Periimplantäre Einheilung um zwei verschiedene maschinierte Kragendesigns herum nach 25 Jahren Funktion

Die Osseointegration von Zahnimplantaten mit dem Brånemark System® wurde 1965 als neuartiger Ansatz zum Ersatz fehlender Zähne eingeführt. Obwohl die bearbeitete, schraubenförmige Oberfläche dieses Implantats ausgezeichnete, gut dokumentierte kurz- und langfristige klinische Erfolge hatte (Adell, R. 1987; Albrektsson, T., et al., 1981; Albrektsson, T., et al. 1986; Brånemark, P-I., 1983; Brånemark P-I. 1987) wurden neuere Implantatdesigns eingeführt, die die Fusion des Implantats mit den Kieferknochen verbessern und funktionellen Kräften besser widerstehen konnten. Ein solches Implantat, Screw-Vent®, hat eine Befestigungsmakrostruktur, die der des Brånemark®-Implantats sehr ähnlich ist. Die Befestigungsfläche wurde jedoch säuregeätzt (1–3 µm), was die Osseointegration verbessern könnte, und sie hat einen längeren, schmaleren, maschinell bearbeiteten Innensechskant-Kragen mit Reibungspassung, der funktionellen Kräften besser widerstehen könnte. Diese Eigenschaften sollten zu weniger Knochenverlust führen ( Niznick, G. A., 1989). Eine klinische Studie (De Bruyen, et al., 1992) berichtete jedoch über einen größeren kurzfristigen Knochenverlust bei diesem Implantat im Vergleich zum Brånemark®-Implantat, möglicherweise aufgrund seines längeren maschinierten Kragens, und befürwortete langfristige klinische Studien. Daher wurde 1993 diese prospektive klinische Studie innerhalb einer Person durchgeführt, um das Brånemark®-Implantat zunächst mit einem anderen Implantat, Swede-Vent®, zu vergleichen, einer Kopie der Makrostruktur von Brånemark®, mit Ausnahme der Befestigungsoberfläche, die identisch mikrotexturiert war wie die von Screw-Vent® vom selben Hersteller. Die Wirkung auf die Knochenheilung könnte dann kurz- und langfristig zwischen den bearbeiteten Oberflächen von Brånemark® und den mikrotexturierten Oberflächen von Swede-Vent® verglichen werden. Da die Befestigungsoberfläche von Screw-Vent® genauso mikrotexturiert war wie die von Swede-Vent®, konnten die Forscher die Auswirkungen des längeren, schmaleren, maschinell hergestellten Kragens von Screw-Vent® auf die Knochenheilung bewerten und vergleichen die identisch kürzeren, breiteren, maschinierten Kragen für die Außenverbindung der Swede-Vent®- und Brånemark®-Implantate. Alle drei zweiteiligen, plattformangepassten, parallelwandigen Implantate waren aus kommerziell reinem Titan hergestellt, hatten ein sehr ähnliches Befestigungsmakrodesign, wurden von der Food and Drug Administration (USA) und Health and Welfare Canada zugelassen und waren im Handel erhältlich in Nordamerika. Brånemark®- und Screw-Vent®-Implantate sind noch verfügbar, das Swede-Vent®-Implantat jedoch nicht.