Pentabiocelin tehokkuus keliakiaa sairastavien lasten kliinisessä ja laboratoriossa

Keliakia (CD) on suoliston tulehdussairaus, jolle on ominaista pysyvä intoleranssi gluteenille, vehnässä, ohrassa ja rukiissa esiintyvälle proteiinikompleksille, geneettisesti alttiilla koehenkilöillä. Taudin varhaisessa vaiheessa esiintyy yleensä spesifisiä autovasta-aineita, mikä on merkityksellistä diagnostisissa tarkoituksissa (erityisesti anti-kudostransglutaminaasivasta-aineet (anti TTG) IgA-luokan (immunoglobuliini A) ja anti-endomysiaaliset vasta-aineet (EMA) ja pohjukaissuolen ja jejunaalisen limakalvon vaurio, jolle on tunnusomaista intraepiteliaalisten lymfosyyttien (IEL) lisääntyminen, kryptien hypertrofia ja villousatrofia. Toistaiseksi ainoa hyväksytty ja tehokas hoito CD:lle on elinikäinen tiukka gluteeniton ruokavalio (GFD).

Kliinisellä tasolla CD:llä voi olla erittäin vaihteleva ilmentymä lähes hiljaisista muodoista tapauksiin, joissa on enemmän tai vähemmän silmiinpistäviä suolisto- ja suoliston ulkopuolisia ilmenemismuotoja. Hoito tiukalla GFD:llä normalisoi suolistovaurion asteittain (yleensä 12-24 kuukauden kuluessa). Vähäisen suoliston vaurion ja enimmäkseen maha-suolikanavan oireiden jatkuminen ei ole harvinaista aikuisiässä, varsinkin kun on vaikeaa ylläpitää "nollagluteenipitoista" ruokavaliota ajan mittaan. GFD:n aiheuttama toipumisen "ajoitus" vaihtelee potilaasta toiseen ja riippuu useista tekijöistä, kuten esitystavasta (tyypillinen, epätyypillinen tai hiljainen), alkamisikä, tiukan GFD:n noudattaminen jne. Yksi niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa kliinisen kuvan normalisoitumiseen. Joidenkin tuoreiden tietojen mukaan suoliston mikrobiomin kvantitatiivisella ja laadullisella typologialla voi olla merkitystä. Prospektiivitutkimukset terveillä vauvoilla, joilla on riski sairastua CD:hen, ovat osoittaneet, että ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) genotyyppi yhdessä muiden ympäristötekijöiden kanssa vaikuttaa mikrobiotan koostumukseen. Keliakiapotilailla on lisäksi muutoksia suoliston mikrobiomissa (dysbioosi), jotka eivät normalisoidu täysin edes GFD:n aloittamisen jälkeen. Siksi on ehdotettu, että CD voi suosia dysbioosia, joka puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti suoliston limakalvovaurioihin ja voi edistää tulehdusta haitallisten bakteerien leviämisen ja hyödyllisten bakteerien vähenemisen kautta.

Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, jotka sopivina määrinä nautittuna antavat hyötyä isännälle. Jotkut probiootit voivat pilkkoa gluteenia ja siten vähentää myrkyllisyyttään käymisprosesseissa käytettynä. Esimerkiksi tutkimusryhmä (Di Cagno ym.) on osoittanut, että keliakiapotilaat voivat ottaa luottavaisesti leipomotuotteita, jotka on valmistettu luonnonhiivasta ja vehnäjauhosta, joka on fermentoitu maitobasillien ja sienten proteaasien avulla. Nämä tiedot viittaavat siihen, että yksinkertainen probiootin antaminen voi tuottaa hyötyä CD-potilaille, mikä johtaa myös suolisto-oireiden paranemiseen. Kirjallisuudesta on kuitenkin selvää, että kaikilla probioottikannoilla ei ole tätä ominaisuutta. On osoitettu, että probioottisten kantojen sekoitus, jotka kuuluvat erityisesti lajeihin Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium breve ja Bifidobacterium animalis subsp lactis, pystyy merkittävästi parantamaan CD-potilaiden ärtyvän paksusuolen kaltaisia ​​maha-suolikanavan oireita. Pentabiocel on edellä mainittua probioottiseosta sisältävän tuotteen kauppanimi: Lactobacillus paracasei (LMG P-17504), Lactobacillus plantarum (CECT 4528), Bifidobacterium breve Bbr8 (LMG P-17501), Bifidobacterium breve (BL10 LMG P-1) ja Bifidobacterium animalis subsp lactis Bi1 (LMG P-17 502).

Tässä satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat "Pentabiocelin" vaikutusta lapsiin, joilla on jo GFD.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida "Pentabiocelin" tehoa keliakiaa sairastavien lasten kliinisessä ja laboratoriossa.