- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03924843
mRNA ja miRNA Airway Inflammatory Markers
Messenger- ja mikro-RNA:n hengitysteiden tulehdusmarkkerien vaste ja toistettavuus – pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelu: Kiinnostus herkkien hengitysteiden biomarkkereiden tunnistamiseen on lisääntynyt, jotta voidaan arvioida tulehdusta ehkäisevien ja uudelleenmuotoiltujen terapeuttisten interventioiden potentiaalia ja tehoa. Biomarkkerien tulee olla helposti saatavissa, luotettavia ja päteviä. Keuhkoahtaumataudissa helposti saatavissa olevat tiedot viittaavat veren käyttöön tai suoraan hengitysteihin liittyvään: yskökseen tai epiteelin harjoihin. Yskös on ilmeinen mahdollisuus. On osoitettu, että nenän limakalvon geeniekspression muutoksia voitaisiin käyttää sopivana korvikkeena alempien hengitysteiden epiteelisoluille potilailla, joilla on hengitysteiden tulehdussairauksia. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin näiden oletusten vahvistamiseksi. Viesti-RNA:n ja yskösnäytteistä ja nenäharjoista peräisin olevan mikro-RNA:n mittaaminen täyttäisi biomarkkerilta vaaditun helppokäyttöisyyden. Viesti-RNA mahdollistaisi helpomman kvantifioinnin vaihtelevalaimennusnäytteissä (ysköksessä). Groningenin astman ja keuhkoahtaumataudin tutkimuslaitoksella (GRIAC-tutkimusryhmä) on kokemusta ysköksen ja nenän harjoista, mRNA:sta ja miRNA:sta, mutta lisätietoa tarvitaan erityisesti mittausten toistettavuudesta sekä responsiivisuudesta. Molemmat ovat edellytys suunniteltaessa uusia interventiokokeita tällaisilla biomarkkereilla.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia IL-6:n, IL-8:n, IL-17:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1-beetan ja TGF-beetan sytokiinilähetti- ja mikroRNA-tason ilmentymistä niiden toistettavuuden ja responsiivisuuden osalta. keuhkoahtaumatautipotilaiden indusoidussa ysköksessä ja nenän limakalvossa, jotta voidaan arvioida heidän potentiaaliaan objektiivisena tulosmittana.
Tämän tulevan pilottitutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1 beetan, ECP:n ja TGF-beetan mRNA-tason ilmentymisen toistettavuuden ja vasteen määrittäminen hengitysteiden tulehduksellisena aineena. markkerit indusoidussa ysköksessä sekä IL-6:n, IL-8:n, IL-17:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1-beetan ja TGF-beetan mRNA- ja miRNA-ekspressiotasot hengitysteiden tulehdusmarkkereina nenän limakalvolla. Toissijainen tavoite sisältää tulehdussoluprofiilien, LTB4:n ja IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1 beetan, ECP:n ja TGF-beetan proteiinitasojen mittausominaisuuksien analyysit.
Kahtakymmentä keuhkoahtaumatautipotilasta, joilla on keuhkoahtaumatautien ensimmäinen paheneminen, seurataan seitsemän viikon ajan kolmen peräkkäisen käynnin ajan.
Indusoitujen yskösnäytteiden pääparametrit ovat IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1-beetan ja TGF-beetan mRNA-tason ilmentyminen. Nenän limakalvonäytteiden pääparametrit ovat IL-6:n, IL-8:n, IL-17:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1 beetan ja TGF-beetan mRNA- ja miRNA-tason ilmentyminen.
Täysi näkökulma tuloksiin, tulehdussoluprofiileihin, leukotrieeni B4:een (LTB4) ja IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1 beetan, eosinofiilisen kationisen proteiinin (ECP) ja proteiinitasoihin. TGF-beeta ysköksessä arvioidaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat
- University Medical Center; Department of Pulmonary Diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet/naiset yli 40v.
- Keuhkoahtaumatautidiagnoosit American Thoracic Societyn (ATS) kriteerien mukaisesti. Se on sairaustila, jolle on tunnusomaista kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttama krooninen hengitysteiden tukos (yskä/yskös useimpina päivinä viikossa 3 kuukauden ajan vuodessa vähintään kahden peräkkäisen ajan) vuotta) ja/tai emfyseema
- Kohtalaisen tai vaikean COPD:n pahenemisen diagnoosi (katso "Määritelmät")
- FEV1 > 0,8 L ja kyky tuottaa ysköstä hypertonisen suolaliuoksen tuotannon jälkeen
- Bronkodilataattorin jälkeinen FEV1/FVC-suhde <70 % ja keuhkoputkia laajentava FEV1< 80 % pred.
- Tupakointihistoria yli 10 pakkausvuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Röntgenkuvauksella määritetty keuhkokuume
- > 48 tunnin prednisoloni/antibioottien saanti
- Mekaanisen ilmanvaihdon tarve (joko invasiivinen tai ei-invasiivinen)
- Hoito immuunivastetta säätelevillä aineilla minkä tahansa sairauden hoitoon
- Keuhkoahtaumatautiin tehdyt kokeelliset interventiot viimeisen puolen vuoden aikana
- Aiempi/samanaikainen astmadiagnoosi
- Mikä tahansa muu merkittävä keuhkosairaus tai -häiriö
- Muut merkittävät sairaudet tai häiriöt (kuten alfa-1-antitrypsiinin puutos, merkittävä keuhkoputkentulehdus, sydän- ja verisuonitauti, maha-suolikanava, maksa, munuaiset, neurologiset, tuki- ja liikuntaelinten, endokriiniset, metaboliset (mukaan lukien diagnosoitu diabetes), pahanlaatuinen, psykiatrinen, vakava fyysinen vajaatoiminta), jotka tutkijoiden mielipide voi joko vaarantaa potilaan tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen.
- Nykyinen raskaus / nykyinen halu tulla raskaaksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos mRNA-sytokiinin ilmentymisessä mitattuna indusoiduissa yskösnäytteissä
Aikaikkuna: Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1-beetan ja TGF-beetan mRNA-tason ilmentyminen
|
Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
|
Muutos miRNA- ja mRNA-sytokiiniekspressiossa mitattuna nenän limakalvonäytteistä
Aikaikkuna: Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
IL-6:n, IL-8:n, IL-17:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1-beetan ja TGF-beetan mRNA- ja miRNA-tason ilmentyminen
|
Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset tulehduksellisissa soluprofiileissa, LTB4-tasoissa ja proteiinisytokiinitasoissa mitattuna indusoiduissa yskösnäytteissä
Aikaikkuna: Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
Tulehdukselliset soluprofiilit; LTB4-tasot; IL-6:n, IL-8:n, TNF-alfan, MCP-1:n, MIP-1 beetan, ECP:n ja TGF-beetan proteiinitasot
|
Tulosmittareiden muutos arvioidaan yhden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheen aikana, 42 päivän kuluttua ja 44-51 päivän kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bathoorn E, Liesker J, Postma D, Koeter G, van Oosterhout AJ, Kerstjens HA. Safety of sputum induction during exacerbations of COPD. Chest. 2007 Feb;131(2):432-8. doi: 10.1378/chest.06-2216.
- Brightling CE, Monterio W, Green RH, Parker D, Morgan MD, Wardlaw AJ, Pavord D. Induced sputum and other outcome measures in chronic obstructive pulmonary disease: safety and repeatability. Respir Med. 2001 Dec;95(12):999-1002. doi: 10.1053/rmed.2001.1195.
- Comer DM, Elborn JS, Ennis M. Comparison of nasal and bronchial epithelial cells obtained from patients with COPD. PLoS One. 2012;7(3):e32924. doi: 10.1371/journal.pone.0032924. Epub 2012 Mar 6.
- Hogg JC, Chu F, Utokaparch S, Woods R, Elliott WM, Buzatu L, Cherniack RM, Rogers RM, Sciurba FC, Coxson HO, Pare PD. The nature of small-airway obstruction in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Jun 24;350(26):2645-53. doi: 10.1056/NEJMoa032158.
- Huang CC, Wang CH, Fu CH, Huang CC, Chang PH, Chen YW, Wu CC, Wu PW, Lee TJ. Association between cigarette smoking and interleukin-17A expression in nasal tissues of patients with chronic rhinosinusitis and asthma. Medicine (Baltimore). 2016 Nov;95(47):e5432. doi: 10.1097/MD.0000000000005432.
- Kistemaker LE, Oenema TA, Meurs H, Gosens R. Regulation of airway inflammation and remodeling by muscarinic receptors: perspectives on anticholinergic therapy in asthma and COPD. Life Sci. 2012 Nov 27;91(21-22):1126-33. doi: 10.1016/j.lfs.2012.02.021. Epub 2012 Mar 3.
- O'Donnell RA, Peebles C, Ward JA, Daraker A, Angco G, Broberg P, Pierrou S, Lund J, Holgate ST, Davies DE, Delany DJ, Wilson SJ, Djukanovic R. Relationship between peripheral airway dysfunction, airway obstruction, and neutrophilic inflammation in COPD. Thorax. 2004 Oct;59(10):837-42. doi: 10.1136/thx.2003.019349.
- Perng DW, Tao CW, Su KC, Tsai CC, Liu LY, Lee YC. Anti-inflammatory effects of salmeterol/fluticasone, tiotropium/fluticasone or tiotropium in COPD. Eur Respir J. 2009 Apr;33(4):778-84. doi: 10.1183/09031936.00115308. Epub 2009 Jan 7.
- Powrie DJ, Wilkinson TM, Donaldson GC, Jones P, Scrine K, Viel K, Kesten S, Wedzicha JA. Effect of tiotropium on sputum and serum inflammatory markers and exacerbations in COPD. Eur Respir J. 2007 Sep;30(3):472-8. doi: 10.1183/09031936.00023907. Epub 2007 May 15.
- Rutgers SR, Postma DS, ten Hacken NH, Kauffman HF, van Der Mark TW, Koeter GH, Timens W. Ongoing airway inflammation in patients with COPD who Do not currently smoke. Chest. 2000 May;117(5 Suppl 1):262S. doi: 10.1378/chest.117.5_suppl_1.262s. No abstract available.
- Singh D, Edwards L, Tal-Singer R, Rennard S. Sputum neutrophils as a biomarker in COPD: findings from the ECLIPSE study. Respir Res. 2010 Jun 15;11(1):77. doi: 10.1186/1465-9921-11-77.
- Wessler I, Kirkpatrick CJ. Acetylcholine beyond neurons: the non-neuronal cholinergic system in humans. Br J Pharmacol. 2008 Aug;154(8):1558-71. doi: 10.1038/bjp.2008.185. Epub 2008 May 26.
- Zhang X, Sebastiani P, Liu G, Schembri F, Zhang X, Dumas YM, Langer EM, Alekseyev Y, O'Connor GT, Brooks DR, Lenburg ME, Spira A. Similarities and differences between smoking-related gene expression in nasal and bronchial epithelium. Physiol Genomics. 2010 Mar 3;41(1):1-8. doi: 10.1152/physiolgenomics.00167.2009. Epub 2009 Dec 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL 62038.042.17
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .