Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peri-implanttien paraneminen kahdessa eri koneistetussa kaulusmallissa 25 vuoden toiminnan jälkeen

tiistai 18. toukokuuta 2021 päivittänyt: Aldo Joseph Camarda, Université de Montréal

Tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan kahden erilaisen implanttikaulusmallin vaikutuksia implantin ympärillä tapahtuvaan paranemiseen ja funktionaaliseen luuintegraatioon 25 vuoden toiminnan jälkeen koko kaarimandibulaarisella proteesilla

Brånemark System® -hammasimplantti osseointegraatio otettiin käyttöön vuonna 1965 uudenlaisena lähestymistapana puuttuvien hampaiden korvaamiseen. Vaikka tämän implantin koneistetulla, ruuvin muotoisella pinnalla oli erinomainen, hyvin dokumentoitu, lyhyen ja pitkän aikavälin kliininen menestys (Adell, R. 1987; Albrektsson, T., et ai., 1981; Albrektsson, T. et ai. , 1986; Brånemark, P-I., 1983; Brånemark P-I. 1987), esiteltiin uudempia implanttimalleja, jotka voisivat tehostaa implantin fuusiota leukaluihin ja vastustaa paremmin toiminnallisia voimia. Erään tällaisen implantin, Screw-Vent®, kiinnitysmakrorakenne on hyvin samanlainen kuin Brånemark®-implantissa. Sen kiinnityspinta oli kuitenkin happoetsattu (1-3 µm), mikä voisi tehostaa osseointegraatiota, ja siinä on pidempi, kapeampi koneistettu sisäpuolinen kuusiokoloinen, kitka-istuva kaulus, joka vastustaa paremmin toiminnallisia voimia. Näiden ominaisuuksien pitäisi vähentää luukatoa ( Niznick, G. A., 1989). Eräässä kliinisessä tutkimuksessa (De Bruyen et ai., 1992) raportoitiin kuitenkin suuremmasta lyhytaikaisesta luukadosta tällä implantilla verrattuna Brånemark®-implanttiin, mikä johtui mahdollisesti sen pidemmästä koneistetusta kauluksesta, ja kannatti pitkäaikaisia ​​kliinisiä tutkimuksia. Tästä syystä tämä mahdollinen tutkimuskohteen sisäinen kliininen tutkimus suoritettiin vuonna 1993, jotta Brånemark®-implanttia verrattiin ensin toiseen implanttiin, Swede-Ventiin, joka on kopio Brånemark®-makrorakenteesta lukuun ottamatta kiinnityspintaa, joka oli identtinen mikrokuvioituna kuin Saman valmistajan Screw-Vent®. Vaikutus luun paranemiseen voitaisiin sitten verrata Brånemarkin® koneistettujen ja Swede-Ventin® mikroteksturoitujen kiinnityspintojen välillä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Koska Screw-Vent®:n kiinnityspinta oli identtisesti mikrokuvioitu kuin Swede-Ventin®, tutkijat saattoivat arvioida ja verrata Screw-Vent®:n pidemmän, kapeamman, sisäisellä liitoksella koneistetun kauluksen vaikutuksia luun paranemiseen. Swede-Vent®- ja Brånemark®-implanttien identtiset lyhyemmät, leveämmät, ulkoisesti kytketyt koneistetut kaulukset. Kaikki kolme kaksiosaista, alustan kanssa sovitettua rinnakkaisseinämäistä implanttia valmistettiin kaupallisesti puhtaasta titaanista, niillä oli hyvin samanlainen kiinnitysmakrorakenne, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (Yhdysvallat) ja Health and Welfare Canada hyväksyivät, ja ne olivat kaupallisesti saatavilla. Pohjois-Amerikassa. Brånemark®- ja Screw-Vent®-implantteja on edelleen saatavilla, mutta Swede-Vent®-implanttia ei.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Siksi vuosien 1993 ja 1996 välillä 58 60 soveltuvasta osallistujasta oli värvätty tulevaan, satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen. Tämä tutkimus oli vertaisarvioitu, se oli saanut eettisen hyväksynnän ja se oli suoritettu Université de Montréalin hammaslääketieteellisessä tiedekunnassa ja siihen liittyvässä sairaalan hammaslääketieteen osastossa. Seurantadokumentaatio tehtiin vuoden, kahden vuoden ja 15–20 vuoden kuluttua proteesien kiinnittämisestä (ClinicalTrials Identification Number NCT01641198), ja tulokset julkaistiin (Camarda, et al., 2018). Tässä tutkimuksessa raportoidaan tiedoista, jotka on kerätty 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) seurannassa (ClinicalTrials Identification Number NCT03862482), ja siinä keskitytään erityisesti implanttia ympäröivään paranemiseen ja toiminnalliseen luuintegraatioon kohdistuvien vaikutusten arviointiin ja vertailuun. kahdesta eri koneistetusta kaulusmallista. Toisin sanoen identtiset lyhyemmät, leveämmät, ulkoliitännäiset Brånemark®- ja Swede-Vent®-kaulukset verrattuna pidempään, kapeampaan, sisäisesti liitettävään Screw-Vent®-kauluskaulus. Alkuperäisistä osallistujista 22 (41,5 %, ikä 71,1 ± 1,2 vuotta, 11 naista, 110 implanttia) otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Kaikki tutkimustoimenpiteet suoritettiin Helsingin julistuksen ja sen myöhempien muutosten mukaisesti, ja kaikki osallistujat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen sisällyttämistä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

22

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3C 3J7
        • Université de Montréal

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

48 vuotta - 82 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • tupakoimaton
  • ei temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriötä tai kasvokipua
  • osallistunut alkuperäiseen tutkimukseen (1993 - 1996), jolloin osallistujien vähimmäisikä oli 25 vuotta ja enimmäisikä 56 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvia suostumusasiakirjoja

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 1 (kokoonpano 1)
Laitteen sijoitus: B (Brånemark®-hammasimplantti) kahteen kohtaan, SW (Swede-Vent®-hammasimplantti) kahteen kohtaan, SC (Screw-Vent®-hammasimplantti) yhteen kohtaan
Brånemark®-implantti kohdille 2 (vasen mediaal) ja 5 (oikea distaalinen), Swede-Vent®-implantti kohdille 1 (vasen distaalinen) ja 4 (oikea mediaalinen), Screw-Vent®-implantti 3 kohtaan (para symphysis) )
Kokeellinen: Brånemark® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2 (kokoonpano 2)
Laitteen sijoitus: B (Brånemark®-hammasimplantti) sijoitetaan yhteen kohtaan, SW (Swede-Vent®-hammasimplantti) kahteen kohtaan, SC (Screw-Vent®-hammasimplantti) kahteen kohtaan
Brånemark®-implantti asetettu kohtaan 3 (para symphysis), Swede-Vent®-implantti kohdille 2 (vasen mediaal) ja 5 (oikea distaalinen), Screw-Vent®-implantti kohdille 1 (vasen distaalinen) ja 4 (oikea mediaalinen). )
Kokeellinen: Brånemark® 2, Swede-Vent® 1, Screw-Vent® 2 (kokoonpano 3)
Laitteen sijoitus: B (Brånemark®-hammasimplantti) kahteen kohtaan, SW (Swede-Vent®-hammasimplantti) yhteen kohtaan, SC (Screw-Vent®-hammasimplantti) kahteen kohtaan
Brånemark®-implantti kohdille 1 (vasen distaalinen) ja 4 (oikea mediaalinen), Swede-Vent®-implantti kohdalle 3 (para symphysis), Screw-Vent®-implantti kohdille 2 (vasen mediaalinen) ja 5 (oikea distaalinen). )

