- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03943264
En biomarkør-rettet studie av XPro1595 hos pasienter med mild til moderat Alzheimers
Fase 1b åpen, dose-identifikasjonsstudie av XPro1595 hos pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom med forhøyet høysensitivitet C-reaktivt protein i blodet
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studien er designet som en multisenter, fase 1b åpen studie. Målene med denne studien er å bestemme sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av XPro1595 hos pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom og forhøyede blodnivåer av den inflammatoriske biomarkøren høysensitivt c-reaktivt protein (hs-CRP).
XPro1595 er en andregenerasjonshemmer av tumornekrosefaktor (TNF) som selektivt nøytraliserer løselig TNF, en inflammatorisk faktor som er involvert i Alzheimers patologi.
Et nøkkelelement i denne studien er å identifisere Alzheimerspasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av XPro1595-behandling. Registrering er begrenset til pasienter med tegn på perifer betennelse som bruker forhøyede blodinflammatoriske biomarkører. For eksempel er hs-CRP en inflammatorisk biomarkør forhøyet i blodet til noen Alzheimers pasienter, og forhøyet CRP har vist seg å forutsi respons på TNF-hemmere ved flere andre sykdommer.
Alzheimerpasienter med forhøyede blodinflammatoriske biomarkører vil bli registrert i en 12-ukers studie for å bestemme sikkerheten og evnen til XPro1595 for å redusere nevroinflammasjon ved å bruke en kombinasjon av invasive og ikke-invasive biomarkører for betennelse. Studien vil identifisere dosen av XPro1595 som skal brukes i en større fase II sykdomsmodifikasjonsstudie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Australia, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år og eldre ved screening;
- Diagnostisert med sannsynlig AD definert av National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association kriterier;
- Har hsCRP-nivåer ≥1,5 mg/l, ELLER HbA1c ≥ 6DCCT %, ELLER erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) ≥10 mm/t, ELLER APOE4-positiv (minst én APOE4-allel);
- Kvinne i fertil alder (FCBP) må ha bekreftet negativ uringraviditetstest ved screening;
- Alle kvinner i fertil alder (FCBP) og mannlige pasienter som er seksuelt aktive med en kvinne i fertil alder må godta å bruke en svært effektiv prevensjon i behandlingsperioden og inntil 90 dager etter siste dose av behandlingen for seksuelt aktive menn hvis partnere er FCBP eller inntil 30 dager etter siste dose av behandling for FCBP.
- samtykker i å ha lumbale punkteringer;
- samtykker til apolipoprotein E (APOE) genotyping (hvis status ukjent);
- Gi skriftlig informert samtykke før noen studieprosedyrer utføres;
- Har en omsorgsperson som enten bor i samme husholdning eller samhandler med pasienten minst 4 timer per dag og minst 4 dager per uke, som er kunnskapsrik om deltakerens atferd på dagtid og nattetid og som kan være tilgjengelig for å delta på alle klinikkbesøk i personat som omsorgspersonvurderinger utføres. Pasienter med omsorgspersoner som ikke oppfyller dette kriteriet, men som avgjøres av etterforskeren som i stand til å gi en adekvat vurdering av pasienten, kan også delta med forhåndsgodkjenning fra sponsor.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tar kolinesterasehemmere, memantin eller antidepressiva i mindre enn 45 dager fra dag 1 (dvs. må ha stabil dose i minst 45 dager før dag 1);
- Har tatt i løpet av de siste 45 dagene fra dag 1; kortikosteroider eller andre immundempende legemidler, talidomid eller andre TNF-aktive legemidler, minocyklin.
- Registrert i en annen klinisk studie der pasienter mottar behandling med undersøkelsesmedisin eller utstyr eller har mottatt behandling på en annen AD klinisk studie i løpet av de siste 60 dagene fra dag 1;
- Kan ikke tolerere lumbalpunksjon eller ta medisiner der trelastpunkteringer er kontraindisert (antikoagulanter i tillegg til daglig 100 mg aspirin);
- En tidligere organ- eller stamcelletransplantasjon;
- En alvorlig uønsket hjertehendelse innen 6 måneder før screening;
- Lymfom, leukemi eller annen malignitet i løpet av de siste 5 årene, med unntak av maligniteter med ubetydelig risiko for metastasering eller død, slik som basalcelle- eller plateepitelkarsinomer i huden eller cervikal karsinom in situ som er resekert uten tegn på metastasering. sykdom i 3 år;
- Gulsott, aktiv hepatitt eller kjent lever- og gallesykdom (unntatt asymptomatisk kolelithiasis);
- Positiv screeningvurdering for viralt hepatitt B-overflateantigen eller hepatitt C-virus (HCV) antistoff og positiv HCV-ribonukleinsyre eller humant immunsviktvirus, eller en historie med injeksjon av ulovlige stoffer;
- Sittende blodtrykk på ≥ 165/105 mmHg ved screening;
- Ikke i stand til å overholde studieprosedyrene og vurderingene;12.Kjent overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktet eller dets hjelpestoffer;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg XPro1595 vil bli administrert via subkutan injeksjon én gang i uken i 12 uker.
