Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

18 kilodaltonin translokaattoriproteiinin (TSPO) validointi uudeksi neuroimmunomodulatoriseksi kohteeksi (TSPO)

maanantai 14. lokakuuta 2024 päivittänyt: Imperial College London

Kokeellinen lääketieteellinen tutkimus 18 kilodaltonin translokaattoriproteiinin (TSPO) validoimiseksi uudeksi neuroimmunomodulatoriseksi kohteeksi multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosissa (MS) immuunijärjestelmän solut hyökkäävät aivoihin aiheuttaen kudosvaurioita. Sekundaarisesti etenevässä MS-taudissa (SPMS) nämä toistuvat immuunihyökkäykset ovat pysähtyneet, mutta tästä huolimatta uusia vaurioita ilmaantuu edelleen. TSPO on aivoissa ja immuunijärjestelmän soluissa oleva proteiini, jonka tasot kohoavat MS-taudin aikana. Tutkijat haluaisivat tietää, voisivatko TSPO:ta sitovat lääkkeet vaimentaa SPMS-potilaiden immuunivasteita. Tutkijat testaavat kahta lääkettä, jotka vaikuttavat TSPO:han; etifoksiini ja XBD173. SPMS-potilaat rekrytoidaan Imperial College Healthcare NHS Trustiin liittyvien sairaaloiden neurologisilta klinikoilta. Terveitä vapaaehtoisia rekrytoidaan myös vertailun tarjoamiseksi näihin potilaisiin. Rekrytoidut vapaaehtoiset kutsutaan Hammersmithin sairaalan kliiniseen tutkimuslaitokseen (CRF). Vapaaehtoiset ottavat yhden kahdesta lääkkeestä joka päivä 7 päivän ajan. Tutkijat tekevät verikokeita ennen ensimmäistä annosta ja viimeisen annoksen jälkeen tutkiakseen lääkkeiden vaikutuksia, mukaan lukien geenien ilmentymistä ja immuunisolujen aktiivisuutta. Tämä antaa tutkijoille mahdollisuuden tutkia, mikä näistä kahdesta lääkkeestä tuottaa suurimmat muutokset MS-potilaiden veren TSPO-pitoisuudessa verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

18 kilon Dalton Translocator Protein (TSPO) on mitokondrioproteiini, joka ilmentyy voimakkaasti myeloidisoluissa. Vaikka kaikki sen toiminnot ovat tuntemattomia, prekliiniset ja in vitro -tutkimukset tarjoavat viitteitä siitä, että TSPO-ligandit muuttavat TSPO-proteiinin toimintaa ja suuntaavat monosyyttejä/makrofageja ja mikrogliaa kohti reparatiivisia fenotyyppejä. XBD173 ja etifoksiini ovat kaksi TSPO-ligandia ja edustavat kahta erillistä kemotyyppiä. Etifoksiini on bentsoksaiini, joka on lisensoitu Ranskassa (vaikkakaan ei Yhdistyneessä kuningaskunnassa) ahdistuksen hoitoon. XBD173 (Emapunil) on fenyylipuriini, jota on äskettäin tutkittu ahdistuksen hoitoon, mutta jolla ei ole lupaa.

Tämän kokeellisen lääketutkimuksen tavoitteena on testata ihmisillä hypoteesia, jonka mukaan TSPO:n aiheuttamat toiminnalliset muutokset voivat saada tulehdusta edistävät monosyytit/makrofagit ja mikrogliat omaksumaan reparatiivisen fenotyypin. Multippeliskleroosia (MS) sairastavat ihmiset otetaan mukaan tähän tutkimukseen, koska MS-potilaiden monosyyteillä on krooninen tulehdusta edistävä fenotyyppi. Terveet vapaaehtoiset (HV:t) otetaan myös mukaan määrittämään, ovatko TSPO-välitteiset vaikutukset immuunitilasta riippuvaisia.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää TSPO-ligandin sitoutumisen vaikutukset monosyytti/makrofagifenotyyppiin ihmisillä.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

a Luonnehtia immunologisia vasteita veriplasmassa ja verenkierrossa olevien immuunisolujen alaryhmissä terveillä vapaaehtoisilla ja ihmisillä, joilla on SPMS:n altistusligandin sitoutumisen aiheuttamien TSPO-toiminnallisten muutosten jälkeen.

b Tutkia näiden farmakodynaamisten vasteiden mahdollista riippuvuutta vaihtelusta rs6971:ssä (yleinen polymorfismi, joka vaikuttaa ligandin sitoutumisaffiniteettiin TSPO-proteiinissa) TSPO-geenissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