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensimmäisen luun ja implantin kontaktipisteen (fBIC) ja Microgapin (MG) välisen etäisyyden vertailu 25 vuoden toiminnan jälkeen, kaikkien B-, SW- ja SC-hammasimplanttiyksiköiden välillä kaikissa kolmessa kokoonpanossa
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Ensimmäisen luusta implanttiin kosketuspisteen (fBIC) ja harjanteen mikroraon (MG) välinen etäisyys mitattiin (mm) jokaisen implantin/tukikompleksin mesiaali- ja distaalisivuilla tavanomaisissa periapikaalisissa röntgenkuvissa käyttäen standardoitua laitteistoa ja mittausprotokollaa. (Camarda, et al., 2018) 25 vuoden toiminnan jälkeen. Arvot fBIC-MG (keskiarvo ± SE) ("-" luukatoa varten) laskettiin, kirjattiin ja verrattiin kaikkien B:n ja kaikkien SW:n, kaikkien B:n ja kaikkien SC:n ja kaikkien SW- ja SC-hammasimplanttiyksiköiden välillä kaikissa kolmessa konfiguraatiossa.
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proteesien, tukien ja implanttien liikkuvuuden tai löysyyden vertailu: Liikkuvuuden tai löysyyden puuttuminen (0) tai läsnäolo (1) 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Liikkuvuus mitattiin käyttämällä manuaalista painetta kahden instrumentin kahvoihin, jotka molemmat asetettiin proteesien ja tukien vastakkaisille puolille, ja kirjattiin arvoksi 0 (ei liikkuvuutta tai löysyyttä) tai 1 (liikkuvuus tai löysyys). Arvot (keskiarvo ± SE) laskettiin, kirjattiin ja verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatiolle 1 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 1), konfiguraatiolle 2 ( Brånemark® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2) ja konfiguraatio 3 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 1, Screw-Vent® 2)
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Pehmytkudosten paranemisen vertailu: Keratinoituneen kudoksen korkeus (mm) 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Keratinisoituneen kudoksen korkeus mitattiin (mm) käyttämällä ColorVue UNC12 Hu-Friedy -koetinta bukkaalisella ja linguaalisella implantin/tukipinnalla. Arvot (keskiarvo ± SE) laskettiin, kirjattiin ja verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatiolle 1 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 1), konfiguraatiolle 2 ( Brånemark® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2) ja konfiguraatio 3 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 1, Screw-Vent® 2)
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Pehmytkudosten paranemisen vertailu: koetussyvyys (mm) 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Käyttämällä ColorVue UNC12 Hu-Friedy -anturia mittaussyvyys (mm) mitattiin posken, linguaalisen, mesiaalisen ja distaalisen implantin/abutmentin pinnalla. Arvot (keskiarvo ± SE) laskettiin, kirjattiin ja verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatiolle 1 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 1), konfiguraatiolle 2 ( Brånemark® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2) ja konfiguraatio 3 (Brånemark® 2, Swede-Vent®1, Screw-Vent® 2)
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Pehmytkudosten paranemisen vertailu: plakin ja/tai ienverenvuodon puuttuminen (0) tai esiintyminen (1) 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Plakin ja/tai ienverenvuodon puuttuminen (0) tai esiintyminen (1) koetusvaiheessa arvioitiin käyttämällä dikotomista/binaarista plakkiindeksiä (dPI) (Galgut, P. A., 1999) ja verenvuotoindeksiä (dBI), vastaavasti (Galgut, P.A., 1999). Arvoja (keskiarvo ± SE) verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatiolle 1 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent ®1), konfiguraatiolle 2 (Brånemark® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2) ja kokoonpano 3 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 1, Screw-Vent® 2)
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Pehmytkudosten paranemisen vertailu: märkivän eritteen puuttuminen (0) tai läsnäolo (1) 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Märkivän eritteen puuttuminen (0) tai esiintyminen (1) koetin arvioitiin. Arvot (keskiarvo ± SE) tallennettiin ja niitä verrattiin B:n ja SW:n, B:n ja SC:n välillä sekä SW:n ja SC:n välillä konfiguraatiolle 1 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 1), konfiguraatiolle 2 (Brånemark). ® 1, Swede-Vent® 2, Screw-Vent® 2) ja kokoonpano 3 (Brånemark® 2, Swede-Vent® 1, Screw-Vent® 2)
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kahden mittausjärjestelmän vertailu, joita käytetään arvioitaessa implanttia ympäröivän luun paranemista 25 vuoden toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: 25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen
Perinteistä periapikaalista radiologiaa ja fosforilevydigitaalitekniikkaa (Digora System™, Digora OptimeTM, Sporedex Dental Co., Tuusula, Suomi) käytettiin standardoidun laitteiston kanssa periapikaalisten röntgenkuvien ottamiseen 95 implantti/abutmenttiyksiköstä (Camarda, et). al., 2018; Bhaskaran, et ai., 2005). Kalibroinnin jälkeen etäisyys ensimmäisestä luusta implanttiin kosketuspisteen ja harjan mikrorauman (fBIC-MG) välinen etäisyys mitattiin (mm) kunkin implantin/abutmenttiyksikön mesiaalisesta ja distaalisesta aspektista 25 vuoden toiminnan jälkeen. . Arvot (keskiarvo ± SE) fBIC-MG tallennettiin kummallekin kahdelle mittausjärjestelmälle. ICC:tä (Intraclass Correlation Coefficient, kaksisuuntainen, sekavaikutteinen malli) ja Bland-Altmanin sopimusrajoja (Bland & Altman, 1986) käytettiin arvioimaan kahden järjestelmän välistä yksimielisyyttä.
25 vuoden (24,6 ± 0,19 vuotta, keskiarvo ± SE) toiminnan jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aldo J Camarda, DDS, MSc, Université de Montréal
  • Päätutkija: Robert Durand, DMD, MSc, Université de Montréal
  • Päätutkija: Marwa Benkarim, Université de Montréal
  • Päätutkija: Pierre Rompré, MSc, Université de Montréal
  • Päätutkija: Geneviève Guertin, DMD, MSc, Université de Montréal
  • Opintojohtaja: Hugo Ciaburro, DMD, MSc, Université de Montréal

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 5. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 14. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa