Peri-implantaatgenezing rond twee verschillende machinaal bewerkte kraagontwerpen na 25 jaar functioneren

Brånemark System® osseointegratie van tandheelkundige implantaten werd in 1965 geïntroduceerd als een nieuwe benadering voor het vervangen van ontbrekende tanden. Hoewel het machinaal bewerkte, schroefvormige oppervlak van dit implantaat uitstekend, goed gedocumenteerd, klinisch succes op korte en lange termijn had (Adell, R. 1987; Albrektsson, T., et al., 1981; Albrektsson, T., et al. , 1986; Brånemark, PI. , 1983; Brånemark PI. 1987) werden nieuwere implantaatontwerpen geïntroduceerd die de versmelting van het implantaat met de kaakbotten konden verbeteren en functionele krachten beter konden weerstaan. Eén zo'n implantaat, Screw-Vent®, heeft een armatuurmacrostructuur die erg lijkt op die van het Brånemark®-implantaat. Het armatuuroppervlak was echter met zuur geëtst (1-3 µm), wat de osseo-integratie zou kunnen verbeteren, en het heeft een langere, smallere, machinaal bewerkte interne zeskantige kraag met wrijvingspassing die functionele krachten beter zou kunnen weerstaan. Deze kenmerken zouden moeten leiden tot minder botverlies ( Niznick, GA, 1989). Een klinische studie (De Bruyen, et al., 1992) meldde echter een groter botverlies op korte termijn met dit implantaat in vergelijking met het Brånemark®-implantaat, mogelijk vanwege de langere machinaal bewerkte kraag, en pleitte voor klinische studies op lange termijn. Daarom werd in 1993 dit prospectieve klinische onderzoek binnen de proefpersoon uitgevoerd om eerst het Brånemark®-implantaat te vergelijken met een ander implantaat, Swede-Vent®, een kopie van de Brånemark®-macrostructuur, met uitzondering van het armatuuroppervlak dat dezelfde microstructuur had als dat van Screw-Vent® van dezelfde fabrikant. Het effect op de botgenezing zou vervolgens kunnen worden vergeleken tussen de machinaal bewerkte en Swede-Vent®'s armatuuroppervlakken van Brånemark® op korte en lange termijn. Aangezien het armatuuroppervlak van de Screw-Vent® dezelfde microtextuur had als dat van Swede-Vent®, konden de onderzoekers de effecten op botgenezing van de langere, smallere machinaal bewerkte kraag van Screw-Vent® evalueren en vergelijken met de identieke kortere, bredere, machinaal bewerkte kragen van de Swede-Vent®- en Brånemark®-implantaten. Alle drie de tweedelige, op het platform afgestemde implantaten met parallelle wanden waren gemaakt van commercieel zuiver titanium, hadden een zeer vergelijkbaar armatuurmacro-ontwerp, waren goedgekeurd door de Food and Drug Administration (VS) en Health and Welfare Canada, en waren in de handel verkrijgbaar in Noord-Amerika. Brånemark®- en Screw-Vent®-implantaten zijn nog steeds beschikbaar, maar het Swede-Vent®-implantaat niet.