|
XPro1595 vil bli gitt ved subkutan injeksjon en gang i uken
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg av XPro1595 vil bli administrert via subkutan injeksjon en gang i uken i 12 uker.
|
XPro1595 vil bli gitt ved subkutan injeksjon en gang i uken
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg XPro1595 vil bli administrert via subkutan injeksjon én gang i uken i 12 uker.
|
XPro1595 vil bli gitt ved subkutan injeksjon en gang i uken
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med en behandlingsutløst bivirkning gjennom 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Bivirkninger vil bli vurdert ved kliniske og laboratoriemessige tiltak
|
12 uker
|
|
Prosentandelen av pasienter med en behandlingsutløst bivirkning gjennom 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Bivirkninger vil bli vurdert ved kliniske og laboratoriemessige tiltak
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer fra baseline i høysensitivt C-reaktivt protein i blodet og cerebral spinalvæske etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
For å sammenligne endringer i høysensitivt C-reaktivt protein
|
12 uker
|
|
Endringer fra baseline i inflammatoriske cytokiner i blod og cerebral etter 12 ukers behandling med XPro1595 spinalvæske
Tidsramme: 12 uker
|
For å sammenligne endringer i inflammatoriske cytokiner; inkludert men ikke begrenset til tumornekrosefaktor, interleukin-1 og interleukin-6
|
12 uker
|
|
Endringer fra baseline i nivåer av amyloid beta i blod og cerebral spinalvæske etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
For å sammenligne endringer i amyloid i cerebral spinalvæske
|
12 uker
|
|
Endringer fra baseline i cerebrale spinalvæskenivåer av tau etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
For å sammenligne endringer i tau i cerebral spinalvæske
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i FreeWater-innhold (ødem) ved bruk av magnetisk resonansavbildning etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
For å sammenligne endringer i FreeWater-innhold som en proxy for nevroinflammasjon etter 12 ukers behandling med XPro1595
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i Mini-Mental State Examination (MMSE) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) gir et omfattende mål på kognitiv funksjon.
Maksimalt mulig skår er 30 og pasienter som skårer under 23 klassifiseres som å ha kognitiv svikt som følger, mild (19 til 23), moderat (10 til 18), alvorlig (under 9).
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i Digit Symbol Substitution Test (DSST) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) er en kognitiv test som består av siffer-symbol-par.
Pasienten registrerer det tilsvarende symbolet til hvert presentert siffer i løpet av 90 sekunder.
Det totale antallet riktige symboler telles for å gi en poengsum mellom 0 og 133.
Høyere skårer indikerer bedre kognitiv funksjon.
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i Verbal Fluency Test etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
I Verbal Fluency Test blir pasientene gitt en bokstav og bedt om å nevne så mange ord de kan som begynner med den bokstaven på 60 sekunder.
Antall korrekte svar telles.
Et høyere antall svar indikerer bedre kognitiv funksjon.
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i nevropsykiatrisk inventar (NPI) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Nevropsykiatrisk inventar (NPI) er et mål på frekvens og alvorlighetsgrad av vanlige psykiatriske symptomer relatert til demens ved bruk av et 12-spørsmål.
For hvert spørsmål gis en poengsum for frekvens, alvorlighetsgrad og omsorgspersonens plager.
Totalpoeng varierer fra 0 til 144.
En høyere score betyr større nevropsykiatrisk forstyrrelse.
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i Bristol Activities of Daily Living Scale (BALDS) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) er et spørreskjema som måler virkningen av Alzheimers sykdom på daglige aktiviteter ved hjelp av et 20-elements spørreskjema.
Totalscore varierer fra 0 til 60.
En høyere score indikerer en større forstyrrelse i dagliglivet.
|
12 uker
|
|
Endring fra baseline i Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Observer Reported Global Impression of Improvement (MERET OBSRO-C) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Observer Reported Global Impression of Improvement (MERET OBSRO-C) evaluerer omsorgspersoners selvrapporter om behandlingseffektivitet med selvpålagte hukommelseshjelpemidler angående deres kliniske erfaringer oppnådd før behandlingsstart.
|
12 uker
|
|
Evaluer endringer i Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Change from baseline Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Pasient Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) evaluerer pasientenes selvrapporter om behandlingseffektivitet med selvpålagte hukommelseshjelpemidler angående deres kliniske erfaring oppnådd før behandlingsstart.
Pasientens globale inntrykk av (PGI-I) vurderinger vil bli innhentet ved hjelp av et nettbasert grensesnitt før og etter avspilling av improviserte pasientopptak oppnådd før behandlingsstart (MERET).
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Breath volatile organic compounds (BVOCs) etter 12 ukers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uker
|
Breath volatile organic compounds (BVOC) er en ikke-invasiv metode for å måle biologiske prosesser i utåndet pust som kan brukes til å informere om sykdom og behandlingsrelaterte tilstander.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Annet stipend/finansieringsnummer: Alzheimer's Association)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .