Ускоренное восстановление с липосомальным бупивакаином в ортогнатической хирургии

Предлагаемый дизайн исследования представляет собой проспективное клиническое исследование, в котором сравнивают пациентов контрольной группы (CG; ncg = 30), которые будут подвергаться обычному периоперационному лечению без протокола ERAS и стандартной интраоперационной блокады нерва бупивакаином, с пациентами из рандомизированной группы лечения, которым будет интраоперационно интраоперационно интраоперационно пересажен тройничный нерв V2. блокировать с помощью LB (TG; ntg = 30). Общий размер исследуемой популяции (N = 60) был определен с помощью анализа мощности с использованием бесплатного онлайн-калькулятора для сравнения непрерывных переменных с двусторонним равенством. Гипотеза этого исследования заключается в том, что блокада тройничного нерва LB-ERAS обеспечит лучший контроль боли у пациентов, перенесших OGS, по сравнению с обычным бупивакаином и отсутствием протокола ERAS. Мы предполагаем, что пребывание в стационаре, оценка боли, продолжительность первого послеоперационного перорального приема, потребность в опиоидных обезболивающих препаратах и ​​ORAE будут меньше в TG, чем в CG. Мы постулируем, что объем перорального питания, переносимый в первые 48 часов после операции, будет больше в ТГ, чем в КГ. Липосомальный бупивакаин будет вводиться через минимум 20 минут после проведения предоперационной блокады нерва. Субъективная боль пациентов, испытываемая пациентами, будет количественно оцениваться по традиционной 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в отделении посленаркозной помощи (PACU), во время поступления в послеоперационную палату восстановления, в течение периода стационарного восстановления, и во время выписки. Время до толерантности к первому пероральному приему будет измеряться в часах. Количество перорального приема за первые 48 часов будет измеряться в миллилитрах (мл). Мы считаем, что протокол LB-ERAS приведет к снижению необходимых доз опиоидных обезболивающих. Это будет измеряться как первая 48-часовая общая доза опиоидного обезболивающего в мг/кг, преобразованная в эквиваленты оксикодона с помощью стандартных коэффициентов преобразования. Заболеваемость ORAE будет подсчитываться по количеству необходимых пероральных доз жаропонижающих и противорвотных препаратов для симптоматического лечения. Мы ожидаем, что это будет ниже в TG. Степень подавления дыхания будет измеряться по частоте дыхания в первые 48 часов между пациентами с CG и TG, которая, как мы ожидаем, будет ниже в CG по сравнению с более высокими общими опиоидными обезболивающими препаратами.