Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Walidacja białka translokatora o masie 18 kilodaltonów (TSPO) jako nowego celu neuroimmunodulacyjnego (TSPO)

14 października 2024 zaktualizowane przez: Imperial College London

Eksperymentalne Studium Medycyny w celu zatwierdzenia białka translokatora o masie 18 kilodaltonów (TSPO) jako nowego celu neuroimmunodulacyjnego w stwardnieniu rozsianym

W stwardnieniu rozsianym (MS) komórki układu odpornościowego atakują mózg, powodując uszkodzenie tkanek. We wtórnie postępującym SM (SPMS) te powtarzające się ataki immunologiczne ustały, ale mimo to nadal pojawiają się nowe uszkodzenia. TSPO jest białkiem znajdującym się w mózgu i komórkach układu odpornościowego, którego poziom wzrasta podczas stwardnienia rozsianego. Badacze chcieliby wiedzieć, czy leki wiążące TSPO mogą tłumić odpowiedzi immunologiczne u pacjentów z SPMS. Badacze będą testować dwa leki, które wpływają na TSPO; etifoksynę i XBD173. Pacjenci z SPMS będą rekrutowani z klinik neurologicznych w szpitalach stowarzyszonych z Imperial College Healthcare NHS Trust. Zdrowi ochotnicy będą również rekrutowani w celu porównania z tymi pacjentami. Zrekrutowani ochotnicy zostaną zaproszeni do ośrodka badań klinicznych (CRF) w szpitalu Hammersmith. Ochotnicy będą przyjmować jeden z dwóch leków codziennie przez 7 dni. Naukowcy przeprowadzą badania krwi przed pierwszą dawką i po ostatniej dawce, aby zbadać działanie leków, w tym ekspresję genów i aktywność komórek odpornościowych. Pozwoli to naukowcom zbadać, który z dwóch leków wywołuje największe zmiany w ilości TSPO we krwi u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

18-kilodaltonowe białko translokatorowe (TSPO) jest białkiem mitochondrialnym o wysokiej ekspresji w komórkach mieloidalnych. Chociaż pełny zakres jego funkcji jest nieznany, badania przedkliniczne i in vitro dostarczają sugestywnych dowodów na to, że ligandy TSPO zmieniają funkcję białka TSPO, kierując monocyty / makrofagi i mikroglej w kierunku fenotypów naprawczych. XBD173 i etifoksyna są dwoma ligandami TSPO i reprezentują dwa różne chemotypy. Etifoksyna jest benzoksainą zarejestrowaną we Francji (choć nie w Wielkiej Brytanii) do leczenia stanów lękowych. XBD173 (Emapunil) to fenylopuryna, która została niedawno zbadana pod kątem leczenia lęku, ale nie jest licencjonowana.

Celem tego badania medycyny eksperymentalnej jest przetestowanie hipotezy u ludzi, że zmiany funkcjonalne wywołane przez TSPO mogą indukować prozapalne monocyty/makrofagi i mikroglej do przyjęcia fenotypu naprawczego. Osoby ze stwardnieniem rozsianym (SM) zostaną włączone do tego badania, ponieważ monocyty pacjentów z SM mają przewlekły fenotyp prozapalny. Zdrowi ochotnicy (HV) również zostaną zarejestrowani w celu ustalenia, czy efekty, w których pośredniczy TSPO, są zależne od stanu odporności.

Głównym celem tego badania jest określenie wpływu wiązania liganda TSPO na fenotyp monocytów/makrofagów u ludzi.

Cele drugorzędne to:

a Aby scharakteryzować odpowiedzi immunologiczne w osoczu krwi i krążących podzbiorach komórek odpornościowych zdrowych ochotników i osób z SPMS po zmianach funkcjonalnych TSPO wywołanych przez wiązanie ligandu prowokującego.

b Zbadanie potencjalnej zależności tych odpowiedzi farmakodynamicznych od zmienności w rs6971 (powszechny polimorfizm wpływający na powinowactwo wiązania liganda w białku TSPO) w genie TSPO.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

31 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdolne do wyrażenia świadomej pisemnej zgody, co obejmuje zgodność z wymaganiami i ograniczeniami wymienionymi w formularzu zgody.
  2. Wiek 35-65 lat
  3. Kobieta kwalifikuje się do udziału, jeśli a) nie jest w stanie zajść w ciążę, zdefiniowana jako kobiety przed menopauzą z udokumentowanym podwiązaniem jajowodów lub histerektomią, lub po menopauzie, zdefiniowana jako 12-miesięczny spontaniczny brak miesiączki lub b) w wieku rozrodczym, ale nie w ciąży (co ustalono na podstawie testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego i w każdym dniu badania) i chętna do stosowania jednej z metod antykoncepcji wymienionych poniżej
  4. Mężczyzna musi wyrazić zgodę na stosowanie jednej z metod antykoncepcji wymienionych powyżej.
  5. Chęć powstrzymania się od alkoholu na czas przyjmowania leku.
  6. Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności (EDSS) >3,5

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia aktywnej choroby neurologicznej innej niż migrena lub stwardnienie rozsiane
  2. Klinicznie znaczące nieprawidłowości w rutynowych badaniach krwi, w tym:

    • eGFR < 60 ml/min
    • Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych/bilirubiny
    • Wydłużony czas protrombinowy
    • Małopłytkowość
  3. Stosowanie następujących leków lub terapii:

    • Leki immunosupresyjne lub immunomodulujące w ciągu ostatnich 6 miesięcy
    • Alemtuzumab lub hematopeotyczna terapia komórkami macierzystymi
    • Depresanty ośrodkowego układu nerwowego (w tym opioidowe leki przeciwbólowe, barbiturany, środki nasenne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne)
    • Induktory lub inhibitory P450 CY3A4
    • Doustne środki antykoncepcyjne
    • doustne leki przeciwzakrzepowe lub leki przeciwpłytkowe inne niż mała dawka kwasu acetylosalicylowego
    • lewotyroksyna
  4. Obecnie karmienie piersią
  5. Wszelkie istotne klinicznie stany medyczne, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestników lub zgodności z procedurami badania.
  6. Historia jakiegokolwiek stanu klinicznego, który w opinii głównego badacza zagroziłby naukowej rzetelności badania, takiego jak niektóre przewlekłe choroby ogólnoustrojowe wpływające na krew, wątrobę lub nerki lub układ hormonalny
  7. Niechęć lub niemożność przestrzegania procedur określonych w protokole
  8. Podmiot jest ubezwłasnowolniony psychicznie lub prawnie
  9. Przeciwwskazania do stosowania XBD173:

    • Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą

  10. Przeciwwskazania do stosowania etifoksyny:

    • Myasthenia gravis
    • zespoły złego wchłaniania glukozy i galaktozy lub niedobór laktozy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Etifoksyna, a następnie XBD173
7 dni leczenia
7 dni leczenia
Eksperymentalny: XBD173, a następnie Etifoksyna
7 dni leczenia
7 dni leczenia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Monocyte phenotye - Czynnik martwicy tkanek-α
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Fenotyp monocytów - Interferon-γ
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Fenotyp monocytów - Interleukiny- 1β
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Fenotyp monocytów - Interleukiny- 16
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Fenotyp monocytów - Interleukiny- 17
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Fenotyp monocytów - Interleukiny- 23
Ramy czasowe: 7 dni
Stężenia cytokin w osoczu
7 dni
Czynnik immunomodulujący - Transformujący czynnik wzrostu-β
Ramy czasowe: 7 dni
Transformujący czynnik wzrostu-β
7 dni
Czynnik immunomodulujący - Interleukiny -4
Ramy czasowe: 7 dni
Interleukiny -4
7 dni
Czynnik immunomodulujący - Interleukiny - 10
Ramy czasowe: 7 dni
Interleukiny - 10
7 dni
Względne proporcje podzbiorów WBC
Ramy czasowe: 7 dni
Pływ
7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Fenotyp monocytów - analizy omiczne
Ramy czasowe: 7 dni
Genom, proteom, metabolom
7 dni
Neurofilament
Ramy czasowe: 7 dni
Poziomy neurofilamentów w osoczu
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 lutego 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj