Cicatrisation péri-implantaire autour de deux conceptions différentes de colliers usinés après 25 ans de fonctionnement

L'ostéointégration des implants dentaires Brånemark System® a été introduite en 1965 comme une nouvelle approche pour le remplacement des dents manquantes. Bien que la surface usinée en forme de vis de cet implant ait eu un excellent succès clinique bien documenté à court et à long terme (Adell, R. 1987 ; Albrektsson, T., et al., 1981 ; Albrektsson, T., et al. , 1986 ; Brånemark, P-I., 1983 ; Brånemark P-I. 1987), de nouvelles conceptions d'implants ont été introduites qui pourraient améliorer la fusion de l'implant aux os de la mâchoire et mieux résister aux forces fonctionnelles. L'un de ces implants, Screw-Vent®, a une macrostructure de fixation très similaire à celle de l'implant Brånemark®. Cependant, sa surface de fixation a été mordancée à l'acide (1 à 3 µm), ce qui pourrait améliorer l'ostéointégration, et il possède un collier à ajustement par friction à hexagone interne usiné plus long et plus étroit qui pourrait mieux résister aux forces fonctionnelles. Ces caractéristiques devraient entraîner moins de perte osseuse ( Niznick, G.A., 1989). Cependant, une étude clinique (De Bruyen, et al., 1992) a rapporté une plus grande perte osseuse à court terme avec cet implant par rapport à l'implant Brånemark®, peut-être en raison de son col usiné plus long, et a préconisé des études cliniques à long terme. Par conséquent, cet essai clinique prospectif intra-sujet a été entrepris en 1993 pour comparer d'abord l'implant Brånemark® avec un autre implant, Swede-Vent®, une copie de la macrostructure Brånemark® à l'exception de sa surface de fixation qui était identiquement microtexturée que celle de Screw-Vent® du même fabricant. L'effet sur la cicatrisation osseuse a ensuite pu être comparé entre les surfaces de fixation usinées de Brånemark® et les surfaces de fixation micro-texturées de Swede-Vent® à court et à long terme. Étant donné que la surface de fixation de Screw-Vent® présentait une micro-texture identique à celle de Swede-Vent®, les chercheurs ont pu ensuite évaluer et comparer les effets sur la cicatrisation osseuse du collier usiné à connexion interne plus long et plus étroit de Screw-Vent® à les colliers usinés à connexion externe plus courts, plus larges et identiques des implants Swede-Vent® et Brånemark®. Les trois implants à parois parallèles en deux parties, assortis à la plate-forme, étaient fabriqués en titane commercialement pur, avaient une macro-conception de fixation très similaire, étaient approuvés par la Food and Drug Administration (États-Unis) et Health and Welfare Canada, et étaient disponibles dans le commerce. en Amérique du Nord. Les implants Brånemark® et Screw-Vent® sont toujours disponibles, mais pas l'implant Swede-Vent®.