44

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

31 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Pystyy antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää suostumuslomakkeessa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.
  2. Ikäraja 35-65 vuotta
  3. Naispuolinen koehenkilö on oikeutettu osallistumaan, jos hän on a) ei-hedelmöitysikäinen eli ennen vaihdevuosia oleva nainen, jolla on dokumentoitu munanjohdinsidonta tai kohdunpoisto, tai postmenopausaalisella 12 kuukauden spontaanilla kuukautiskierrolla tai b) hedelmällisessä iässä, mutta ei raskaana (määritetty virtsan raskaustestillä seulonnassa ja jokaisena tutkimuspäivänä) ja halukas käyttämään jotakin alla luetelluista ehkäisymenetelmistä
  4. Miesten on suostuttava käyttämään jotakin yllä luetelluista ehkäisymenetelmistä.
  5. Valmis pidättäytymään alkoholista annostelun ajan.
  6. Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) >3.5

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi aktiivinen neurologinen sairaus kuin migreeni tai MS
  2. Kliinisesti merkitykselliset poikkeavuudet rutiininomaisissa verisuonissa, mukaan lukien:

    • eGFR < 60 ml/min
    • Maksaentsyymien/bilirubiinin nousu
    • Pidentynyt protrombiiniaika
    • Trombosytopenia
  3. Seuraavien lääkkeiden tai hoitojen käyttö:

    • Immunosuppressiiviset tai immunomoduloivat lääkkeet viimeisen 6 kuukauden aikana
    • Alemtutsumabi tai hematopeoottinen kantasoluhoito
    • Keskushermostoa lamaavat aineet (mukaan lukien opioidikipulääkkeet, barbituraatit, unilääkkeet, antihistamiinit, psykoosilääkkeet)
    • P450 CY3A4:n indusoijat tai estäjät
    • ehkäisypillerit
    • suun kautta otettavat antikoagulantit tai verihiutaleiden torjunta-aineet, lukuun ottamatta pieniannoksisia aspiriinia
    • levotyroksiini
  4. Tällä hetkellä imetys
  5. Kaikki kliinisesti merkittävät sairaudet, jotka tutkijan mielestä vaarantaisivat koehenkilön turvallisuuden tai tutkimusmenettelyjen noudattamisen.
  6. Aiempi kliininen tila, joka päätutkijan mielestä vaarantaisi tutkimuksen tieteellisen eheyden, kuten jotkin krooniset systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat vereen, maksaan tai munuaisiin tai hormonitoimintaan
  7. Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa pöytäkirjassa esitettyjä menettelyjä
  8. Tutkittava on henkisesti tai laillisesti työkyvytön
  9. Vasta-aihe XBD173:n käytölle:

    • Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle

  10. Etifoksiinin käytön vasta-aiheet:

    • Myasthenia gravis
    • glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriön tai laktoosin puutteen oireyhtymät

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Etifoksiini sitten XBD173
7 päivää hoitoa
7 päivää hoitoa
Kokeellinen: XBD173 sitten Etifoxine
7 päivää hoitoa
7 päivää hoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Monosyyttifenoty - kudosnekroositekijä-α
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Monosyyttifenoty - Interferoni-y
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Monosyyttifenotyyppi - Interleukiinit- 1β
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Monosyyttifenotyyppi - Interleukiinit - 16
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Monosyyttifenotyyppi - Interleukiinit - 17
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Monosyyttifenotyyppi - Interleukiinit - 23
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasman sytokiinipitoisuudet
7 päivää
Immunomodulatorinen tekijä - Transformoiva kasvutekijä-β
Aikaikkuna: 7 päivää
Muuntava kasvutekijä-β
7 päivää
Immunomodulatorinen tekijä - Interleukiinit -4
Aikaikkuna: 7 päivää
Interleukiinit -4
7 päivää
Immunomodulatorinen tekijä - Interleukiinit - 10
Aikaikkuna: 7 päivää
Interleukiinit - 10
7 päivää
WBC-alajoukkojen suhteelliset osuudet
Aikaikkuna: 7 päivää
Virtaus
7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Monosyyttifenotyyppi - "omialliset analyysit".
Aikaikkuna: 7 päivää
Genomi, proteomi, metabolomi
7 päivää
Neurofilamentti
Aikaikkuna: 7 päivää
Neurofilamentin tasot plasmassa
7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. helmikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 21. helmikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa