Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Validering af 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) som et nyt neuroimmunodulatorisk mål (TSPO)

6. marts 2024 opdateret af: Imperial College London

Et eksperimentelt medicinstudie for at validere 18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) som et nyt neuroimmunodulatorisk mål ved multipel sklerose

I multipel sklerose (MS) angriber celler i immunsystemet hjernen og forårsager vævsskade. I sekundær progressiv MS (SPMS) er disse gentagne immunangreb stoppet, men på trods af dette bliver der stadig nye skader. TSPO er et protein, der findes i hjernen og cellerne i immunsystemet, hvis niveauer stiger under MS. Efterforskerne vil gerne vide, om lægemidler, der binder TSPO, kan dæmpe immunreaktionerne hos patienter med SPMS. Efterforskerne vil teste to lægemidler, der påvirker TSPO; etifoxin og XBD173. Emner med SPMS vil blive rekrutteret fra neurologiske klinikker på hospitaler tilknyttet Imperial College Healthcare NHS Trust. Der vil også blive rekrutteret sunde frivillige for at kunne sammenligne disse patienter. De rekrutterede frivillige vil blive inviteret til den kliniske forskningsfacilitet (CRF) på Hammersmith Hospital. De frivillige vil tage et af de to stoffer hver dag i 7 dage. Forskerne vil udføre blodprøver før den første dosis og efter den sidste dosis for at undersøge stoffernes virkninger, herunder ekspression af gener og immuncelleaktivitet. Dette vil give forskerne mulighed for at undersøge, hvilket af de to lægemidler, der producerer de største ændringer i mængden af ​​TSPO i blodet hos MS-patienter i forhold til raske kontroller.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

18 kiloDalton Translocator Protein (TSPO) er et mitokondrielt protein, der er stærkt udtrykt i myeloidceller. Mens hele spektret af dets funktioner er ukendt, giver prækliniske og in vitro undersøgelser antydende beviser for, at TSPO-ligander ændrer TSPO-proteinfunktionen for at påvirke monocytter/makrofager og mikroglia mod reparative fænotyper. XBD173 og etifoxin er to TSPO-ligander og repræsenterer to forskellige kemotyper. Etifoxine er en benzoxain, licenseret i Frankrig (dog ikke Storbritannien) til behandling af angst. XBD173 (Emapunil) er en phenylpurin, der for nylig er blevet undersøgt til behandling af angst, men som ikke er godkendt.

Formålet med dette eksperimentelle medicinstudie er at teste hypotesen hos mennesker om, at funktionelle ændringer, der påvirkes af TSPO, kan inducere pro-inflammatoriske monocytter/makrofager og mikroglia til at adoptere en reparerende fænotype. Mennesker med multipel sklerose (MS) vil blive optaget i denne undersøgelse, fordi monocytter fra MS-patienter har en kronisk pro-inflammatorisk fænotype. Raske frivillige (HV'er) vil også blive tilmeldt for at afgøre, om TSPO-medierede effekter er immuntilstandsafhængige.

Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af TSPO-ligandbinding på monocyt/makrofager-fænotype hos mennesker.

De sekundære mål er:

a At karakterisere immunologiske responser i blodplasma og i cirkulerende immuncelleundergrupper af raske frivillige og personer med SPMS efter TSPO funktionelle ændringer induceret af udfordringsligandbinding.

b At udforske den potentielle afhængighed af disse farmakodynamiske responser på variation ved rs6971 (en almindelig polymorfi, der påvirker ligandbindingsaffiniteter i TSPO-proteinet) i TSPO-genet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

44

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

33 år til 63 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen.
  2. I alderen 35-65 år
  3. En kvindelig forsøgsperson er berettiget til at deltage, hvis hun er a) i ikke-fertil alder, defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi, eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré eller b) i den fødedygtige alder, men ikke gravid (som bestemt ved uringraviditetstest ved screening og på hver undersøgelsesdag) og villig til at bruge en af ​​nedenstående præventionsmetoder
  4. Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at bruge en af ​​de ovennævnte præventionsmetoder.
  5. Villig til at afholde sig fra alkohol under doseringen.
  6. Udvidet handicapstatusskala (EDSS) >3.5

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med aktiv neurologisk sygdom bortset fra migræne eller MS
  2. Klinisk betydningsfulde abnormiteter i rutineblod, herunder:

    • eGFR < 60 ml/min
    • Forhøjelse af leverenzymer/bilirubin
    • Forlænget protrombintid
    • Trombocytopeni
  3. Brug af følgende medicin eller terapier:

    • Immunsuppressive eller immunmodulerende lægemidler inden for de sidste 6 måneder
    • Alemtuzumab eller hæmatopeotisk stamcellebehandling
    • Centralnervesystemdepressiva (inklusive opioidanalgetika, barbiturater, sovemedicin, antihistaminer, antipsykotika)
    • P450 CY3A4-inducere eller -hæmmere
    • orale præventionsmidler
    • orale antikoagulantia eller andre trombocythæmmende midler end lavdosis aspirin
    • levothyroxin
  4. Ammer i øjeblikket
  5. Enhver klinisk signifikant medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersoners sikkerhed eller overholdelse af undersøgelsesprocedurer.
  6. Anamnese med enhver klinisk tilstand, som efter hovedforskerens mening ville kompromittere undersøgelsens videnskabelige integritet, såsom nogle kroniske systemiske sygdomme, der påvirker blod, lever eller nyrer eller det endokrine system
  7. Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen
  8. Forsøgspersonen er psykisk eller juridisk uarbejdsdygtig
  9. Kontraindikation til brug af XBD173:

    • Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne

  10. Kontraindikation til brug af etifoxin:

    • Myasthenia gravis
    • syndromer af glucose og galactose malabsorption eller laktosemangel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Etifoxine derefter XBD173
7 dages behandling
7 dages behandling
Eksperimentel: XBD173 derefter Etifoxine
7 dages behandling
7 dages behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Monocyt phenotye - Vævsnekrosefaktor-α
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Monocyt fænoty - Interferon-γ
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Monocytfænotype - Interleukiner-1β
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Monocytfænotype - Interleukiner- 16
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Monocytfænotype - Interleukiner- 17
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Monocytfænotype - Interleukiner- 23
Tidsramme: 7 dage
Plasma cytokinkoncentrationer
7 dage
Immunmodulerende faktor - Transformerende vækstfaktor-β
Tidsramme: 7 dage
Transformerende vækstfaktor-β
7 dage
Immunmodulerende faktor - Interleukiner -4
Tidsramme: 7 dage
Interleukiner -4
7 dage
Immunmodulerende faktor - Interleukiner - 10
Tidsramme: 7 dage
Interleukiner - 10
7 dage
Relative andele af WBC-undermængder
Tidsramme: 7 dage
Flyde
7 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Monocyt fænotype - 'omiske analyser
Tidsramme: 7 dage
Genom, proteom, metabolom
7 dage
Neurofilament
Tidsramme: 7 dage
Plasmaniveauer af neurofilament
7 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2018

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. februar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. februar 2019

Først opslået (Faktiske)

21. februar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

  • City of Hope Medical Center
    National Cancer Institute (NCI)
    Aktiv, ikke rekrutterende
    Klassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forhold
    Forenede Stater

Kliniske forsøg med XBD173

3
Abonner