EEG og SEP evaluering for god og dårlig nevrologisk prognose etter hjertestans (ProNeCA)

Post-anoksisk encefalopati er en alvorlig og hyppig nevrologisk komplikasjon ved vellykket hjerte-lunge-redning og er vanligvis ansvarlig for komautbrudd hos pasienter som overlever en CA. En pålitelig tidlig vurdering av den nevrologiske prognosen er et viktig forskningsmål fordi det kan ta for seg CA-pasientbehandling innen intensivavdelinger (ICUs).

Prognostisering av nevrologiske utfall hos pasienter med HIE er imidlertid utfordrende, og nyere retningslinjer antyder en multimodal tilnærming. Bare få studier har analysert den prognostiske kraften til sammenhengen mellom instrumentelle tester, og i tillegg var de fleste av dem monosentriske, retrospektive og evaluerte kun dårlige resultater.

Dermed designet etterforskerne en multisenter prospektiv kohortstudie for å vurdere den prognostiske kraften til assosiasjonen av elektroencefalogram (EEG) og somatosensoriske fremkalte potensialer (SEPs) for prediksjon av både dårlige og gode nevrologiske utfall på forskjellige tidspunkter etter CA.

Hovedmålet med denne studien vil være å evaluere den prognostiske kraften til EEG utført hos komatøse pasienter innen de første 12 timene etter CA for god resultatprediksjon (cerebral ytelseskategori CPC 1-2-3) og å evaluere dens prognostiske kraft for det dårlige resultatet prediksjon (CPC 4-5) når utført 24 og 72 timer etter CA.

Videre vil etterforskerne ta sikte på å evaluere om kombinasjonen av EEG og SEP vil tillate å identifisere et større antall pasienter med både dårlige og gode resultater (når utført innen de første 12 timer) og med dårlige utfall (når utført etter 72 timer) sammenlignet med med bruk av bare en enkelt test. I tillegg vil etterforskerne vurdere om samsvaret mellom EEG/SEP-mønstre vil øke den prognostiske påliteligheten oppnådd med en enkelt test.

Til slutt vil etterforskerne ta sikte på å bekrefte om den prognostiske kraften til det bilateralt fraværende (AA) SEP-mønsteret for dårlig utfallsprediksjon vil være pålitelig når som helst av registreringen etter CA, og om andre SEP-patologiske mønstre vil anta en analog illevarslende prognostisk betydning.

TILLEGG: etter avslutningen av påmeldingen undersøkte vi tilgjengeligheten av hjerne-CT-data innhentet innen de første 24 timene etter CA. I 7 over 13 sentre, inkludert koordinatorsenteret (AOU Careggi, Firenze) var tidlig hjerne-CT-data tilgjengelig.