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Validación de la proteína translocadora de 18 kiloDalton (TSPO) como un nuevo objetivo neuroinmunodulatorio (TSPO)

6 de marzo de 2024 actualizado por: Imperial College London

Un estudio de medicina experimental para validar la proteína translocadora de 18 kiloDalton (TSPO) como un nuevo objetivo neuroinmunodulatorio en la esclerosis múltiple

En la esclerosis múltiple (EM), las células del sistema inmunitario atacan el cerebro y causan daños en los tejidos. En la EM progresiva secundaria (SPMS), estos ataques inmunitarios repetidos se han detenido pero, a pesar de este daño, continúa apareciendo. TSPO es una proteína que se encuentra en el cerebro y las células del sistema inmunitario, cuyos niveles aumentan durante la EM. A los investigadores les gustaría saber si los medicamentos que se unen a TSPO podrían amortiguar las respuestas inmunitarias en pacientes con SPMS. Los investigadores probarán dos medicamentos que afectan a la TSPO: etifoxina y XBD173. Los sujetos con SPMS serán reclutados de clínicas de neurología en hospitales asociados con Imperial College Healthcare NHS Trust. También se reclutarán voluntarios sanos para proporcionar una comparación con estos pacientes. Los voluntarios reclutados serán invitados al centro de investigación clínica (CRF) en el Hospital Hammersmith. Los voluntarios tomarán uno de los dos medicamentos todos los días durante 7 días. Los investigadores realizarán análisis de sangre antes de la primera dosis y después de la última dosis para investigar los efectos de los medicamentos, incluida la expresión de genes y la actividad de las células inmunitarias. Esto permitirá a los investigadores explorar cuál de los dos medicamentos produce los mayores cambios en la cantidad de TSPO en la sangre en pacientes con EM en relación con los controles sanos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La Proteína Translocadora de 18 kiloDalton (TSPO) es una proteína mitocondrial altamente expresada en células mieloides. Si bien se desconoce la gama completa de sus funciones, los estudios preclínicos e in vitro brindan evidencia sugestiva de que los ligandos de TSPO alteran la función de la proteína TSPO para sesgar los monocitos/macrófagos y la microglía hacia fenotipos reparadores. XBD173 y etifoxina son dos ligandos de TSPO y representan dos quimiotipos distintos. La etifoxina es una benzoxaína autorizada en Francia (aunque no en el Reino Unido) para el tratamiento de la ansiedad. XBD173 (Emapunil) es una fenilpurina que se ha investigado recientemente para el tratamiento de la ansiedad, pero no tiene licencia.

El objetivo de este estudio de medicina experimental es probar la hipótesis en humanos de que los cambios funcionales efectuados por TSPO pueden inducir a los monocitos/macrófagos y microglía proinflamatorios a adoptar un fenotipo reparador. Las personas con esclerosis múltiple (EM) participarán en este estudio porque los monocitos de pacientes con EM tienen un fenotipo proinflamatorio crónico. También se inscribirán voluntarios sanos (HV) para determinar si los efectos mediados por TSPO dependen del estado inmunitario.

El objetivo principal de este estudio es determinar los efectos de la unión del ligando TSPO en el fenotipo de monocitos/macrófagos en humanos.

Los objetivos secundarios son:

a Para caracterizar las respuestas inmunológicas en el plasma sanguíneo y en los subconjuntos de células inmunitarias circulantes de voluntarios sanos y personas con SPMS después de los cambios funcionales de TSPO inducidos por la unión del ligando de desafío.

b Explorar la dependencia potencial de estas respuestas farmacodinámicas de la variación en rs6971 (un polimorfismo común que influye en las afinidades de unión del ligando en la proteína TSPO) en el gen TSPO.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

44

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • England
      • London, England, Reino Unido, W12 0NN
        • Reclutamiento
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

33 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capaz de dar consentimiento informado por escrito, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento.
  2. Edad 35-65 años
  3. Una mujer es elegible para participar si es a) no fértil, definida como mujer premenopáusica con ligadura de trompas o histerectomía documentada, o posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea espontánea o b) en edad fértil pero no embarazada (según lo determinado por la prueba de embarazo en orina en la selección y en cada día de estudio) y dispuesto a usar uno de los métodos anticonceptivos que se enumeran a continuación
  4. El sujeto masculino debe aceptar usar uno de los métodos anticonceptivos enumerados anteriormente.
  5. Dispuesto a abstenerse del alcohol durante la duración de la dosificación.
  6. Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS) >3,5

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de enfermedad neurológica activa distinta de la migraña o la EM
  2. Anormalidades clínicamente significativas en muestras de sangre de rutina que incluyen:

    • FGe < 60ml/min
    • Elevación de enzimas hepáticas/bilirrubina
    • tiempo de protrombina prolongado
    • Trombocitopenia
  3. Uso de los siguientes medicamentos o terapias:

    • Fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores en los últimos 6 meses
    • Alemtuzumab o terapia con células madre hematopoyéticas
    • Depresores del sistema nervioso central (incluyendo analgésicos opioides, barbitúricos, pastillas para dormir, antihistamínicos, antipsicóticos)
    • Inductores o inhibidores de P450 CY3A4
    • anticonceptivos orales
    • anticoagulantes orales o agentes antiplaquetarios que no sean aspirina en dosis bajas
    • levotiroxina
  4. Actualmente amamantando
  5. Cualquier condición médica clínica significativa que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad de los sujetos o el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  6. Antecedentes de cualquier condición clínica que, en opinión del investigador principal, pueda comprometer la integridad científica del estudio, como algunas enfermedades sistémicas crónicas que afecten la sangre, el hígado o los riñones o el sistema endocrino.
  7. Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos descritos en el protocolo.
  8. El sujeto está mental o legalmente incapacitado
  9. Contraindicación para el uso de XBD173:

    • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

  10. Contraindicaciones para el uso de etifoxina:

    • Miastenia gravis
    • síndromes de malabsorción de glucosa y galactosa o deficiencia de lactosa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Etifoxina luego XBD173
7 días de tratamiento
7 días de tratamiento
Experimental: XBD173 luego Etifoxina
7 días de tratamiento
7 días de tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fenotipo de monocitos - Factor de necrosis tisular-α
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Fenotipo de monocitos - Interferón-γ
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Fenotipo de monocitos - Interleucinas- 1β
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Fenotipo de monocitos - Interleucinas- 16
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Fenotipo de monocitos - Interleucinas- 17
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Fenotipo de monocitos - Interleucinas- 23
Periodo de tiempo: 7 días
Concentraciones de citocinas en plasma
7 días
Factor inmunomodulador -factor de crecimiento transformante-β
Periodo de tiempo: 7 días
Transformando el factor de crecimiento-β
7 días
Factor inmunomodulador - Interleucinas -4
Periodo de tiempo: 7 días
Interleucinas -4
7 días
Factor inmunomodulador - Interleucinas - 10
Periodo de tiempo: 7 días
Interleucinas - 10
7 días
Proporciones relativas de subconjuntos de glóbulos blancos
Periodo de tiempo: 7 días
Flujo
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fenotipo de monocitos: análisis ómicos
Periodo de tiempo: 7 días
Genoma, proteoma, metaboloma
7 días
Neurofilamento
Periodo de tiempo: 7 días
Niveles plasmáticos de neurofilamento
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

21 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre XBD173

3
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