Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Validering av 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) som et nytt nevroimmunodulatorisk mål (TSPO)

14. oktober 2024 oppdatert av: Imperial College London

En eksperimentell medisinstudie for å validere 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) som et nytt nevroimmunodulatorisk mål ved multippel sklerose

Ved multippel sklerose (MS) angriper celler i immunsystemet hjernen og forårsaker vevsskade. I sekundær progressiv MS (SPMS) har disse gjentatte immunangrepene stoppet, men til tross for dette fortsetter nye skader å dukke opp. TSPO er et protein som finnes i hjernen og cellene i immunsystemet, hvis nivåer øker under MS. Etterforskerne vil gjerne vite om legemidler som binder TSPO kan dempe immunresponsen hos pasienter med SPMS. Etterforskerne skal teste to medikamenter som påvirker TSPO; etifoksin og XBD173. Emner med SPMS vil bli rekruttert fra nevrologiske klinikker ved sykehus tilknyttet Imperial College Healthcare NHS Trust. Friske frivillige vil også bli rekruttert for å gi en sammenligning med disse pasientene. De frivillige som rekrutteres vil bli invitert til det kliniske forskningsanlegget (CRF) ved Hammersmith Hospital. De frivillige vil ta ett av de to stoffene hver dag i 7 dager. Forskerne skal utføre blodprøver før den første dosen og etter den siste dosen for å undersøke effekten av medikamentene, inkludert ekspresjon av gener og immuncelleaktivitet. Dette vil tillate forskerne å utforske hvilke av de to medikamentene som produserer de største endringene i mengden TSPO i blodet hos MS-pasienter i forhold til friske kontroller.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) er et mitokondrielt protein som er sterkt uttrykt i myeloide celler. Mens hele spekteret av funksjonene er ukjente, gir prekliniske og in vitro-studier antydende bevis på at TSPO-ligander endrer TSPO-proteinfunksjonen for å påvirke monocytter/makrofager og mikroglia mot reparative fenotyper. XBD173 og etifoxin er to TSPO-ligander og representerer to distinkte kjemotyper. Etifoxine er en benzoksain, lisensiert i Frankrike (men ikke Storbritannia) for behandling av angst. XBD173 (Emapunil) er et fenylpurin som nylig har blitt undersøkt for behandling av angst, men er ikke lisensiert.

Målet med denne eksperimentelle medisinstudien er å teste hypotesen hos mennesker om at funksjonelle endringer bevirket av TSPO kan indusere pro-inflammatoriske monocytter/makrofager og mikroglia til å adoptere en reparerende fenotype. Personer med multippel sklerose (MS) vil bli registrert i denne studien fordi monocytter fra MS-pasienter har en kronisk pro-inflammatorisk fenotype. Friske frivillige (HVs) vil også bli registrert for å avgjøre om TSPO-medierte effekter er immuntilstandsavhengige.

Hovedmålet med denne studien er å bestemme effektene av TSPO-ligandbinding på monocytt/makrofag-fenotype hos mennesker.

De sekundære målene er:

a Å karakterisere immunologiske responser i blodplasma og i sirkulerende immuncelleundergrupper av friske frivillige og personer med SPMS etter TSPO funksjonelle endringer indusert av utfordringsligandbinding.

b For å utforske den potensielle avhengigheten til disse farmakodynamiske responsene på variasjon ved rs6971 (en vanlig polymorfisme som påvirker ligandbindingsaffiniteter i TSPO-proteinet) i TSPO-genet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

44

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

31 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i samtykkeskjemaet.
  2. I alderen 35-65 år
  3. En kvinnelig forsøksperson er kvalifisert til å delta hvis hun er a) av ikke-fertil alder, definert som pre-menopausale kvinner med en dokumentert tubal ligering eller hysterektomi, eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré eller b) i fertil alder, men ikke gravid (som bestemt ved uringraviditetstest ved screening og på hver studiedag) og villig til å bruke en av prevensjonsmetodene som er oppført nedenfor
  4. Mannlig forsøksperson må godta å bruke en av prevensjonsmetodene oppført ovenfor.
  5. Villig til å avstå fra alkohol under doseringen.
  6. Expanded Disability Status Scale (EDSS) >3.5

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med aktiv nevrologisk sykdom annet enn migrene eller MS
  2. Klinisk betydningsfulle abnormiteter i rutineblod, inkludert:

    • eGFR < 60ml/min
    • Økning av leverenzymer/bilirubin
    • Forlenget protrombintid
    • Trombocytopeni
  3. Bruk av følgende medisiner eller terapier:

    • Immunsuppressive eller immunmodulerende legemidler i løpet av de siste 6 månedene
    • Alemtuzumab eller hematopeotisk stamcellebehandling
    • Sentralnervesystemdepressiva (inkludert opioidanalgetika, barbiturater, sovemedisiner, antihistaminer, antipsykotika)
    • P450 CY3A4-induktorer eller -hemmere
    • orale prevensjonsmidler
    • orale antikoagulantia eller andre blodplatehemmere enn lavdose aspirin
    • levotyroksin
  4. Ammer for tiden
  5. Enhver klinisk signifikant medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening ville kompromittere forsøkspersonens sikkerhet eller overholdelse av studieprosedyrer.
  6. Historie om enhver klinisk tilstand som etter hovedforskerens mening ville kompromittere den vitenskapelige integriteten til studien, for eksempel noen kroniske systemiske sykdommer som påvirker blod, lever eller nyrer eller endokrine system
  7. Uvilje eller manglende evne til å følge prosedyrene som er skissert i protokollen
  8. Subjektet er mentalt eller juridisk ufør
  9. Kontraindikasjon for bruk av XBD173:

    • Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene

  10. Kontraindikasjoner for bruk av etifoksin:

    • Myasthenia gravis
    • syndromer av glukose- og galaktosemalabsorpsjon eller laktosemangel

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Etifoxine deretter XBD173
7 dagers behandling
7 dagers behandling
Eksperimentell: XBD173 deretter Etifoxine
7 dagers behandling
7 dagers behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Monocyttfenoty - Vevsnekrosefaktor-α
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Monocyttfenoty - Interferon-γ
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Monocyttfenotype - Interleukiner- 1β
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Monocyttfenotype - Interleukiner- 16
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Monocyttfenotype - Interleukiner- 17
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Monocyttfenotype - Interleukiner- 23
Tidsramme: 7 dager
Plasmacytokinkonsentrasjoner
7 dager
Immunmodulerende faktor -Transformerende vekstfaktor-β
Tidsramme: 7 dager
Transformerende vekstfaktor-β
7 dager
Immunmodulerende faktor - Interleukiner -4
Tidsramme: 7 dager
Interleukiner -4
7 dager
Immunmodulerende faktor - Interleukiner - 10
Tidsramme: 7 dager
Interleukiner - 10
7 dager
Relative proporsjoner av WBC-delmengder
Tidsramme: 7 dager
Strømme
7 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Monocytt fenotype - 'omiske analyser
Tidsramme: 7 dager
Genom, proteom, metabolom
7 dager
Nevrofilament
Tidsramme: 7 dager
Plasmanivåer av neurofilament
7 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2018

Primær fullføring (Antatt)

31. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere