EEG- ja SEP-arviointi hyvälle ja huonolle neurologiselle ennusteelle sydänpysähdyksen jälkeen (ProNeCA)

Postanoksinen enkefalopatia on vakava ja usein esiintyvä neurologinen komplikaatio onnistuneessa kardiopulmonaalisessa elvytyksessä, ja se on yleensä vastuussa kooman puhkeamisesta potilailla, jotka selviävät CA:sta. Neurologisen ennusteen luotettava varhainen arviointi on tärkeä tutkimustavoite, koska se voisi käsitellä CA-potilaiden hoitoa tehohoitoyksiköissä (ICU).

Neurologisten tulosten ennustaminen HIE-potilailla on kuitenkin haastavaa, ja viimeaikaiset ohjeet ehdottavat multimodaalista lähestymistapaa. Vain harvat tutkimukset ovat analysoineet instrumentaalisten testien välisen yhteyden ennustevoimaa ja lisäksi useimmat niistä olivat yksikeskeisiä, retrospektiivisiä ja vain huonoja tuloksia arvioivia.

Siten tutkijat suunnittelivat monikeskuksen prospektiivisen kohorttitutkimuksen arvioidakseen elektroenkefalogrammin (EEG) ja somatosensoristen herätettyjen potentiaalien (SEP) yhdistämisen ennustevoimaa sekä huonojen että hyvien neurologisten tulosten ennustamiseksi eri aikoina CA:n jälkeen.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida koomassa oleville potilaille ensimmäisen 12 tunnin aikana CA:n jälkeen tehdyn EEG:n ennustevoimaa hyvän lopputuloksen ennustamiseksi (aivojen suorituskykyluokat CPC 1-2-3) ja arvioida sen ennustevoimakkuutta huonon tuloksen suhteen. ennuste (CPC 4-5), kun se suoritetaan 24 ja 72 tuntia CA:n jälkeen.

Lisäksi tutkijat pyrkivät arvioimaan, mahdollistaako EEG:n ja SEP:n yhdistelmä tunnistaa oikein useampia potilaita, joilla on sekä huonot että hyvät tulokset (jos suoritettiin ensimmäisten 12 tunnin aikana) ja joilla on huonot tulokset (jos suoritettiin 72 tunnin jälkeen). käyttämällä vain yhtä testiä. Lisäksi tutkijat arvioivat, lisääkö EEG/SEP-kuvioiden yhteensopivuus yhdellä testillä saatua ennusteen luotettavuutta.

Lopuksi tutkijat pyrkivät vahvistamaan, onko kahdenvälisesti poissaolevan (AA) SEP-kuvion ennustevoima huonon lopputuloksen ennustamiseksi luotettava milloin tahansa CA:n jälkeen tapahtuvaa tallennusta varten, ja ottavatko muut SEP-patologiset mallit vastaavan pahaenteisen prognostisen merkityksen.

LISÄYS: ilmoittautumisen päätyttyä tutkimme ensimmäisen 24 tunnin aikana CA:n jälkeen saatujen aivojen CT-tietojen saatavuutta. Seitsemässä yli 13 keskuksessa, mukaan lukien koordinaattorikeskus (AOU Careggi, Firenze), oli saatavilla varhaisia ​​aivojen CT-tietoja.