Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Validação da Proteína Translocadora de Dalton (TSPO) de 18 quilos como um Novo Alvo Neuroimunodulador (TSPO)

6 de março de 2024 atualizado por: Imperial College London

Um estudo de medicina experimental para validar a proteína translocadora de 18 kiloDalton (TSPO) como um novo alvo neuroimunodulador na esclerose múltipla

Na esclerose múltipla (EM), as células do sistema imunológico atacam o cérebro, causando danos aos tecidos. Na EM secundária progressiva (SPMS), esses ataques imunológicos repetidos pararam, mas, apesar desse novo dano, continua a aparecer. A TSPO é uma proteína encontrada no cérebro e nas células do sistema imunológico, cujos níveis aumentam durante a EM. Os investigadores gostariam de saber se os medicamentos que se ligam ao TSPO podem amortecer as respostas imunes em pacientes com EMSP. Os investigadores testarão dois medicamentos que afetam o TSPO: etifoxina e XBD173. Indivíduos com SPMS serão recrutados em clínicas de neurologia em hospitais associados ao Imperial College Healthcare NHS Trust. Voluntários saudáveis ​​também serão recrutados para fazer uma comparação com esses pacientes. Os voluntários recrutados serão convidados para as instalações de pesquisa clínica (CRF) do Hammersmith Hospital. Os voluntários tomarão um dos dois medicamentos todos os dias durante 7 dias. Os pesquisadores farão exames de sangue antes da primeira dose e após a última dose para investigar os efeitos das drogas, incluindo a expressão de genes e a atividade das células imunológicas. Isso permitirá que os pesquisadores explorem qual das duas drogas produz as maiores alterações na quantidade de TSPO no sangue em pacientes com EM em relação aos controles saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) é uma proteína mitocondrial altamente expressa em células mieloides. Embora toda a gama de suas funções seja desconhecida, estudos pré-clínicos e in vitro fornecem evidências sugestivas de que os ligantes TSPO alteram a função da proteína TSPO para direcionar monócitos/macrófagos e micróglia para fenótipos reparadores. XBD173 e etifoxina são dois ligantes TSPO e representam dois quimiotipos distintos. A etifoxina é uma benzoxaína, licenciada na França (embora não no Reino Unido) para o tratamento da ansiedade. XBD173 (Emapunil) é uma fenilpurina que foi recentemente investigada para o tratamento da ansiedade, mas não está licenciada.

O objetivo deste estudo de medicina experimental é testar a hipótese em humanos de que as alterações funcionais efetuadas pelo TSPO podem induzir monócitos/macrófagos pró-inflamatórios e micróglia a adotar um fenótipo reparador. Pessoas com esclerose múltipla (EM) serão incluídas neste estudo porque os monócitos de pacientes com EM têm um fenótipo pró-inflamatório crônico. Voluntários saudáveis ​​(HVs) também serão inscritos para determinar se os efeitos mediados por TSPO são dependentes do estado imunológico.

O objetivo principal deste estudo é determinar os efeitos da ligação do ligante TSPO no fenótipo monócito/macrófago em humanos.

Os objetivos secundários são:

a Caracterizar as respostas imunológicas no plasma sanguíneo e em subconjuntos de células imunes circulantes de voluntários saudáveis ​​e pessoas com EMSP após alterações funcionais do TSPO induzidas pela ligação do ligante de desafio.

b Explorar a dependência potencial dessas respostas farmacodinâmicas na variação em rs6971 (um polimorfismo comum que influencia as afinidades de ligação do ligante na proteína TSPO) no gene TSPO.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

33 anos a 63 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.
  2. Idade 35-65 anos
  3. Uma mulher é elegível para participar se ela for a) sem potencial para engravidar, definida como mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária documentada ou histerectomia, ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea ou b) com potencial para engravidar, mas não grávida (conforme determinado pelo teste urinário de gravidez na triagem e em cada dia do estudo) e disposto a usar um dos métodos contraceptivos listados abaixo
  4. O indivíduo do sexo masculino deve concordar em usar um dos métodos contraceptivos listados acima.
  5. Disposto a se abster de álcool durante a dosagem.
  6. Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS) >3,5

Critério de exclusão:

  1. História de doença neurológica ativa, exceto enxaqueca ou EM
  2. Anormalidades clinicamente significativas em sangues de rotina, incluindo:

    • eGFR < 60ml/min
    • Elevação das enzimas hepáticas/bilirrubina
    • Tempo de protrombina prolongado
    • Trombocitopenia
  3. Uso dos seguintes medicamentos ou terapias:

    • Drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras nos últimos 6 meses
    • Alentuzumabe ou terapia com células-tronco hematopeóticas
    • Depressores do sistema nervoso central (incluindo analgésicos opioides, barbitúricos, pílulas para dormir, anti-histamínicos, antipsicóticos)
    • Indutores ou inibidores de P450 CY3A4
    • contraceptivos orais
    • anticoagulantes orais ou agentes antiplaquetários, exceto aspirina em baixa dose
    • levotiroxina
  4. Atualmente amamentando
  5. Quaisquer condições médicas clinicamente significativas que, na opinião do investigador, possam comprometer a segurança dos participantes ou a conformidade com os procedimentos do estudo.
  6. Histórico de qualquer condição clínica que, na opinião do investigador principal, comprometa a integridade científica do estudo, como algumas doenças sistêmicas crônicas que afetam sangue, fígado ou rins ou sistema endócrino
  7. Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos descritos no protocolo
  8. Sujeito está mentalmente ou legalmente incapacitado
  9. Contra-indicação ao uso de XBD173:

    • Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes

  10. Contraindicação ao uso de etifoxina:

    • Miastenia grave
    • síndromes de má absorção de glicose e galactose ou deficiência de lactose

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Etifoxina então XBD173
7 dias de tratamento
7 dias de tratamento
Experimental: XBD173 depois Etifoxina
7 dias de tratamento
7 dias de tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fenotipo de monócitos - Fator de necrose tecidual-α
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fenotipo de monócitos - Interferon-γ
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fenótipo de monócitos - Interleucinas- 1β
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fenótipo de monócito - Interleucinas- 16
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fenótipo de monócitos - Interleucinas- 17
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fenótipo de monócitos - Interleucinas- 23
Prazo: 7 dias
Concentrações de citocinas plasmáticas
7 dias
Fator imunomodulador - Fator transformador de crescimento-β
Prazo: 7 dias
Transformando o fator de crescimento-β
7 dias
Fator imunomodulador - Interleucinas -4
Prazo: 7 dias
Interleucinas -4
7 dias
Fator imunomodulador - Interleucinas - 10
Prazo: 7 dias
Interleucinas - 10
7 dias
Proporções relativas de subconjuntos de WBC
Prazo: 7 dias
Fluxo
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fenótipo de monócitos - análises 'ômicas
Prazo: 7 dias
Genoma, proteoma, metaboloma
7 dias
Neurofilamento
Prazo: 7 dias
Níveis plasmáticos de neurofilamentos
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

21 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em XBD173

3
Se inscrever