Cicatrização peri-implantar em torno de dois designs diferentes de colar usinado após 25 anos de função

A osseointegração do implante dentário Brånemark System® foi introduzida em 1965 como uma nova abordagem para a substituição de dentes perdidos. Embora a superfície em forma de parafuso usinada deste implante tenha excelente sucesso clínico, bem documentado, de curto e longo prazo (Adell, R. 1987; Albrektsson, T., et al., 1981; Albrektsson, T., et al. , 1986; Brånemark, P-I., 1983; Brånemark P-I. 1987), foram introduzidos designs de implantes mais recentes que poderiam melhorar a fusão do implante aos ossos da mandíbula e resistir melhor às forças funcionais. Um desses implantes, o Screw-Vent®, possui uma macroestrutura de fixação muito semelhante à do implante Brånemark®. No entanto, sua superfície de fixação foi gravada com ácido (1-3 µm), o que pode melhorar a osseointegração, e tem um colar hexagonal interno usinado mais longo e mais estreito, de ajuste por fricção que pode resistir melhor às forças funcionais. Essas características devem levar a menos perda óssea ( Niznick, G. A., 1989). No entanto, um estudo clínico (De Bruyen, et al., 1992) relatou maior perda óssea a curto prazo com este implante em comparação com o implante Brånemark®, possivelmente devido ao seu colar usinado mais longo, e defendeu estudos clínicos de longo prazo. Portanto, este ensaio clínico prospectivo intrasujeito foi realizado em 1993 para primeiro comparar o implante Brånemark® com outro implante, Swede-Vent®, uma cópia da macroestrutura Brånemark®, exceto por sua superfície de fixação que era identicamente microtexturizada como a de Screw-Vent® do mesmo fabricante. O efeito na cicatrização óssea pode então ser comparado entre as superfícies de fixação usinadas de Brånemark® e microtexturizadas de Swede-Vent® em curto e longo prazos. Como a superfície de fixação do Screw-Vent® era identicamente microtexturizada como a do Swede-Vent®, os investigadores puderam avaliar e comparar os efeitos na cicatrização óssea do colar usinado de conexão interna mais longo e estreito do Screw-Vent® com os colares usinados de conexão externa idênticos, mais curtos e mais largos, dos implantes Swede-Vent® e Brånemark®. Todos os três implantes de duas partes, com plataforma combinada e paredes paralelas, foram feitos de titânio comercialmente puro, tinham um design macro de fixação muito semelhante, foram aprovados pela Food and Drug Administration (EUA) e Health and Welfare Canada e estavam disponíveis comercialmente na América do Norte. Os implantes Brånemark® e Screw-Vent® ainda estão disponíveis, mas o implante Swede-Vent® não.