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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03943264
경증에서 중등도 알츠하이머병 환자를 대상으로 한 XPro1595의 바이오마커 지향 연구
혈중 고감도 C 반응성 단백질이 증가한 경증에서 중등도 알츠하이머병 환자를 대상으로 한 XPro1595의 1b상 공개 라벨 용량 확인 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 다기관, 1b상 오픈 라벨 연구로 설계되었습니다. 이 연구의 목적은 경증에서 중등도의 알츠하이머병 및 염증성 바이오마커 고감도 c-반응성 단백질(hs-CRP)의 혈중 수치가 상승한 환자에서 XPro1595의 안전성, 내약성 및 효능을 결정하는 것입니다.
XPro1595는 알츠하이머 병리와 관련된 염증 인자인 가용성 TNF를 선택적으로 중화시키는 종양 괴사 인자(TNF)의 2세대 억제제입니다.
이 연구의 핵심 요소는 XPro1595 치료의 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 알츠하이머 환자를 식별하는 것입니다. 등록은 상승된 혈액 염증 바이오마커를 사용하여 말초 염증의 증거가 있는 환자로 제한됩니다. 예를 들어, hs-CRP는 일부 알츠하이머 환자의 혈액에서 상승된 염증성 바이오마커이며 상승된 CRP는 여러 다른 질병에서 TNF 억제제에 대한 반응을 예측하는 것으로 나타났습니다.
혈액 염증 바이오마커가 상승한 알츠하이머병 환자는 염증의 침습적 및 비침습적 바이오마커 조합을 사용하여 신경 염증을 감소시키는 XPro1595의 안전성과 능력을 결정하기 위한 12주 연구에 등록됩니다. 이 연구는 더 큰 2상 질병 수정 연구에 사용될 XPro1595의 용량을 식별할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New South Wales
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Macquarie Park, New South Wales, 호주, 2113
- KaRa MINDS
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Queensland
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Brisbane, Queensland, 호주, 4101
- Mater Medical Research Institute
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South Australia
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Woodville, South Australia, 호주, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
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Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주, 3004
- Alfred Heath
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Melbourne, Victoria, 호주, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 심사 시 만 18세 이상;
- National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association 기준에 의해 정의된 가능한 AD로 진단됨;
- hsCRP 수치 ≥1.5mg/L, 또는 HbA1c ≥ 6DCCT%, 또는 적혈구 침강 속도(ESR) ≥10mm/h, 또는 APOE4 양성(적어도 하나의 APOE4 대립유전자)을 가짐;
- 가임기 여성(FCBP)은 스크리닝 시 소변 임신 테스트에서 음성으로 확인되어야 합니다.
- 모든 가임 여성(FCBP) 및 가임 여성과 성적으로 왕성한 남성 환자는 치료 기간 동안 그리고 파트너가 성적으로 왕성한 남성에 대한 치료 마지막 투여 후 90일까지 매우 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. FCBP 또는 FCBP 치료의 마지막 투여 후 30일까지.
- 요추 천자에 대한 동의
- APOE(apolipoprotein E) 유전형 분석에 대한 동의(상태를 알 수 없는 경우)
- 연구 절차가 수행되기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
- 같은 집에 살거나 주당 최소 4일, 하루 4시간 이상 환자와 상호 작용하고 참가자의 주간 및 야간 행동에 대해 잘 알고 있으며 모든 클리닉 방문에 참석할 수 있는 간병인이 있습니다. 간병인 평가가 수행되는 사람. 이 기준을 충족하지 않지만 환자에 대한 적절한 평가를 제공할 수 있는 것으로 조사관이 결정한 간병인이 있는 환자도 스폰서의 사전 승인을 받아 참여할 수 있습니다.
제외 기준:
- 1일부터 45일 미만 동안 콜린에스테라아제 억제제, 메만틴 또는 항우울제를 복용하는 환자(즉, 1일 이전 최소 45일 동안 안정적인 용량을 유지해야 함);
- 1일차로부터 지난 45일 이내에 복용했습니다. 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제, 탈리도마이드 또는 기타 TNF 활성 약물, 미노사이클린.
- 환자가 연구 약물 또는 장치로 치료를 받거나 1일로부터 지난 60일 이내에 다른 AD 임상 시험에서 치료를 받은 다른 임상 시험에 등록;
- 요추천자를 견디지 못하거나 요추천자가 금기인 약을 복용(아스피린 1일 100mg 외의 항응고제);
- 이전 장기 또는 줄기 세포 이식;
- 스크리닝 전 6개월 이내의 주요 심장 부작용;
- 림프종, 백혈병 또는 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 전이의 증거 없이 절제된 자궁경부 상피내 암종과 같이 전이 또는 사망 위험이 무시할 수 있는 악성 종양을 제외하고 지난 5년 이내에 발생한 모든 악성 종양 3년 동안의 질병;
- 황달, 활동성 간염 또는 알려진 간담도 질환(무증상 담석증 제외)
- 바이러스 B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 항체 및 양성 HCV 리보핵산 또는 인간 면역결핍 바이러스에 대한 양성 선별 평가 또는 불법 약물 주입 이력;
- 스크리닝 시 좌식 혈압 ≥ 165/105 mmHg;
- 연구 절차 및 평가를 준수할 수 없음, 12. 연구 제품 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민성,
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 0.3mg/kg XPro1595
0.3 mg/kg의 XPro1595를 12주 동안 일주일에 한 번 피하 주사로 투여합니다.
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XPro1595는 일주일에 한 번 피하 주사로 전달됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 1.0mg/kg XPro1595
1.0 mg/kg의 XPro1595를 12주 동안 일주일에 한 번 피하 주사로 투여합니다.
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XPro1595는 일주일에 한 번 피하 주사로 전달됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 0.6mg/kg XPro1595
0.6 mg/kg의 XPro1595를 12주 동안 일주일에 한 번 피하 주사로 투여합니다.
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XPro1595는 일주일에 한 번 피하 주사로 전달됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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XPro1595로 치료한 12주 동안 치료 관련 부작용이 발생한 환자 수
기간: 12주
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부작용은 임상 및 실험실 측정으로 평가됩니다.
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12주
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XPro1595로 치료하는 12주 동안 치료 관련 부작용이 발생한 환자의 비율
기간: 12주
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부작용은 임상 및 실험실 측정으로 평가됩니다.
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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XPro1595로 12주간 치료한 후 혈액 및 뇌척수액의 고감도 C 반응성 단백질의 베이스라인 대비 변화
기간: 12주
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고감도 C 반응성 단백질의 변화를 비교하기 위해
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12주
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XPro1595 척수액으로 12주간 치료한 후 혈액 및 대뇌 염증성 사이토카인의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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염증성 사이토카인의 변화를 비교하기 위해; 종양 괴사 인자, 인터루킨-1 및 인터루킨-6을 포함하되 이에 국한되지 않음
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12주
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XPro1595로 12주 동안 치료한 후 아밀로이드 베타의 혈액 및 뇌척수액 수준의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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뇌척수액의 아밀로이드 변화를 비교하기 위해
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 뇌척수액 타우 수준의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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뇌척수액의 타우 변화를 비교하기 위해
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 자기 공명 영상을 사용한 FreeWater 함량(부종)의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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XPro1595로 12주 동안 치료한 후 신경염증의 프록시로 FreeWater 함량의 변화를 비교하기 위해
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 MMSE(Mini-Mental State Examination) 기준선에서 변화
기간: 12주
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MMSE(Mini-Mental State Examination)는 종합적인 인지 기능 측정을 제공합니다.
가능한 최대 점수는 30점이며 23점 미만의 환자는 경도(19~23), 중등도(10~18), 중증(9 미만)의 인지 장애로 분류됩니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 DSST(숫자 기호 대체 테스트)의 기준선에서 변경
기간: 12주
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DSST(Digit Symbol Substitution Test)는 숫자-기호 쌍으로 구성된 인지 테스트입니다.
환자는 90초 안에 제시된 각 숫자에 해당하는 기호를 기록합니다.
올바른 기호의 총 수는 0에서 133 사이의 점수를 제공하기 위해 계산됩니다.
점수가 높을수록 인지 기능이 우수함을 나타냅니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 언어 유창성 테스트의 기준선과의 변화
기간: 12주
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Verbal Fluency Test에서 환자는 문자를 받고 60초 안에 해당 문자로 시작하는 단어를 최대한 많이 말하도록 요청받습니다.
정답의 수가 계산됩니다.
응답 수가 많을수록 인지 기능이 더 우수함을 나타냅니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 NPI(Neuropsychiatric Inventory)의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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Neuropsychiatric Inventory(NPI)는 12개의 질문 측정을 사용하여 치매와 관련된 일반적인 정신 증상의 빈도와 심각도를 측정합니다.
각 질문에 대해 빈도, 심각도 및 간병인의 고통에 대한 점수가 제공됩니다.
총 점수 범위는 0에서 144까지입니다.
점수가 높을수록 신경정신과적 장애가 크다는 것을 의미합니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 BALDS(Bristol Activities of Daily Living Scale)의 기준선 대비 변화
기간: 12주
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BADLS(Bristol Activities of Daily Living Scale)는 알츠하이머병이 일상 활동에 미치는 영향을 20문항 설문지를 사용하여 측정하는 설문지입니다.
총 점수 범위는 0에서 60까지입니다.
점수가 높을수록 일상생활에 지장을 많이 받는 것을 의미합니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 치료 관찰자가 보고한 전반적 개선 인상(MERET OBSRO-C)의 기억 강화 후향적 평가에서 기준선으로부터의 변화
기간: 12주
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Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Observer Reported Global Impression of Improvement(MERET OBSRO-C)는 간병인이 치료 시작 전에 얻은 임상 경험과 관련하여 자가 유도 기억 보조 장치를 사용하여 치료 효능에 대한 자가 보고를 평가합니다.
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12주
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XPro1595로 12주간 치료한 후 기준선 전반적 개선 인상(MERET PGI-C)에서 변화에 대한 기억 강화 후향적 평가의 변화를 평가합니다.
기간: 12주
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MERET PGI-C(Merement-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Patient Global Impression of Improvement)는 치료 시작 전에 얻은 임상 경험과 관련하여 자가 유도 기억 보조 장치를 사용하여 치료 효능에 대한 환자의 자가 보고를 평가합니다.
(PGI-I) 등급에 대한 환자의 전반적인 인상은 치료 시작(MERET) 전에 얻은 즉석 환자 기록의 재생 전후에 웹 기반 인터페이스를 사용하여 얻을 것입니다.
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12주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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XPro1595로 12주간 치료한 후 호흡 휘발성 유기 화합물(BVOC)의 베이스라인 대비 변화
기간: 12주
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호흡 휘발성 유기 화합물(BVOC)은 질병 및 치료 관련 상태를 알리는 데 사용할 수 있는 날숨의 생물학적 과정을 측정하는 비침습적 방법입니다.
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12주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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XPro1595에 대한 임상 시험
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