- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03943264
Biomarkkereihin ohjattu tutkimus XPro1595:stä potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen Alzheimerin tauti
Vaihe 1b avoin, annoksen tunnistustutkimus XPro1595:stä potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti ja kohonnut korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini veressä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on suunniteltu monikeskustutkimukseksi, vaiheen 1b avoimeksi tutkimukseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää XPro1595:n turvallisuus, siedettävyys ja tehokkuus potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti ja korkean herkkyyden c-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) veren tulehdusbiomarkkeripitoisuus.
XPro1595 on tuumorinekroositekijän (TNF) toisen sukupolven estäjä, joka neutraloi selektiivisesti liukoisen TNF:n, Alzheimerin taudin patologiaan liittyvän tulehdustekijän.
Tämän tutkimuksen keskeinen osa on tunnistaa Alzheimer-potilaat, jotka todennäköisimmin hyötyvät XPro1595-hoidosta. Ilmoittautuminen on rajoitettu potilaisiin, joilla on todisteita perifeerisesta tulehduksesta ja jotka käyttävät kohonneita veren tulehduksellisia biomarkkereita. Esimerkiksi hs-CRP on tulehduksellinen biomarkkeri, joka on kohonnut joidenkin Alzheimerin potilaiden veressä, ja kohonneen CRP:n on osoitettu ennustavan vastetta TNF-estäjille useissa muissa sairauksissa.
Alzheimer-potilaat, joilla on kohonneet veren tulehdukselliset biomarkkerit, otetaan mukaan 12 viikon tutkimukseen, jossa määritetään XPro1595:n turvallisuus ja kyky vähentää hermotulehdusta käyttämällä invasiivisten ja ei-invasiivisten tulehduksen biomarkkereiden yhdistelmää. Tutkimuksessa tunnistetaan XPro1595:n annos, jota käytetään laajemmassa vaiheen II sairauden modifikaatiotutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Australia, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet seulonnassa;
- Diagnosoitu todennäköinen AD:n määrittämä National Institute of Neurological and Communicative Disorders ja aivohalvaus-Alzheimerin tauti ja siihen liittyvät häiriöt -yhdistyksen kriteerit;
- HsCRP-tasot ≥ 1,5 mg/l, TAI HbA1c ≥ 6DCCT %, TAI erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) ≥10 mm/h, TAI APOE4-positiivinen (ainakin yksi APOE4-alleeli);
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella (FCBP) on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti seulonnassa;
- Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten (FCBP) ja miespotilaiden, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä hoitojakson aikana ja 90 päivään asti viimeisen hoitoannoksen jälkeen seksuaalisesti aktiivisilla miehillä, joiden kumppanit ovat FCBP tai 30 päivää viimeisen FCBP-hoitoannoksen jälkeen.
- suostuu lannepisteisiin;
- Suostuu apolipoproteiini E:n (APOE) genotyypitykseen (jos tilaa ei tunneta);
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista;
- Hänellä on hoitaja, joka joko asuu samassa taloudessa tai on vuorovaikutuksessa potilaan kanssa vähintään 4 tuntia vuorokaudessa ja vähintään 4 päivää viikossa, joka tuntee osallistujan päivä- ja yökäyttäytymisen ja joka voi olla käytettävissä kaikkiin klinikkakäynteihin Potilaat, joilla on omaishoitajia, jotka eivät täytä tätä kriteeriä mutta joiden tutkija on määrittänyt pystyvän antamaan riittävän arvion potilaasta, voivat myös osallistua toimeksiantajan ennakkoluvalla.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät koliiniesteraasin estäjiä, memantiinia tai masennuslääkettä alle 45 päivän ajan päivästä 1 (eli heidän on oltava vakaalla annoksella vähintään 45 päivää ennen päivää 1);
- Ollut viimeisten 45 päivän aikana päivästä 1; kortikosteroidit tai muut immunosuppressiiviset lääkkeet, talidomidi tai muut TNF-aktiiviset lääkkeet, minosykliini.
- Ilmoittautunut toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa potilaat saavat hoitoa tutkimuslääkkeellä tai -laitteella tai ovat saaneet hoitoa toisessa kliinisessä AD-tutkimuksessa viimeisten 60 päivän aikana päivästä 1;
- Ei pysty sietämään lannepunktiota tai ottamaan lääkkeitä, joissa puunpunktiot ovat vasta-aiheisia (antikoagulantit päivittäisen 100 mg aspiriinin lisäksi);
- Aikaisempi elin- tai kantasolusiirto;
- Merkittävä haitallinen sydäntapahtuma 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
- Lymfooma, leukemia tai mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain viimeisten 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on merkityksetön metastaasin tai kuoleman riski, kuten ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai in situ kohdunkaulan karsinooma, jotka on leikattu ilman merkkejä etäpesäkkeistä sairaus 3 vuotta;
- Keltaisuus, aktiivinen hepatiitti tai tunnettu maksasairaus (paitsi oireeton sappikivitauti);
- Positiivinen seulontaarvio viruksen hepatiitti B -pinta-antigeenin tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineen ja positiivisen HCV-ribonukleiinihapon tai ihmisen immuunikatoviruksen varalta tai laittomien huumeiden suonensisäinen käyttö;
- Istuvan verenpaine ≥ 165/105 mmHg seulonnassa;
- Ei pysty noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja arviointeja;12.Tunnettu yliherkkyys tutkimustuotteelle tai sen apuaineille;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg XPro1595:tä annetaan ihonalaisena injektiona kerran viikossa 12 viikon ajan.
