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Convalida della proteina traslocatrice da 18 kiloDalton (TSPO) come nuovo bersaglio neuroimmunodulatorio (TSPO)

14 ottobre 2024 aggiornato da: Imperial College London

Uno studio di medicina sperimentale per convalidare la proteina traslocatrice da 18 kiloDalton (TSPO) come nuovo bersaglio neuroimmunodulatorio nella sclerosi multipla

Nella sclerosi multipla (SM) le cellule del sistema immunitario attaccano il cervello causando danni ai tessuti. Nella SM secondaria progressiva (SPMS) questi ripetuti attacchi immunitari si sono fermati ma nonostante questo nuovo danno continua a manifestarsi. Il TSPO è una proteina presente nel cervello e nelle cellule del sistema immunitario, i cui livelli aumentano durante la SM. I ricercatori vorrebbero sapere se i farmaci che legano il TSPO potrebbero smorzare le risposte immunitarie nei pazienti con SMSP. Gli investigatori testeranno due farmaci che influenzano il TSPO; etifoxina e XBD173. I soggetti con SPMS saranno reclutati dalle cliniche neurologiche degli ospedali associati all'Imperial College Healthcare NHS Trust. Verranno reclutati anche volontari sani per fornire un confronto con questi pazienti. I volontari reclutati saranno invitati alla struttura di ricerca clinica (CRF) presso l'Hammersmith Hospital. I volontari assumeranno uno dei due farmaci ogni giorno per 7 giorni. I ricercatori eseguiranno esami del sangue prima della prima dose e dopo l'ultima dose per studiare gli effetti dei farmaci, compresa l'espressione dei geni e l'attività delle cellule immunitarie. Ciò consentirà ai ricercatori di esplorare quale dei due farmaci produce i maggiori cambiamenti nella quantità di TSPO nel sangue nei pazienti con SM rispetto ai controlli sani.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) è una proteina mitocondriale altamente espressa nelle cellule mieloidi. Sebbene l'intera gamma delle sue funzioni sia sconosciuta, gli studi preclinici e in vitro forniscono prove suggestive che i ligandi di TSPO alterano la funzione della proteina TSPO per orientare monociti / macrofagi e microglia verso fenotipi riparativi. XBD173 ed etifoxina sono due ligandi TSPO e rappresentano due chemiotipi distinti. L'etifoxina è una benzoxaina, autorizzata in Francia (ma non nel Regno Unito) per il trattamento dell'ansia. XBD173 (Emapunil) è una fenilpurina che è stata recentemente studiata per il trattamento dell'ansia, ma non è autorizzata.

Lo scopo di questo studio di medicina sperimentale è testare l'ipotesi nell'uomo che i cambiamenti funzionali effettuati dal TSPO possano indurre i monociti/macrofagi pro-infiammatori e la microglia ad adottare un fenotipo riparativo. Le persone con sclerosi multipla (SM) saranno arruolate in questo studio perché i monociti dei pazienti con SM hanno un fenotipo pro-infiammatorio cronico. Saranno anche arruolati volontari sani (HV) per determinare se gli effetti mediati da TSPO dipendono dallo stato immunitario.

L'obiettivo principale di questo studio è determinare gli effetti del legame del ligando TSPO sul fenotipo di monociti/macrofagi nell'uomo.

Gli obiettivi secondari sono:

a Caratterizzare le risposte immunologiche nel plasma sanguigno e nei sottoinsiemi di cellule immunitarie circolanti di volontari sani e persone con SPMS dopo i cambiamenti funzionali del TSPO indotti dal legame del ligando di sfida.

b Esplorare la potenziale dipendenza di queste risposte farmacodinamiche dalla variazione di rs6971 (un polimorfismo comune che influenza le affinità di legame del ligando nella proteina TSPO) nel gene TSPO.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 31 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.
  2. Età 35-65 anni
  3. Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se è a) in età non fertile, definita come una donna in pre-menopausa con legatura delle tube o isterectomia documentata, o in postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea o b) in età fertile ma non incinta (come determinato dal test di gravidanza urinario durante lo screening e in ogni giorno di studio) e disposto a utilizzare uno dei metodi contraccettivi elencati di seguito
  4. Il soggetto di sesso maschile deve accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi sopra elencati.
  5. Disposto ad astenersi dall'alcol per tutta la durata della somministrazione.
  6. Scala estesa dello stato di disabilità (EDSS) > 3,5

Criteri di esclusione:

  1. Storia di malattia neurologica attiva diversa da emicrania o SM
  2. Anomalie clinicamente significative nel sangue di routine, tra cui:

    • eGFR < 60 ml/min
    • Aumento degli enzimi epatici/bilirubina
    • Tempo di protrombina prolungato
    • Trombocitopenia
  3. Uso dei seguenti farmaci o terapie:

    • Farmaci immunosoppressori o immunomodulatori negli ultimi 6 mesi
    • Alemtuzumab o terapia con cellule staminali ematopeiche
    • Depressori del sistema nervoso centrale (inclusi analgesici oppioidi, barbiturici, sonniferi, antistaminici, antipsicotici)
    • P450 Induttori o inibitori del CY3A4
    • contraccettivi orali
    • anticoagulanti orali o agenti antipiastrinici diversi dall'aspirina a basso dosaggio
    • levotiroxina
  4. Attualmente allattamento
  5. - Eventuali condizioni mediche significative dal punto di vista clinico che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la sicurezza dei soggetti o la conformità alle procedure dello studio.
  6. Anamnesi di qualsiasi condizione clinica che, secondo il ricercatore principale, comprometterebbe l'integrità scientifica dello studio, come alcune malattie sistemiche croniche che colpiscono il sangue, il fegato o i reni o il sistema endocrino
  7. Riluttanza o incapacità di seguire le procedure delineate nel protocollo
  8. Il soggetto è mentalmente o legalmente incapace
  9. Controindicazione all'uso di XBD173:

    • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti

  10. Controindicazione all'uso di etifoxina:

    • Miastenia grave
    • sindromi da malassorbimento di glucosio e galattosio o carenza di lattosio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Etifoxina quindi XBD173
7 giorni di trattamento
7 giorni di trattamento
Sperimentale: XBD173 quindi etifoxina
7 giorni di trattamento
7 giorni di trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fenotye monocitario - Fattore di necrosi tissutale-α
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fenotipo monocitario - Interferone-γ
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fenotipo monocitario - Interleuchine- 1β
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fenotipo monocitario - Interleuchine- 16
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fenotipo monocitario - Interleuchine- 17
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fenotipo monocitario - Interleuchine- 23
Lasso di tempo: 7 giorni
Concentrazioni plasmatiche di citochine
7 giorni
Fattore immunomodulatore -Fattore di crescita trasformante-β
Lasso di tempo: 7 giorni
Fattore di crescita trasformante-β
7 giorni
Fattore immunomodulatore - Interleuchine -4
Lasso di tempo: 7 giorni
Interleuchine -4
7 giorni
Fattore immunomodulatore - Interleuchine - 10
Lasso di tempo: 7 giorni
Interleuchine - 10
7 giorni
Proporzioni relative dei sottoinsiemi di globuli bianchi
Lasso di tempo: 7 giorni
Flusso
7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fenotipo dei monociti - 'analisi omiche
Lasso di tempo: 7 giorni
Genoma, proteoma, metaboloma
7 giorni
Neurofilamento
Lasso di tempo: 7 giorni
Livelli plasmatici di neurofilamento
7 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2018

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 febbraio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 febbraio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

21 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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