimmäiseen leikkauksen jälkeiseen suun kautta otukseen, opioidikipulääkitystarpeet ja ORAE:t ovat kaikki vähemmän TG:ssä kuin CG:ssä. Oletamme, että ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen siedetyn suun ravinnon määrä on suurempi TG:ssä kuin CG:ssä. Liposomaalista bupivakaiinia injektoidaan sen jälkeen, kun leikkausta edeltävän hermosalpauksen antamisesta on kulunut vähintään 20 minuuttia. Potilaiden kokema subjektiivinen kipu mitataan perinteisellä 10 pisteen visuaalisella analogisella pistemäärällä (VAS) postinestesian hoitoyksikössä (PACU) leikkauksen jälkeiseen toipumishuoneeseen saapumisen yhteydessä koko sairaalahoitojakson ajan. ja purkuhetkellä. Ensimmäisen suun kautta tapahtuvan annoksen sietokyky mitataan tunneissa. Ensimmäisen 48 tunnin suun kautta nautitun määrän määrä mitataan millilitroina (ml). Uskomme, että LB-ERAS-protokolla johtaa pienempiin opioidikipulääkeannoksiin. Tämä mitataan ensimmäisenä 48 tunnin opioidikipulääkkeen kokonaisannoksena mg/kg muutettuna oksikodoniekvivalenteiksi tavanomaisilla konversiosuhteilla. ORAE-tautien ilmaantuvuus lasketaan oireenmukaisen hoitoon tarvittavien antipyreettisten ja pahoinvointilääkkeiden prn-annoksilla. Odotamme tämän olevan alhaisempi TG:ssä. Hengityksen suppression aste mitataan ensimmäisen 48 tunnin hengitystiheydellä CG- ja TG-potilaiden välillä, jonka odotamme olevan alhaisempi CG:ssä verrattuna korkeampiin opioidikipulääkkeiden kokonaismäärään.