|
XPro1595 annetaan ihonalaisesti kerran viikossa
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg XPro1595:tä annetaan ihonalaisena injektiona kerran viikossa 12 viikon ajan.
|
XPro1595 annetaan ihonalaisesti kerran viikossa
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg XPro1595:tä annetaan ihonalaisena injektiona kerran viikossa 12 viikon ajan.
|
XPro1595 annetaan ihonalaisesti kerran viikossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitoon liittyvä haittatapahtuma 12 viikon XPro1595-hoidon aikana
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haittatapahtumat arvioidaan kliinisillä ja laboratoriotutkimuksilla
|
12 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hoitoon liittyvä haittatapahtuma 12 viikon XPro1595-hoidon aikana
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Haittatapahtumat arvioidaan kliinisillä ja laboratoriotutkimuksilla
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset lähtötasosta korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa veressä ja aivo-selkäydinnesteessä 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Vertaamaan muutoksia erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa
|
12 viikkoa
|
|
Muutokset lähtötasosta tulehduksellisissa sytokiineissa veressä ja aivoissa 12 viikon XPro1595-selkäydinnestehoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Vertaa muutoksia tulehduksellisissa sytokiineissa; mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, tuumorinekroositekijä, interleukiini-1 ja interleukiini-6
|
12 viikkoa
|
|
Muutokset lähtötasosta veren ja aivo-selkäydinnesteen amyloidibeetan tasoissa 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Vertaa amyloidin muutoksia aivo-selkäydinnesteessä
|
12 viikkoa
|
|
Tau:n aivo-selkäydinnesteen tasojen muutokset lähtötasosta 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Vertaa taun muutoksia aivo-selkäydinnesteessä
|
12 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta FreeWater-pitoisuudessa (ödeema) magneettikuvauksella 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
FreeWater-pitoisuuden muutosten vertaaminen hermotulehduksen osoittimena 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
|
12 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksessa 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) tarjoaa kattavan mittauksen kognitiivisista toiminnoista.
Suurin mahdollinen pistemäärä on 30, ja potilaat, joiden pistemäärä on alle 23, luokitellaan kognitiivisiksi heikentyneiksi seuraavasti: lievä (19-23), keskivaikea (10-18), vakava (alle 9).
|
12 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta numerosymbolikorvaustestissä (DSST) 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) on kognitiivinen testi, joka koostuu numero-symboliparista.
Potilas tallentaa jokaista esitettyä numeroa vastaavan symbolin 90 sekunnissa.
Oikeiden symbolien kokonaismäärä lasketaan antamaan pisteet välillä 0-133.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiivista toimintaa.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos verbaalisen sujuvuustestin lähtötasosta 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Verbaalisessa sujuvuustestissä potilaille annetaan kirjain ja pyydetään nimeämään mahdollisimman monta tällä kirjaimella alkavaa sanaa 60 sekunnissa.
Oikeiden vastausten määrä lasketaan.
Suurempi vastausten määrä osoittaa parempaa kognitiivista toimintaa.
|
12 viikkoa
|
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) -tutkimuksen muutos lähtötilanteesta 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) mittaa dementiaan liittyvien yleisten psykiatristen oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta käyttämällä 12 kysymyksen mittaa.
Jokaiselle kysymykselle annetaan pistemäärä esiintymistiheyden, vakavuuden ja hoitajan kärsimyksen perusteella.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-144.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa neuropsykiatrista häiriötä.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta Bristol Activity of Daily Living Scale -asteikossa (BALDS) 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) on kyselylomake, joka mittaa Alzheimerin taudin vaikutusta päivittäiseen toimintaan käyttämällä 20 kohdan kyselylomaketta.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-60.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa häiriötä päivittäisessä elämässä.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hoidon tarkkailijan raportoiman paranemisen kokonaisvaikutelman muistiin perustuva retrospektiivinen arviointi (MERET OBSRO-C) arvioi omaishoitajien omat ilmoitukset hoidon tehokkuudesta omatoimisilla muistiapuvälineillä heidän kliinisistä kokemuksistaan, jotka on saatu ennen hoidon aloittamista.
|
12 viikkoa
|
|
Arvioi muutokset muistin tehostetussa retrospektiivisessä muutoksen arvioinnissa lähtötasosta Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hoidon muistin tehostettu retrospektiivinen arviointi Potilaiden kokonaisvaikutelma paranemisesta (MERET PGI-C) arvioi potilaiden omatoimisia raportteja hoidon tehokkuudesta omatoimisilla muistiapuvälineillä, jotka perustuvat heidän kliiniseen kokemukseensa ennen hoidon aloittamista.
Potilaan yleisvaikutelma (PGI-I) -luokituksista saadaan verkkopohjaisen käyttöliittymän avulla ennen hoidon aloittamista (MERET) saatujen improvisoitujen potilastallenteiden toistoa ja sen jälkeen.
|
12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengityksen haihtuvien orgaanisten yhdisteiden (BVOC) muutos lähtötasosta 12 viikon XPro1595-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hengityksen haihtuvat orgaaniset yhdisteet (BVOC) on ei-invasiivinen menetelmä biologisten prosessien mittaamiseksi uloshengitetystä hengityksestä, jota voidaan käyttää tiedottamaan sairaudesta ja hoitoon liittyvistä tiloista.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Alzheimer's Association)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .